Programme KAPA (Cancer et Activités Physiques Adaptées)

Nutrition (alimentation et activité physique), Cancers

Les recommandations concernant la pratique d’une activité physique en cours ou en post-traitement d’un cancer sont actuellement préconisées par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), l'Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support (AFSOS) et l'Institut National du Cancer. L’OMS recommande au moins 30 minutes d’activité physique modérée 5 jours par semaine pour réduire d’environ 25 % le risque de développer un cancer du sein et du colon (février 2011).
En effet, les données scientifiques mettant en relation activité physique et cancer révèlent que la pratique d’une activité physique permet une réduction d’environ 30 % du niveau de fatigue (comparativement à l’absence d’activité physique) quel que soit le stade de la maladie (Duijts, 2011). De plus, l’activité physique pratiquée après un cancer localisé du sein permet une survie à 5 ans et à 10 ans augmentée de 4 % et 6 % respectivement, et une diminution du risque de décès par cancer de 50 % dans le cadre d’une activité physique d’intensité modérée (Irwin, 2008 ; Holme, 2005 ; Pierce, 2007 ; Holick, 2008 ; Irwin, 2011).
D'autres études révèlent aussi qu'avoir une alimentation équilibrée (plus de 5 fruits et légumes par jour), couplée à une activité physique d’au moins 30 minutes de marche soutenue par jour (6 jours par semaine), réduit de près de 50 % les risques de rechute du cancer du sein (Etude Whel – Pierce JCO, 2007).
En termes d'approche psychosociale, le besoin d’être accompagné pour retrouver une estime et une image corporelle nouvelle, meurtrie par les traitements chirurgicaux, la radiothérapie, la chimiothérapie et les effets secondaires de ces traitements oncologiques, est fortement exprimé par les patients atteint d'un cancer.
Le programme KAPA s’inspire du programme Activ’, programme d’éducation thérapeutique validé par l’ARS Ile-de-France, et co-construit avec l’institut Curie à Paris, pour des femmes en post-traitement d’un cancer du sein.

* Objectif général
- Améliorer la santé par la pratique d'une activité physique régulière de patient touché par le cancer

* Objectifs spécifiques
- Modifier le comportement des patients en les rendant acteur de leur santé et autonomes par la pratique d’activité physique régulière
- Diminuer le risque de récidive et la mortalité liée au cancer
- Augmenter la pratique d’activité physique selon les recommandations, améliorer la qualité de vie et la conditions physique

* Objectif opérationnel
- Accompagner les patients atteints d'un cancer, en cours ou en post-traitement, à la reprise d’une activité physique adaptée KAPA

* Mise en œuvre d'un programme d'accompagnement à la reprise d'activités physiques adaptées, KAPA, pour les patients atteints d'un cancer, en cours ou en post-traitement
- Bilan initial de santé et orientation par les médecins oncologues (en lien avec les infirmières de soins de support), suivie d'une prescription d'activité physique adaptée, d'une remise d'un certificat d’absence de contre-indication à l’APA, et d'une fiche de liaison destinée au coordinateur en Activités Physiques Adaptées (APA)
- Bilan physique individuel
- Remise d'un dossier de préconisation personnalisé en activités physiques adaptées aux capacités et besoins des patients (selon les recommandations, en précisant la durée, l'intensité et la fréquence de chaque activité, et avec les coordonnées de lieux de pratique proche du domicile)
- Séances collectives d’activités physiques adaptées. Programme de 12 séances minimum d’1h d’activité physique adaptée par patient 1 à 2 séances hebdomadaires d’1h durant 42 semaines sur 4 sites + 1 séance hebdomadaire d’1h durant 12 semaines pour 10 patients fragilisés (patients âgés, cancer avec métastase, absence de lieu de pratique à proximité du domicile et éloignement géographique du lieu de pratique collectif) – financé par la Région Sud + Remise d’un carnet d’accompagnement à la pratique à chaque patient
- Suivi des patients post programme : appel téléphonique de chaque patient 3 mois après le bilan physique

* Coordination, gestion de projet

Hôpital Européen (Marseille), Centre Hospitalier Saint Joseph (Marseille), Centre Hospitalier Antibes

2024

2024

12 mois, de novembre à octobre

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

100 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Education thérapeutique

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre patients touchés par l’action
-Nombre de bilans initiaux et finaux réalisés
- Durée des programmes collectifs d’activités physiques adaptées

* Indicateurs qualitatifs
- Baisse du niveau de sédentarité
- Satisfaction des patients au programme
- Évolution des différents indicateurs entre le début et la fin du programme

Centre de soins, établissement de santé

Hôpital Européen de Marseille, Centre Hospitalier d'Antibes, Hôpital Saint Joseph , Extérieurs

Communal

Antibes, Marseille

CANCER - Plan cancer (2014-2019), SPORT - Stratégie Nationale Sport Santé, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2019-2023)