Création d'équipes adultes ressources au sein de collèges afin d'améliorer le repérage et les conditions de prise en charge des adolescents exprimant des signes de souffrance psychique

Santé mentale, Santé scolaire

Une enquête nationale, menée par l’INSERM en 2005, a montré que 7 % des jeunes scolarisés de 11 à 19 ans avaient déjà fait une tentative de suicide et que près de 30% des élèves de cet âge avaient souvent des idées suicidaires.
Les adolescents en souffrance psychologique n’ont pas toujours les moyens de s’adresser à des professionnels, la précarité sociale aggravant cette réalité.

Le réseau ASMA est de plus en plus sollicité par les professionnels de santé de l’Education Nationale à propos d’adolescents présentant des signes de souffrance psychique et pour lesquels la demande de soins reste difficile.

Les enseignants, bien qu’étant en situation favorable pour repérer les adolescents en mal-être, sont confrontés à une difficulté majeure qui est l’absence de proposition institutionnelle de prise en charge de ceux-ci. en effet, ils sont conscients du mal-être de ces adolescents mais n'ont pas les moyens d’agir.

* Objectif général
- Améliorer le repérage et les conditions de prise en charge des adolescents présentant des signes de souffrance psychologique repérés par le personnel sanitaire, éducatif et pédagogique des collèges, à l'aide d'une équipe d'adultes ressources chargée de l'étude de chaque situation et l'élaboration de propositions adaptées

* Objectifs opérationnels
- Aider les équipes éducatives à comprendre les manifestations morbides des adolescents du collège
- Sensibiliser et former l'ensemble des professionnels impliqués auprès des élèves dans les collège et leur permettre d'acquérir les outils nécessaires pour repérer les adolescents présentant des signes de souffrance psychologique
- Permettre à l'ensemble des équipes éducatives de s'appuyer sur une structure interne capable de prendre en compte de façon pluridisciplinaire les situations repérées par leur soin
- Permettre la mise en place rapide et solide d'une prise en charge psychique externe grâce à l'établissement de liens avec les structures sanitaires et sociales spécialisés auprès des adolescents
- Faciliter l'accès pour les parents et adolescents à une prise en charge psychologique adaptée

* Moyen humain
- Mise en place d'une équipe d'adultes ressources de 12 à 15 personnes de la communauté éducative (principal, infirmières scolaires, assistante sociale scolaire, médecin scolaire, conseillers principaux, enseignants)
- Choix d'un superviseur de ces équipes adultes ressources (psychiatre ou psychologue)

* Moyen matériel
- Collèges partenaires de l'action (Pierre Puget, Les Caillols)
- Vote du projet en conseil d'administration des collèges
- Séance d'information sur l'adolescence proposée à l'ensemble du personnel du collège
- Séance de formation des équipes adultes ressources sur le développement de l'adolescent et de la psychopathologie liée à cet âge

Education Nationale (Collèges Pierre Puget et Les Caillols), Structures de prise en charge psychologique des adolescents

2006

2007

10 mois (de septembre 2006 à juin 2007)

Suivie

Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation

Communication, information, sensibilisation, Formation

Evaluation de l'activité

- Nombre de participants
* Collège Pierre Puget : 34
* Collège des Caillols : 88

- Nombre de réunions
* Collège Pierre Puget : 5
* Collège des Caillols : 6

- Assiduité des membres de l'équipe
* Diminution du nombre de participants au fur et à mesure des réunions

- Nombre de situations discutées
* Collège Pierre Puget :
3 situations ont été discutées pour des problèmes de comportement, et ont servi de point de départ pour une discussion plus large sur les problèmes des adolescents (refus devant leur propre situation scolaire, problèmes de scarification, demandes individualisées d’attention et de captation de certains enfants, conflits familiaux, absentéisme, etc.)
* Collège des Caillols :
25 à 30 situations ont pu être repérées, dont 10 à 15 situations qui n’ont pas été discutées.
Les types de situations discutées sont: les difficultés relationnelles, l’agressivité, la mise à l’écart et l’isolement, l’adolescent déprimé ou triste, l’anxiété, les appels à l’Infirmerie et à la Vie Scolaire fréquents, les difficultés scolaires, les problèmes de discipline et de comportement (adolescent agressif, rebelle, insultant, provocateur, en conflit), les idées suicidaires ou les questionnements autour de la mort, l’auto-dévalorisation, l’autodestruction, les problèmes familiaux, etc.

- Nombre de propositions faites
* Collège Pierre Puget :
4 projets ont été élaborés en interne.
Les types de propositions élaborées sont : rencontre avec la famille, entretien avec l’adolescent, soutien individualisé au sein du collège par le professeur principal, prise de contact avec l’ancien collège de l’élève, convocation de la mère par le CPE. 3 projets ont été élaborés en externe.
Les types de propositions faites sont : suivi par ASMA, prise en charge en Unité Pédagogique d’Intégration (UPI), prise en charge SEGPA, SESSAD, consultation psychiatrique
* Collège des Caillols :
14 projets ont été élaborés en interne.
Les types de propositions sont : rencontre parents et adolescent avec différents professionnels du collège (rendez-vous avec l’infirmière, le médecin scolaire, l’assistante sociale, le CPE, un professeur), réorientation SEGPA, intervention du CPE, accompagnement particulier d’adolescent avec l’intervention de différents professionnels du collège.
13 projets ont été élaborés en externe.
Les types de propositions faites sont : stage en entreprise, consultation psychiatre ou psychologue, SESSAD, bilan orthophonique, bilan psychopédagogique, bilan dyslexie dysorthographie, suivi nutritionnel.

- Nombre de partenaires extérieurs sollicités
* Collège Pierre Puget
5 structures externes sollicités : ASMA, SEGPA, SESSAD, CMPP, Service d’Aide Educative en Milieu Ouvert (AEMO)
* Collège des Caillols
8 structures externes sollicités : l’Espace Santé Jeunes IMAJE, Centre social Rouguière (point écoute avec une psychologue), Un Psychiatre du secteur, CMPP St Marcel, CMPP La Rosière, CMPP Haiti, CMP St Barnabé, Cabinet de thérapie familiale de Carnoux, Institut de Rééducation (IR)

Les types de professionnels sollicités sont les psychiatres, les psychologues et les orthophonistes.

Collèges Pierre Puget et des Caillols

Départemental, Territorial

Marseille

Bouches-du-Rhône

Marseille

ENFANT ET JEUNES - Stratégie d'actions en matière de santé des enfants et des jeunes, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale

Action 03 : Pathologies à forte morbidité / mortalité, Santé mentale et suicide, Action 04 : Qualité de vie et handicaps, Santé de l'enfant et troubles de l'apprentissage