Action n° 29 – Développer une approche partagée de la santé (santé travail, santé environnementale, santé publique) par les professionnels de santé en s’appuyant sur le Système d’Information en Santé, Travail et Environnement Provence-Alpes-Côte d’Azur - SistePaca

Environnement, Santé au travail, Cancers, Santé mentale, Maladies chroniques (autres)

L’ORS PACA est chargé, depuis le Contrat de Plan Etat-Région 2000-2006 renouvelé ensuite annuellement, puis depuis 2016 dans le cadre du Plan Régional Santé travail (PRST3 et PRST4) de mettre en place, de pérenniser et développer le Système d’Information en Santé Travail et Environnement (Sistepaca) pour favoriser les échanges entre professionnels de soin, médecins conseils de l’assurance maladie et médecins du travail afin d’accroitre l’efficacité des dispositifs, faire connaitre le réseau de maintien dans l’emploi et le rapprochement entre la santé publique et la santé au travail, notamment via la sensibilisation des médecins traitants et spécialistes à la prise en charge des maladies liées au travail.

Plusieurs raisons ont motivé la mise en place de cette démarche originale et innovante :
- Nombre de patients échappent au suivi des médecins du travail (demandeurs d’emploi, retraités, maladies à longue période de latence…) alors qu’ils ont un suivi régulier par leur médecin traitant (généraliste ou spécialiste) ;
- Le lien entre une maladie et les postes de travail occupés par les patients est souvent difficile à faire ;
- Il existe une forte sous-déclaration des maladies professionnelles indemnisables en France et en PACA ;
- Le réseau du maintien dans l'emploi est méconnu des salariés, employeurs et médecins de soins ;
- Les relations entre médecine de soins et médecine préventive ne sont pas suffisamment développées.

* Objectifs généraux
- Favoriser les échanges et la collaboration entre professionnels de soin, médecins conseils de l’assurance maladie et médecins du travail
- Accroitre l’efficacité des dispositifs
- Renforcer le dépistage précoce des maladies professionnelles
- Renforcer le rapprochement et la synergie entre acteurs de la Santé publique, de la Santé au travail et de la santé environnementale par un ensemble d'actions ciblées

* Objectifs opérationnels
- Disposer de groupe(s) de travail pluridisciplinaire(s) pour élaborer des outils d’information et de sensibilisation en « santé travail » / « santé environnementale » afin d’aider les médecins traitant et généraliste dans le dépistage des maladies d’origine professionnelle et d’améliorer le suivi et l’accompagnement des salariés malades dans leur parcours de soins et professionnel
- Disposer, mettre à jour et développer un site internet accessible au public (www.sistepaca.org) regroupant l’ensemble des informations, conseils, conduites à tenir en lien avec la santé travail et environnementale, destinés aux professionnels de soins
- Déployer des sessions de formation/sensibilisation des professionnels de santé sur les sujets de santé travail / santé environnementale afin de faciliter et d’améliorer la prise en charge des salariés/patients

* Action 1 : Constitution de groupe(s) de travail pluridisciplinaire(s) en charge d’élaborer les contenus d’information destinés à l’acculturation des médecins sur la santé au travail et la santé environnementale
- Poursuite de l’animation par l’ORS PACA du GT pluridisciplinaire mis en place depuis les années 2000 et regroupant les acteurs de la santé travail, la santé publique et du maintien en emploi (médecins du travail de différents SPST, médecins conseils de l’assurance maladie, médecin de l’Union régionale des professionnels de santé, ingénieurs de la Dreets et du service de prévention des risques professionnels de la CARSAT Sud-Est, médecin de la consultation de pathologie professionnelle, chargé d’études de l’Agefiph, chargée de Cap emploi, agent de l’ARS), et dont la mission est de mettre à jour, concevoir et développer un socle d’outils d’informations partagé, à destination des professionnels de soins, sur la santé travail (répondant à la priorisation des thématiques/sujets discutés en comité de pilotage et avec les financeurs). S’entourer ponctuellement de personnes ressources en fonction des thèmes travaillés en GT : par exemple FIPHFP sur le MDE s’agissant des 3 fonctions publiques, communautés professionnelles territoriales de santé, dispositif d’appui à la coordination (DAC ex PTA), Caire 13 (s’agissant des travailleurs indépendants), …
- Création d’un GT « santé environnement » dédié notamment au développement d’une formation santé environnement vers les professionnels de santé

* Action 2 : Sessions de formations/sensibilisations auprès des professionnels de santé
- Formation des internes de médecine Générale 3ème année (obligatoire depuis quelques années) à la faculté de médecine de Marseille
- Pérennisation d’une formation analogue sur Nice à l’attention des internes de médecine générale
- Développement de formations thématiques (par exemple Cancer et Travail) vers les professionnels du soin libéraux et des établissement en charge de traiter le cancer
- Rapprochement avec les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS)

Association de gestion du fonds pour l’insertion professionnelle des personnes handicapées (Agefiph), Direction régionale de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités (DREETS) Paca, Services de Prévention en santé au travail (régime général et régime agricole), Collège méditerranéen des généralistes maitres de stage (CMGMDS), Centre régional de pathologies professionnelles et environnementales (CRPPE) du CHU de Marseille, Direction régionale du service médical (CNAMTS), Direction des risques professionnels de la Carsat Sud-Est, Union régionale des professionnels de santé Médecins libéraux (URPS-ML PACA), Cheops-Cap emploi, ARS PACA, Fonds pour l'insertion des personnes handicapées (FIPH)

2022

2025

12 mois

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels du social, Autre profession

Communication, information, sensibilisation, Formation, Production, analyse ou valorisation d'outil

