Coordination médicale du déploiement de la consultation "Enfants Environnement" en PACA

2015

Porteur de l'action : Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (APHM), Etablissement de santé

80 rue Brochier , Marseille

04 91 38 00 00

http://www.ap-hm.fr

Thème
Environnement

Programmes
    Programme PRSE 3 : Plan Régional Santé Environnement 3 - 2015-2021
  • Objectif 3.4 : Améliorer la prise en charge médicale, sociale et environnementale des enfants en situation de précarité souffrant de pathologies liés à l’habitat
    Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins

Contexte
La Consultation Enfant-Environnement lutte contre les expositions environnementales et pour la « reprise en soins » de populations vulnérables.
Depuis 2011, l'ARS PACA et l’APHM ont mis en place la Consultation Enfant-Environnement et mobilisé de multiples acteurs locaux sociaux, sanitaires et environnementaux.
L’ARS souhaite déployer ce dispositif à tous les départements de PACA et a interpellé sur les conditions de transférabilité de cette action. Les premiers contacts entre les projets ont confirmé la diversité des contextes pouvant influencer leurs résultats.
Déployer ce dispositif nécessite d'adapter l'action aux environnements locaux (populations, institutions). Une coordination commune facilitera le déploiement de cette activité en capitalisant sur l'expérience acquise de construction du parcours de soin et de mise en réseau.

Objectif de l'action
* Objectif général
- Déployer le dispositif "Consultation Enfant-Environnement" à tous les départements de PACA

* Objectifs opérationnels
- Faciliter la mise en place de l’offre de soin dans chaque centre (établir des parcours de soins, mobiliser les partenaires et tisser des réseaux locaux)
- Coordonner les pratiques (harmoniser les procédures et recueils de données, gérer les situations complexes)
- Préserver les soignants (analyser les pratiques, préciser leurs missions et positionnement)
- Evaluer l’impact de l’action (évaluer l'activité, analyser les dynamiques d'implantation et freins)

Description
* Partage d’outils
- Partage des documents de procédure, site internet (pour modèles de documents et références)
- Chaque adaptation locale sera secondairement reconsidérée pour les autres centres
- Développement d'un logiciel de recueil et de gestion d’activité en collaboration avec l'ORU PACA pour les implantations locales

* Intervention sur site
- Visite du coordinateur médical, au moins mensuelle, sur chaque site pour assister la mise en place des parcours de soin, d'outils de suivi et l’établissement des partenariats

* Support théorique
- Support pour les IDE ou ASE (DU Conseiller Habitat Santé, stages à l'APHM), médecins (accompagnement individuel et partage des documents de référence sur le site internet)

* Supervision contre l’épuisement professionnel
- Groupe commun d'analyse des pratiques

* Coordination du rapport annuel d’activité
- Collecte des données, analyse globale et par centre

* Organisation d’un comité de pilotage interdépartemental annuel

* Évaluation
- Suivi et comparaison de l'activité sur chaque site
- Analyse rétrospective de parcours des patients
- Analyse de la transférabilité du dispositif

Partenaire de l'action
ARS PACA et DTD, Centres Hospitaliers Généraux, Universitaires et Régionaux, Services de Protection Materno Infantile des départements, Associations de lutte contre l’habitat indigne et pour l’accès aux soins

Année de début de réalisation
2015

Année de fin de réalisation
2016

Durée
12 mois à partir de novembre 2015

Fréquence
Suivie

Public
Nourrissons (0-2 ans), Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Femmes enceintes, Parents, Patients, Habitants, Gens du voyage, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Formation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Consultation de dépistage, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation, Actions liées à la réglementation

Outils et supports créés :

Rapport d'évaluation sur l'analyse de l'activité, de la mise en œuvre et de la transférabilité du dispositif sur chaque site

Financeur
  • ARS : 77 722,50 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs qualitatifs
- Mise en place et audit d’utilisation des protocoles, modèles de documents de procédure et références
- Mise en place d’indicateurs communs de recueil d’activité et implantation d'un outil de collecte et gestion des données (logiciel en collaboration avec l'ORU PACA)
- Evaluation de la mise en place du parcours patient
- Evaluation de la mise en place du réseau de partenaires selon une matrice de maturité pour les soins primaires
- Atteinte des objectifs de formation théorique et pratique
- Document du rapport d’activité
- Tenue et rédaction du rapport du comité de pilotage régional
- Rapport d'évaluation sur l'analyse de l'activité, de la mise en œuvre et de la transférabilité du dispositif sur chaque site

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de déplacements sur site
- Nombre et durée des stages
- Nombre de réunions
- Nombre de participants

Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé, Université

Lieu d'intervention
AP-HM de Marseille, CHU, CHG, maison médicale

Niveau géographique
Régional

Commune
Marseille

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)

Observation
Action financées pour 2 ans