Promotion, information et accès à une contraception adaptée dans les suites immédiates d'une IVG pour prévenir une nouvelle grossesse non désirée

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC)

Fonds d'Intervention Régional , ARIANE - Actions des structures d'exercice coordonné

La prévention et l’information des femmes sur les risques liés à la sexualité permet la promotion de comportements favorables à la santé, via la promotion d’une bonne santé sexuelle et reproductive.
La prévention et la prise en charge des grossesses non désirées doivent être considérées comme une composante à part entière de l’offre de soins et de prévention donc l’offre de santé.
L’idéal serait que les femmes n’aient pas à faire l’expérience d’une IVG. Qu’elles bénéficient d’une information et d’une prise en charge suffisantes, en amont de cet acte, pour ne pas y être confrontées. Pourtant, malgré les efforts de chacun et l’ensemble des moyens mis en œuvre, le nombre d’IVG en France reste élevé.
Environ 23 000 IVG sont pratiquées, la région PACA ayant le plus fort taux de recours de la métropole depuis 2007. En PACA, pour 40% des femmes, ce n’était pas la première IVG. Un peu plus d’un quart en avait déjà réalisée une auparavant, 8% en avaient déjà pratiquée deux, 2,5% trois, et 1% 4 ou plus…
Concernant la problématique de l’IVG itérative et de son lien avec la contraception : avant la grossesse interrompue, un tiers des femmes n’utilisait pas de méthode contraceptive et un quart utilisait des méthodes naturelles ou barrières ; l’échec de la pilule, notamment son oubli, expliquerait un cinquième des grossesses non désirées. Trois femmes sur 10 déclarent n’avoir eu aucune contraception prescrite pendant leur consultation d’avant IVG. La proportion des IVG itératives est de 30% dans le reste de la métropole.

* Objectifs généraux
- Informer sur la contraception adaptée, les moyens de contraception, les dépistages des IST/VIH/Hépatites et l’accès à l’IVG
- Favoriser l’accès à une contraception adaptée aux femmes ayant déjà subi une IVG afin d’éviter une nouvelle grossesse non désirée

* Objectifs opérationnels
- Organiser en groupes d’information des séances concernant les moyens de contraception, la contraception adaptée, la contraception d’urgence
- Améliorer la prévention et le dépistage des IST/VIH/Hépatites, en lien avec le médecin traitant
- Démarrer une contraception chez ces femmes et faciliter sa mise en place lorsque celle-ci n’est pas immédiate, en lien avec le médecin traitant

* Organisation d'ateliers collectifs d’information des femmes et/ou des couples
- Animé par un médecin du groupe et une représentante du planning familial
- Information sur l’ensemble des moyens de contraception, la contraception adaptée, la contraception d’urgence
- Echanges avec les patientes présentes et les intervenantes
- Proposition systématique de dépistage des IST-VIH-Hépatites, en lien avec le médecin traitant
- Accompagnement / counseling pour le choix de la méthode contraceptive adaptée et mise en place, en lien avec le médecin traitant

Mouvement Français du Planning Familial, CoDES 05

2015

2016

12 mois, de décembre 2015 à novembre 2016

Suivie

Adultes 18-55 ans

73 personnes

Communication, information, sensibilisation, Consultation de dépistage, Consultation ou accueil individualisé de prévention

Documentations délivrées par le CODES sur la contraception, la contraception d’urgence, les IST ; préservatifs, DIU, utérus, implants, patches, anneaux factices

Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès du centre de planification, du Centre hospitalier de Gap

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des participantes : ++
- Satisfaction des intervenants : ++

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d’ateliers d’information et de prévention réalisés dans l’année : 18 (2 permanences par mois, le mercredi matin, de 8h30 à 13h)
- Nombre de participantes à ces ateliers collectifs : 73
- Nombre de femmes ayant une prescription de contraception au décours de l’atelier : 100 %

Centre de soins, établissement de santé

Pôle de santé pluridisciplinaire SELIANCE

Territorial

Gap

Gap

CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)