Informations/conduites à tenir mises en ligne sur le site internet Outils pédagogiques de formation

Système d'Information en Santé, Travail et Environnement (SISTEPACA)

Site internet

ORS PACA

SISTEPACA

Le Système d'Information en Santé, Travail et Environnement Provence-Alpes-Côte d'Azur est animé par l'Observatoire régional de la santé, avec le soutien de la Direction régionale des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l'emploi (DIRECCTE) et de l’Association de gestion du fonds pour l’insertion professionnelle des personnes handicapées (Agefiph, et la collaboration de l'Inspection médicale régionale du travail et de la main d'œuvre, de la DIRECCTE, de l’Agefiph, de médecins du travail du Régime général et du Régime agricole, de la Consultation de pathologie professionnelle du CHU de Marseille, de la Direction régionale du service médical (CNAMTS), de la Direction des risques professionnels de la Carsat Sud-Est, de l'Union régionale des professionnels de santé Médecins libéraux (URPS ML PACA) du Collège méditerranéen des généralistes maitres de stage (CMGMDS) et du Service d'appui au maintien dans l'emploi des travailleurs handicapés des Bouches du Rhône (SAMETH13).

Lettre d’information trimestrielle consacré au dispositif sur le site du SISTE PACA ; présentations lors de webinaires ou lors de communications orales (exemple lors d’un webinaire qui a eu lieu lors de la semaine Européenne de l’Emploi des Personnes Handicapées (SEEPH) en novembre 2024)

* Evaluation des résultats
- Formation initiale (internes de médecine générale) et continue (médecins traitants, spécialistes, ...)
. Nombre et profil des acteurs de soins formés :
8 formations « santé travail » auprès des internes en médecine générale de Marseille et 1 session auprès des internes en médecine générale de Nice soit 215 internes en médecine générale
° Résultats des questionnaires post formation complétés par les internes de médecine générale : résultats positifs post formation : pour près de 97 % des internes, la formation a répondu à leurs attentes et besoins initiaux
- Formation Cancer et travail auprès des professionnels de santé et du soins des établissements en charge de traiter le cancer :
. module 1 sur le maintien en emploi (34 participants/40 inscrits) évaluation 5/5
. module 2 sur le repérage et la déclaration d’un cancer en maladie professionnelle (20 participants/43 inscrits), évaluation 4,6/5

- Site internet SistePaca www.sistepaca.org
. Suivi de la fréquentation du site/ Nombre de connexions au site internet : environ 10 000 utilisateurs par mois (changement des indicateurs de fréquence du site internet sur google analytics (RGPD) et d’hébergeur : données disponibles seulement sur 4 mois en 2024, mais données de fréquentation du site qui semblent stable par rapport aux années précédentes)
. Nombre de nouveaux livrables en ligne : 4
. Création de 3 pages dans la fiche cancer : cancers de l’ovaire, prostate et sein
. Création d’un outil d’information sur le maintien dans l’emploi dans la fonction publique
. Mise à jour de la partie maintien dans l’emploi - Mise à jour des fiches :
- dermatite de contact
- exposition à l’amiante
- cancers (13 pages)


- Promotion du site SistePaca www.sistepaca.org
. Dans le cadre de la SEEPH : Webinaire présentant le nouvel outil maintien dans l’emploi dans la fonction publique disponible sur le site du SISTEPACA en novembre 2024 : 89 participants, retours positifs suite au questionnaire d’évaluation (4,6/5 étoiles)
. Nombre de Newsletters réalisées / suivi du nombre d’abonnés : 4 lettres (mars-juin-septembre-décembre) – 431 abonnés
. Webinaire vers les secteurs de l’hôtellerie et restauration : présentation du SISTEPACA (avril 2024) - Environ 39 participants
. Congrès médecine générale : communication écrite sur le maintien dans l’emploi - mars 2024
. Intervention dans un stage de sensibilisation sur la Prévention de la désinsertion professionnelle et Maintien dans l’emploi vers les représentants du personnel proposés par l’institut régional du travail : octobre 2024 (12/13 participants)
DU Cancer et Travail (nouveau, organisé par le GISCOPE 84 et l’université d’Avignon) : Présentation du Sistepaca – novembre 2024 (14/15 participants)
DU Santé Travail (internes et infirmiers en santé travail) : Présentation de l’outil MDE du Sistepaca – mars 2024 (entre 10 et 15 participants)
Sometrav : présentation du Sistepaca le 26 novembre (environ 200 participants)



* Evaluation des processus
- Nombre de rencontres du GT pluridisciplinaire 11 réunions en 2024
- Nombre moyen de participants aux réunions : 5/6 membres du groupe de travail du SISTEPACA
- Facteurs facilitants : membres du GT du SISTEPACA qui participent depuis longtemps à ce GT, qualité des relations entre les membres très bonne.
- Difficulté en 2024 : Depuis juillet 2024, les professionnels de santé ne sont plus représentés dans le GT du SISTEPACA (départ à la retraite du médecin généraliste élu URPS ML PACA qui n’a pas été remplacé depuis dans le GT).
- Calendrier de mise en œuvre dans le cadre du comité de pilotage en janvier 2024 et celui des financeurs défini en fin d’année pour les années suivantes
- Perspectives : Dispositif du SISTEPACA qui existe depuis 2004, unique et innovant en France, qui a pour objectif de continuer et vivre dans le temps

Régional

Marseille

TRAVAIL - 4e Plan santé au travail 2021-2025

Maintien dans l’emploi, Suivi médico-professionnel

Toutes populations, Personnes handicapées, Personnes atteintes de maladies chroniques ou invalidantes

Entreprises, Autres, Universités / écoles

Tout type d’entreprise

Tout secteur