Action n° 29 – Développer une approche partagée de la santé (santé travail, santé environnementale, santé publique) par les professionnels de santé en s’appuyant sur le Système d’Information en Santé, Travail et Environnement Provence-Alpes-Côte d’Azur - SistePaca

Environnement, Santé au travail, Cancers, Santé mentale, Maladies chroniques (autres)

Programme PRST 4 : Plan Santé au Travail 2021-2025
• Objectif 3 : Adapter la politique de santé au travail aux défis d’aujourd’hui et de demain
• Objectif 3.05 : Encourager le développement d’une approche partagée de la santé : santé publique, santé au travail, santé-environnement

L’ORS PACA est chargé, depuis le Contrat de Plan Etat-Région 2000-2006 renouvelé ensuite annuellement, puis depuis 2016 dans le cadre du Plan Régional Santé travail (PRST3 et PRST4) de mettre en place, de pérenniser et développer le Système d’Information en Santé Travail et Environnement (Sistepaca) pour favoriser les échanges entre professionnels de soin, médecins conseils de l’assurance maladie et médecins du travail afin d’accroitre l’efficacité des dispositifs, faire connaitre le réseau de maintien dans l’emploi et le rapprochement entre la santé publique et la santé au travail, notamment via la sensibilisation des médecins traitants et spécialistes à la prise en charge des maladies liées au travail.

Plusieurs raisons ont motivé la mise en place de cette démarche originale et innovante :
- Nombre de patients échappent au suivi des médecins du travail (demandeurs d’emploi, retraités, maladies à longue période de latence…) alors qu’ils ont un suivi régulier par leur médecin traitant (généraliste ou spécialiste) ;
- Le lien entre une maladie et les postes de travail occupés par les patients est souvent difficile à faire ;
- Il existe une forte sous-déclaration des maladies professionnelles indemnisables en France et en PACA ;
- Le réseau du maintien dans l'emploi est méconnu des salariés, employeurs et médecins de soins ;
- Les relations entre médecine de soins et médecine préventive ne sont pas suffisamment développées.

* Objectifs généraux
- Favoriser les échanges et la collaboration entre professionnels de soin, médecins conseils de l’assurance maladie et médecins du travail
- Accroitre l’efficacité des dispositifs
- Renforcer le dépistage précoce des maladies professionnelles
- Renforcer le rapprochement et la synergie entre acteurs de la Santé publique, de la Santé au travail et de la santé environnementale par un ensemble d'actions ciblées

* Objectifs opérationnels
- Disposer de groupe(s) de travail pluridisciplinaire(s) pour élaborer des outils d’information et de sensibilisation en « santé travail » / « santé environnementale » afin d’aider les médecins traitant et généraliste dans le dépistage des maladies d’origine professionnelle et d’améliorer le suivi et l’accompagnement des salariés malades dans leur parcours de soins et professionnel
- Disposer, mettre à jour et développer un site internet accessible au public (www.sistepaca.org) regroupant l’ensemble des informations, conseils, conduites à tenir en lien avec la santé travail et environnementale, destinés aux professionnels de soins
- Déployer des sessions de formation/sensibilisation des professionnels de santé sur les sujets de santé travail / santé environnementale afin de faciliter et d’améliorer la prise en charge des salariés/patients

