Permanence des infirmiers (ères) IDE- Territoire de Vitrolles
2024
Thème
Santé mentale, Vieillissement, Précarité
Programmes
-
Programme : PRAPS : Programme régional pour l'accès à la prévention et aux soins des plus démunis 2023-2028
Contexte
La problématique santé des personnes vivant personnes en situation de précarité multiple et d'isolement, a fait l'objet de divers diagnostics tant locaux que nationaux (rapport IGAS, CNAV). Les problématiques suivantes ont fait l'objet d'un diagnostic partagé :
- une mauvaise hygiène alimentaire
- un vieillissement prématuré avec fréquence des situations de handicaps physiques ou de perte d'autonomie
- la fréquence de maladies professionnelles non reconnues
- une difficulté de compréhension du discours médical
- un manque d'explication des pathologies et de leur prise en charge
- la fréquence de conduites addictives
- des pathologies récurrentes : cardio-vasculaires, diabète, troubles auditifs, cancers de la prostate, troubles digestifs
- des difficultés d'accès et de compréhension des droits en raison d'un illettrisme fréquent
- une méconnaissance de l'organisation du système de soin d'où un recours fréquent aux urgences et peu de personnes inscrites dans le dispositif médecin traitant
- une sous consommation médicale ou inadaptée dans certains cas
- des problèmes d'hygiène importants
- une souffrance psychique en lien avec l'isolement familial et social
- des priorités économiques qui ne prennent que peu en compte la dimension santé
- des ressources faibles
- peu de demandes exprimées en lien avec la santé
- une certaine réticence des professionnels à intervenir sur les résidences
- peu de mutualisation
Ouverts depuis 2023, les « sas de desserrement » misent sur la solidarité nationale pour orienter les personnes vers d’autres territoires. Ce nouveau dispositif se cumule à ceux qui sont déjà saturés.
- une mauvaise hygiène alimentaire
- un vieillissement prématuré avec fréquence des situations de handicaps physiques ou de perte d'autonomie
- la fréquence de maladies professionnelles non reconnues
- une difficulté de compréhension du discours médical
- un manque d'explication des pathologies et de leur prise en charge
- la fréquence de conduites addictives
- des pathologies récurrentes : cardio-vasculaires, diabète, troubles auditifs, cancers de la prostate, troubles digestifs
- des difficultés d'accès et de compréhension des droits en raison d'un illettrisme fréquent
- une méconnaissance de l'organisation du système de soin d'où un recours fréquent aux urgences et peu de personnes inscrites dans le dispositif médecin traitant
- une sous consommation médicale ou inadaptée dans certains cas
- des problèmes d'hygiène importants
- une souffrance psychique en lien avec l'isolement familial et social
- des priorités économiques qui ne prennent que peu en compte la dimension santé
- des ressources faibles
- peu de demandes exprimées en lien avec la santé
- une certaine réticence des professionnels à intervenir sur les résidences
- peu de mutualisation
Ouverts depuis 2023, les « sas de desserrement » misent sur la solidarité nationale pour orienter les personnes vers d’autres territoires. Ce nouveau dispositif se cumule à ceux qui sont déjà saturés.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Evaluer et faciliter la prise en charge médicale sur le SAS de desserrement accueillants des personnes à la rue
- Evaluer et faciliter la prise en charge médicale sur le SAS de desserrement accueillants des personnes à la rue
Description
* Permanence des infirmiers (ères) IDE- Territoire de Vitrolles
- Liens avec les professionnels de santé :
. Médecins généralistes et spécialistes pour aide à la compréhension des protocoles de soins
. Professionnels médicaux et para médicaux qui interviennent au domicile du résident
- Visite aux résidents isolés hospitalisés
- Coordination autour des structures hospitalières :
. Organisation de bilans gériatriques complets avec le centre de gérontologie départemental
. Hospitalisations
. Placements en maisons de retraite après hospitalisation
. Sorties d’hôpital lors d’un retour à domicile
- Aide administrative
- Aide à la mutualisation et à la complémentaire santé
- Liens avec les professionnels de santé :
. Médecins généralistes et spécialistes pour aide à la compréhension des protocoles de soins
. Professionnels médicaux et para médicaux qui interviennent au domicile du résident
- Visite aux résidents isolés hospitalisés
- Coordination autour des structures hospitalières :
. Organisation de bilans gériatriques complets avec le centre de gérontologie départemental
. Hospitalisations
. Placements en maisons de retraite après hospitalisation
. Sorties d’hôpital lors d’un retour à domicile
- Aide administrative
- Aide à la mutualisation et à la complémentaire santé
Partenaire de l'action
Hôpitaux du Vaucluse (Cavaillon, Avignon et Montfavet), Hôpitaux des Bouches-du-Rhône, Résidences sociales et Foyers de Travailleurs Migrants
Année de début de réalisation
2024
Année de fin de réalisation
2025
Durée
12 mois
Fréquence
Suivie
Public
Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Etudiants, apprentis, Personnes immigrées, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Production, analyse ou valorisation d'outil, Consultation de dépistage, Action de santé communautaire, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation
Financeur
- ARS : 15 000 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d’entretiens infirmiers
- Nombre d'orientation
- Nombre d’interventions d’éducation à la santé
- Nombre de partenaires santé rencontrés
- Nombre de conventions élaborées et signées
- Nombre d’entretiens infirmiers
- Nombre d'orientation
- Nombre d’interventions d’éducation à la santé
- Nombre de partenaires santé rencontrés
- Nombre de conventions élaborées et signées
Secteur d'activité
Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Foyer de travailleurs migrants
Lieu d'intervention
Résidences Adoma et foyers de travailleurs migrants de la région
Niveau géographique
Départemental
Commune
Vitrolles
Niveau départemental
Bouches-du-Rhône, Var
Plan national
VIEILLISSEMENT - Plan national Bien Vieillir (2007-2009), PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)