Prévention, dépistage et prise en charge des hépatites B et C chez les usagers de drogues

2007

Action chaînée avec : Améliorer la prévention et faciliter le dépistage du VHB-VHC - 2006

Thème
Hépatites (VHB - VHC)
Programmes
    Programme 15 : Améliorer la prévention, le dépistage la prise en charge globale des hépatites B et C
  • Objectif 1 : Renforcer les mesures d'hygiène appliquées aux soins (en ville et à l'hôpital) et susceptibles d'éviter les contaminations par les virus des Hépatites B et C
  • Objectif 2 : Diminuer le nombre de nouvelles contaminations par le VHC chez les personnes utilisant une drogue, injectable ou non
  • Objectif 3 : Améliorer la couverture vaccinale contre l'hépatite B
  • Objectif 5 : Modifier les modalités pratiques du dépistage du VHC chez les usagers de drogues
  • Objectif 6 : Permettre à tout patient VHC positif de bénéficier d'un parcours de soins adapté
  • Objectif 7 : Promouvoir des méthodes de prise en charge non invasives des malades infectés par le virus de l'Hépatite C
  • Objectif 8 : Organiser l'accompagnement psychosocial des personnes infectées par le virus de l'Hépatite C
Contexte
D'après l'étude Coquelicot 2004, la prévalence du VHC serait de 59.8% chez les usagers de drogues. En PACA, elle touche 65.9% d'entre eux. 27% des usagers de drogues séropositifs au VHC pensaient être seronégatif et ne se seraient pas faits dépister si cela ne leur avait pas été proposé. La prévalence élevée du VHC chez les jeunes usagers de drogues laisse supposer des contaminations dés l'initiation. De plus, le risque d'exposition au VHB est élevé chez les toxicomanes utilisant des drogues par voie intra veineuse ou intra nasale et il convient de leur proposer et-ou pratiquer une vaccination. De ces deux constats découle la nécessité d'avoir une politique de prévention des risques et de dépistage au sein du CSST.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Améliorer le prévention, le dépistage et la prise en charge des hépatites chez les patients usagers de drogues ou anciens usagers de drogues du CSST d'Antibes

* Objectifs opérationnels
- Améliorer la prévention
- Améliorer le dépistage des hépatites C et B
- Améliorer la prise en charge des patients
- Informer les familles et les soignants
Description
* Prévention
- Mise en place de séances d'informations individuelles et de groupes
- Mise disposition de jetons et de matériel stérile

* Dépistage
- Réalisation d'un bilan de dépistage effectué au CSST pour les patients consentants
- Proposition de vaccination contre l'hépatite B au sein du CSST

* Prise en charge
- Accompagnement des patients pendant les consultations spécialisées
- Initialisations des traitements au CSST
- Mise en place d'un soutien et d'un accompagnement psychosocial
- Accompagnement médical
- Éducation à l'observance
- Évaluation de la tolérance et des effets indésirables des traitements

* Organisation de réunions d'information pour les soignants et les familles au CSST et en dehors
Partenaire de l'action
Hôpital, Croix-Rouge, CCAS, CAS, CDAG
Année de début de réalisation
2007
Année de fin de réalisation
2008
Durée
13 mois (de Juin 2007 à Juin 2008)
Fréquence
Suivie
Public
Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Patients, Usagers de drogues
Nombre de personnes concernées
Plus de 200 personnes
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Consultation de dépistage, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation
Financeur
  • ARS : 24 100 € €
Evaluation de l'action
Indicateurs
- Nombre d’entretiens de prévention individuels : 34
- Nombre d’entretiens de groupe : 5 (dont 3 en CSST)
- Nombre de jeton et de matériel stérile distribués : 160
- Nombre de personnes dépistées : 60
- Nombre de nouvelles contaminations dépistées : 8
- Nombre de patients accompagnés en consultation : 10
- Nombre de traitements initiés au CSST : 10
- Nombre de réunions : 39
Lieu d'intervention
Au sein des locaux du CSST de l'hôpital d'Antibes
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Commune
Antibes
Niveau départemental
Alpes-Maritimes
Niveau territorial de santé
Antibes
Plan national
HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B
Action(s) lolf
Action 03 : Pathologies à forte morbidité / mortalité, Hépatites
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)