* Action 1 : Constitution de groupe(s) de travail pluridisciplinaire(s) en charge d’élaborer les contenus d’information destinés à l’acculturation des médecins sur la santé au travail et la santé environnementale
- Poursuite de l’animation par l’ORS PACA du GT pluridisciplinaire mis en place depuis les années 2000 et regroupant les acteurs de la santé travail, la santé publique et du maintien en emploi (médecins du travail de différents SPST, médecins conseils de l’assurance maladie, médecin de l’Union régionale des professionnels de santé, ingénieurs de la Dreets et du service de prévention des risques professionnels de la CARSAT Sud-Est, médecin de la consultation de pathologie professionnelle, chargé d’études de l’Agefiph, chargée de Cap emploi, agent de l’ARS), et dont la mission est de mettre à jour, concevoir et développer un socle d’outils d’informations partagé, à destination des professionnels de soins, sur la santé travail (répondant à la priorisation des thématiques/sujets discutés en comité de pilotage et avec les financeurs). S’entourer ponctuellement de personnes ressources en fonction des thèmes travaillés en GT : par exemple FIPHFP sur le MDE s’agissant des 3 fonctions publiques, communautés professionnelles territoriales de santé, dispositif d’appui à la coordination (DAC ex PTA), Caire 13 (s’agissant des travailleurs indépendants), …
- Poursuite de l'animation d’un GT « santé environnement » dédié au développement d’une formation santé environnement vers les professionnels de santé. Ce GT réunissant des acteurs en santé travail, environnement et santé publique (médecins du travail du centre régional de pathologies professionnelles et environnementales, représentantes de la plateforme CREER , représentant de l’ARS, des médecins généralistes de l’ l’Union régionale des professionnels de santé et du Département Universitaire de Médecine Générale de Marseille)

* Action 2 : Sessions de formations/sensibilisations auprès des professionnels de santé
- Formation des internes de médecine Générale 3ème année (obligatoire depuis quelques années) à la faculté de médecine de Marseille
- Pérennisation d’une formation analogue sur Nice à l’attention des internes de médecine générale
- Développement de formations thématiques (par exemple Cancer et Travail) vers les professionnels du soin libéraux et des établissement en charge de traiter le cancer
- Rapprochement avec les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS)

Association de gestion du fonds pour l’insertion professionnelle des personnes handicapées (Agefiph), Direction régionale de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités (DREETS) Paca, Services de Prévention en santé au travail (régime général et régime agricole), Collège méditerranéen des généralistes maitres de stage (CMGMDS), Centre régional de pathologies professionnelles et environnementales (CRPPE) du CHU de Marseille, Direction régionale du service médical (CNAMTS), Direction des risques professionnels de la Carsat Sud-Est, Union régionale des professionnels de santé Médecins libéraux (URPS-ML PACA), Cheops-Cap emploi, ARS PACA, Fonds pour l'insertion des personnes handicapées dans la fonction publique (FIPHFP)

2022

2025

12 mois

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels du social, Autre profession

Communication, information, sensibilisation, Formation, Production, analyse ou valorisation d'outil

Informations/conduites à tenir mises en ligne sur le site internet Outils pédagogiques de formation

Système d'Information en Santé, Travail et Environnement (SISTEPACA)

Site internet

ORS PACA

SISTEPACA

Le Système d'Information en Santé, Travail et Environnement Provence-Alpes-Côte d'Azur est animé par l'Observatoire régional de la santé, avec le soutien de la Direction régionale des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l'emploi (DIRECCTE) et de l’Association de gestion du fonds pour l’insertion professionnelle des personnes handicapées (Agefiph, et la collaboration de l'Inspection médicale régionale du travail et de la main d'œuvre, de la DIRECCTE, de l’Agefiph, de médecins du travail du Régime général et du Régime agricole, de la Consultation de pathologie professionnelle du CHU de Marseille, de la Direction régionale du service médical (CNAMTS), de la Direction des risques professionnels de la Carsat Sud-Est, de l'Union régionale des professionnels de santé Médecins libéraux (URPS ML PACA) du Collège méditerranéen des généralistes maitres de stage (CMGMDS) et du Service d'appui au maintien dans l'emploi des travailleurs handicapés des Bouches du Rhône (SAMETH13).

