Montée en compétence des opérateurs en amont d’une coordination harmonisée et régionalisée

Environnement, Compétences psychosociales

Programme PRSE 4 : Plan Régional Santé Environnement 2023-2027
• Objectif 1.3 : Consolider les données sanitaires et environnementales disponibles notamment pour la partie Ouest des Bouches-du-Rhône
• Objectif 1.9 : Promouvoir les mobilités actives, évaluer et valoriser leurs effets sur la santé et l'environnement
• Objectif 2.2 : Promouvoir la mise en place de plans de sécurité sanitaire « AEP »
• Objectif 2.6 : Améliorer la détection et les investigations des épidémies d’infection liées à l’ingestion d’eau de distribution
• Objectif 5.1 : Elaborer et mettre en oeuvre des stratégies intersectorielles locales de lutte contre les vecteurs de maladies transmissibles

Un CHS (Conseiller Habitat Santé) ou CMEI (Conseiller Médical en Environnement Intérieur) est appelé à intervenir lorsqu’un médecin soupçonne que l’état de santé de son patient peut avoir un lien avec l’état de son logement. Sur prescription médicale, le(la) conseiller(ère) effectue avec le patient une visite du logement et repère les sources de pollution intérieure, qu’elles soient liées au bâti (ex : insuffisance de ventilation, dégât des eaux, ponts thermiques, etc.) ou aux pratiques des occupants (ex : tabagisme, utilisation de produits irritants respiratoires, etc.).
Au cours de la visite, il(elle) apporte une série de conseils au « cas par cas », en fonction des situations observées, et peut répondre aux interrogations de la famille. Le cas échéant, il(elle) peut réaliser certains prélèvements et analyses de polluants (ex : moisissures). Il(elle) peut également selon les situations (ex : observation d’un manquement à la réglementation) conseiller à la famille de s’adresser suite à la visite à un autre acteur. Il(elle) reprend les observations réalisées, et les conseils prodigués, dans un rapport écrit envoyé au médecin prescripteur et à la famille. Deux formations de conseillers existent en France : - le DU « Habitat et Santé respiratoire » (Strasbourg) forme les CMEI - le DIU « Santé environnementale en Milieu Intérieur » (Marseille/Lille), forme les CHS. Ces 2 formations ont un socle théorique important. Néanmoins, l’activité de conseiller sur le terrain est multiple avec de nombreuses compétences à mettre en œuvre auxquelles les formations ne répondent qu’en partie avec quelques visites effectuées en groupe et en tant qu’observateur. Au début de la pratique de terrain, l’accompagnement par un conseiller expérimenté (« compagnonnage ») fait souvent défaut alors qu’il est indispensable. L’APPA développe l’activité de conseillers dans trois régions françaises : Hauts-de-France, Ile-de-France et Provence-Alpes-Côte-d’Azur. En 2022, plus de 500 visites à domicile ont été réalisées par les conseillers de l’APPA sur l’ensemble de ces trois régions. Depuis 2013, l’APPA pilote dans la région actuelle des Hauts-de-France un réseau de conseillers médicaux en environnement intérieur (CMEI) issus de structures porteuses différentes.
L’objectif est de rendre visible et lisible le dispositif en coordonnant et animant les instances du dispositif d’enquêtes environnementales, en harmonisant les pratiques et outils d’intervention, en faisant évoluer le dispositif en tenant compte des conclusions et résultats des évaluations et bilans annuels. Dans la région PACA, le service d’enquêtes environnementales existe depuis de longues années sans qu’il soit visible, cohérent et évalué. Une fois l’harmonisation des compétences des conseillers acquise, la construction d’une coordination régionale permettra à terme de bilanter, évaluer et faire évoluer le dispositif en proposant une offre de service structurée et cohérente.

* Objectif général
Soutenir, animer et accompagner des travaux qui permettront la montée en compétence des conseillers

* Organisation de l’évolution du projet dans le respect des attentes de l’ARS et en cohérence avec les spécificités du territoire, des comités de suivi (CS) seront régulièrement organisés. Leur fréquence dépendra des échéances et moments-phare de l’année. Ils précéderont néanmoins les groupes de travail (GT) (voir plus bas). L’APPA les organisera en concertation avec l’ARS et en rédigera les comptes-rendus
- 3 comités de suivi

* Organisation de l’actualisation des connaissances de l’ensemble des conseillers de la région qui le souhaitent

* Travail en groupe de travail (GT), avec les conseillers des PASS, sur des outils/matériel communs

* Réalisation des visites en binôme (Conseiller expérimenté (Céleste Guillaud) / conseillers PASS). Le « compagnonnage » des conseillers des PASS se fera par Céleste Guillaud, CHS de l’APPA, sur le territoire de visite des PASS

* Réalisation de 30 enquêtes environnementales sur les deux départements (04-05).

* Communication sur ce service auprès des prescripteurs

CHS, CEI exerçant dans la Région PACA / Coordinateur PASS

2024

2024

12 mois

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels du social, Autre profession, Habitants

Coordination locale, Soutien aux équipes

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de visites de « compagnonnage »
- Nombre d’enquêtes environnementales réalisées sur le 04 et le 05
- Nombre d’actions de communication auprès des médecins prescripteurs

Autre

Régional

ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 3 (2015-2021)