Coordination du maintien à domicile
2009
Action chaînée avec : Coordination du maintien à domicile - 2008
Porteur de l'action : SOS Habitat et Soins - Maintien à domicile Nice (SOS HABITAT ET SOINS), Association
5 rue de Russie , 06000 Nice
04 93 85 38 42
Structure porteuse : SOS habitat et soins - Délégation régionale PACA (SOS HABITAT ET SOINS - DR PACA), Association
Thème
VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Maladies chroniques (autres)
Programmes
-
Programme 14 : Améliorer la prévention, le dépistage et le suivi du VIH/SIDA/IST
- Objectif 6 : Assurer une prise en charge sociale globale de la personne atteinte du VIH
Contexte
Le Programme d'Aide à Domicile (PAAD) est destiné à des personnes atteintes par du VIH-SIDA dont l’état de santé ne nécessite pas une hospitalisation mais qui présentent une dépendance importante dans l’accomplissement des gestes de la vie quotidienne et par conséquent une difficulté pour continuer à vivre à leur domicile. Le public bénéficiaire est équilibré entre hommes et femmes, vivant seul, âgé majoritairement de 40 à 50 ans. Ce public, progressivement vieillissant, est constitué de personnes sans entourage familial proche, les revenus proviennent essentiellement des minimas sociaux.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Permettre la mise en œuvre d’un accompagnement et d’un service coordonné et adapté qui favorise autant que possible le retour à l’autonomie de l'usager.
* Objectifs opérationnels
- Assurer l'évaluation des besoins à l’entrée dans le dispositif et au cours de prise en charge
- Mettre en place le partenariat autour de la personne malade
- Assurer le suivi de la prestation d’aide à domicile
- Contrôler, mobiliser, organiser l’intervention des associations prestataires de l’aide à domicile
- Former les aides à domicile
- Assurer la subsidiarité du dispositif par la mise en oeuvre des prestations d’aide à domicile de droit
commun
- Assurer le suivi régulier des budgets et des prestations directes aux usagers
- Permettre la mise en œuvre d’un accompagnement et d’un service coordonné et adapté qui favorise autant que possible le retour à l’autonomie de l'usager.
* Objectifs opérationnels
- Assurer l'évaluation des besoins à l’entrée dans le dispositif et au cours de prise en charge
- Mettre en place le partenariat autour de la personne malade
- Assurer le suivi de la prestation d’aide à domicile
- Contrôler, mobiliser, organiser l’intervention des associations prestataires de l’aide à domicile
- Former les aides à domicile
- Assurer la subsidiarité du dispositif par la mise en oeuvre des prestations d’aide à domicile de droit
commun
- Assurer le suivi régulier des budgets et des prestations directes aux usagers
Description
* A destination des usagers par le biais de la coordination
- Visites à domicile pour l'évaluation des difficultés et les besoins des bénéficiaires en matière d'aide à domicile et d'accompagnement social
- Orientation des bénéficiaires vers des partenaires pour une prise en charge sociale
* A destination des aides à domicile
- Temps de régulation
- Sessions de formation à destination des aides à domicile
* Coordination du dispositif, travail partenarial
- Visites à domicile pour l'évaluation des difficultés et les besoins des bénéficiaires en matière d'aide à domicile et d'accompagnement social
- Orientation des bénéficiaires vers des partenaires pour une prise en charge sociale
* A destination des aides à domicile
- Temps de régulation
- Sessions de formation à destination des aides à domicile
* Coordination du dispositif, travail partenarial
Partenaire de l'action
Associations prestataires (ADMR, ADORAM, ADRIS), Assurance maladie, Etablissements de santé, Etablissements sociaux et médico sociaux, DDASS
Année de début de réalisation
2009
Année de fin de réalisation
2009
Durée
12 mois (de janvier 2009 à décembre 2009)
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Autre profession, Patients, Aidants, Personnes en difficulté socio-économique
Nombre de personnes concernées
79 personnes
Type d'action
Formation, Travail en réseau, Prise en charge sociale
Financeur
- ARS : 188 000 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs qualitatifs
- satisfaction des bénéficiaires : +
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes suivies 79
- Nombre de nouvelles demandes : 10
- Nombre d’heures effectuées : 6382.25 réalisées pour 6575 attribuées
- Nombre de réunions de régulation des aides à domicile avec la coordinatrice : 12 (une par mois)
- satisfaction des bénéficiaires : +
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes suivies 79
- Nombre de nouvelles demandes : 10
- Nombre d’heures effectuées : 6382.25 réalisées pour 6575 attribuées
- Nombre de réunions de régulation des aides à domicile avec la coordinatrice : 12 (une par mois)
Lieu d'intervention
Au domicile des personnes malades et au local de l'association
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Niveau départemental
Alpes-Maritimes
Niveau territorial de santé
Cannes-Grasse, Antibes, Menton, Nice
Plan national
VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2005-2008)
Action(s) lolf
PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites, PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.5 Autres maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)