Lettre d’information trimestrielle consacré au dispositif sur le site du SISTE PACA ; présentations lors de webinaires ou lors de communications orales (exemple lors d’un webinaire qui a eu lieu lors de la semaine Européenne de l’Emploi des Personnes Handicapées (SEEPH) en novembre 2025 ou lors d’une table ronde santé mentale et travail organisée par une CPTS en octobre)

* Evaluation des résultats
- Formation initiale (internes de médecine générale) et continue (médecins traitants, spécialistes, ...)
. Nombre et profil des acteurs de soins formés :
8 formations « santé travail » auprès des internes en médecine générale de Marseille et 2 sessions auprès des internes en médecine générale de Nice soit 230 internes en médecine générale
° Résultats des questionnaires post formation complétés par les internes de médecine générale : résultats positifs post formation : Pour près de 96 % des internes, la formation a répondu à leurs attentes et besoins initiaux
- Une intervention sur les cancers de la vessie et travail a eu lieu en février 2025 dans le cadre du DESIU d’onco-urologie auprès de 10 professionnels de santé.
- MOOC Cancer et travail : Accompagner le maintien en emploi des personnes atteintes d’un cancer et repérer les cancers d’origine professionnelle , mis en ligne en septembre 2025
- 1ère phase d’inscription de septembre à décembre 2025, réservée aux professionnels des établissements de santé autorisés à traiter le cancer
- 2ème phase d’inscription à partir de janvier 2026, élargie aux professionnels de santé et médico-sociaux exerçant en ville
- Une formation santé environnement sous la forme d’un théâtre forum a été développée avec « One Health Expertise » et proposé aux internes en médecine générale de Marseille en octobre 2025, 30 internes ont suivi cette formation.

- Site internet SistePaca www.sistepaca.org
. Suivi de la fréquentation du site/ Nombre de connexions au site internet : Entre 200 et 500 utilisateurs par jour
. Nombre de nouveaux livrables en ligne : 2 et nombre de mises à jour de livrables : 5
. Création d’une rubrique « Cas pratiques » dans la boite à outils et enrichissement de la foire aux questions
. Création d’une fiche exposition au plomb (disponible en ligne fin 2025)
. Mise à jour de la partie maintien dans l’emploi - Mise à jour des fiches :
- Rhinite, Asthme
- Exposition aux poussières de bois
- Surveillance médicale post professionnelle

- Promotion du site SistePaca www.sistepaca.org
. Rencontres annuelles de l'Université des réseaux des référents handicap : communication écrite présenté dans un atelier sur l’outil d’informations sur le maintien dans l’emploi - mars 2025
. Webinaire vers les secteurs de la santé, de l’accompagnement et de la petite enfance : présentation du SISTEPACA (avril 2025) -Environ 50 participants
. Participation à une table ronde « Santé mentale et travail » organisée par un collectif de 3 CPTS : présentation du Sistepaca et de la fiche conduite à tenir sur la souffrance psychique liée au travail - - ---- Dans le cadre de la SEEPH : Webinaire présentant l’outil maintien dans l’emploi disponible sur le site du SISTEPACA en novembre 2025
. Dans le cadre d’un partenariat avec la CPTS Actes-Santé : organisation d’un webinaire « Cancer et Travail » en novembre 2025
. Nombre de Newsletters réalisées / suivi du nombre d’abonnés : 4 lettres (mars-juin-septembre-décembre)– 431 abonnés


* Evaluation des processus
- Nombre de rencontres du GT pluridisciplinaire 11 réunions en 2025
- Nombre moyen de participants aux réunions : 5/6 membres du groupe de travail du SISTEPACA
- Facteurs facilitants : membres du GT du SISTEPACA qui participent depuis longtemps à ce GT, qualité des relations entre les membres très bonne.
- Difficultés rencontrées : baisse du budget en cours d’année par la DREETS, nécessité de trouver des financements complémentaires en cours d’années pour poursuivre le programme prévu par le COPIL du SISTEPACA
- Calendrier de mise en œuvre dans le cadre du comité de pilotage en janvier 2025 et celui des financeurs défini en fin d’année pour les années suivantes
- Perspectives : Dispositif du SISTEPACA qui existe depuis 2004, unique et innovant en France, qui a pour objectif de continuer et vivre dans le temps

Régional

Marseille

TRAVAIL - 4e Plan santé au travail 2021-2025

Maintien dans l’emploi, Suivi médico-professionnel

Toutes populations, Personnes handicapées, Personnes atteintes de maladies chroniques ou invalidantes

Entreprises, Autres, Universités / écoles

Tout type d’entreprise

Tout secteur