Thème
Précarité

Programmes
    Programme 19 : Mettre en œuvre les dispositions du Programme Régional d’Accès à la Prévention et aux Soins des personnes les plus démunies
  • Objectif 1 : Optimiser les dispositifs d'accès aux droits
  • Objectif 2 : Améliorer le fonctionnement et la ccordination des dispositifs existants afin de favoriser l'accès aux droits et leur continuité
  • Objectif 3 : Prise en charge souffrance psychique
  • Objectif 3 : Prévention, prise en charge souffrance psychique
  • Objectif 5 : Promouvoir une bonne hygiène de vie (équilibre alimentaire, hygiène corporelle, etc.)

Contexte
L'établissement accueille un public en grande difficulté sociale sur un Service Accueil d'Urgence et un service d'hébergement long séjour. Dans le cadre de cet accueil, les personnes cumulent des problèmes sociaux, de santé psychique et physique. L'action "permanences médico-sociales" présente l'intérêt de la présence d'un médecin généraliste, d'un médecin psychiatre et d'une infirmière délivrant en moyenne 500 consultations par an, dont plus de la moitié relatives au premier accueil afin d'assurer les premiers soins, de mettre à jour les droits des personnes, de repérer les populations à risque. Ces consultations sont l'occasion pour les personnes bénéficiaires dans une majorité des cas de renouer un lien avec les services médicaux, d'acquérir la capacité à suivre un traitement médical, et d'avoir un diagnostic médical, voire une orientation sur les partenaires de santé publique ou des services spécialisés.

Objectif de l'action
* Objectif général
- Aider et accompagner un public en grande précarité

* Objectifs opérationnels
- Optimiser les dispositifs d’accès aux droits pour tous
- Prendre en charge la souffrance psychique et des troubles psychiatriques
- Assurer une continuité des soins
- Consolider les liens avec le réseau et les partenaires extérieurs

Description
* Aider dans l'accès aux droits CMU AME
- Régularisation et accès à CMU/AME/SSLE par l’assistante sociale
- Visite médicale d’entrée pour tous les usagers primo – arrivants à la structure

* Prise en charge de la souffrance psychique
- Consultation et suivi (en lien avec le médecin habituel) avec le psychiatre pour tout arrivant sortant d’une hospitalisation avec ou sans traitement psychotrope
- Contacts réguliers avec la psychologue

* Continuité de soins
- Surveillance et aide dans la prise des traitements
- Aide dans l’orientation médicale
- Accompagnement dans les structures extérieures
- Développement du travail en partenariat avec le réseau extérieur
- Possibilité d’adapter un régime alimentaire (femmes enceintes – pathologies particulières – allergies importantes)

* Consolidation des liens avec le réseau et les partenaires extérieurs
- Rencontres, réunions, échanges réguliers avec les acteurs hors du CHRS

Partenaire de l'action
Associations, Commune, Conseil général, Hôpital

Année de début de réalisation
2007

Année de fin de réalisation
2007

Durée
12 mois

Fréquence
Suivie

Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes immigrées, Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
Environ 700 personnes

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale

Outils et supports utilisés :

- Produits de première nécessité, petite pharmacie de dépannage, articles d'hygiène journalière - Tickets de métro - Mise à disposition de préservatifs

Financeur
  • ARS : 23 000 € €

Evaluation de l'action
Indicateurs
- Nombre de dossiers régularisés et de droits ouverts : 55
- Nombre d’accueils de femmes enceintes isolées : 28 (13 en 2006)
- Nombre de consultations du médecin généraliste et de l’infirmière : 550
- Nombre de personnes reçues par le psychiatre et la psychologue : 190
- Moyenne des traitements connus et suivis : 40%
- Nombre d’ordonnances faites par les médecins dans le cadre des traitements en place : 114
- Nombre d’usagers dirigés vers des spécialistes : 47
- Nombre de tickets de métro donnés dans le cadre médical : 148
- Nombre de régimes alimentaires mis en place : 33
- Nombre de partenaires conventionnés : 8

Lieu d'intervention
Service médical de la structure

Niveau géographique
Départemental, Territorial

Commune
Marseille

Niveau départemental
Bouches-du-Rhône

Niveau territorial de santé
Marseille

Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

Action(s) lolf
Action 01 : Pilotage de la politique de santé publique, Autres actions (dont santé précarité)

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)