Prise en charge de la santé des migrants dans le nord du département des Hautes-Alpes

Précarité

PASS - Permanences d’accès aux soins de santé

Le nord du département des Hautes-Alpes, Briançon en particulier, a connu une évolution en profondeur de la migration entraînant des problématiques importantes. En effet, l’hôpital se trouve en forte difficulté pour assurer une prise en charge médicale digne à des patients ne disposant pas de droits de santé, mais également prévenir les risques épidémiques (gale, tuberculose) touchant de façon importante les migrants arrivant sur le territoire et les personnes amenées à avoir un contact direct avec ces derniers. Les difficultés concernent plus précisément des migrants qui se trouvent en situation irrégulière sur le territoire, nécessitant des soins, qui ne sont pas forcément urgents, et ne disposant pas de droits pour accéder au système de santé (étrangers en situation irrégulière depuis moins de trois mois). Cela a motivé une alerte de l'autorité de tutelle, l'ARS PACA.
Le flux migratoire est difficile à estimer, mais les dernières données de Médecin du Monde faisaient état de l'accueil de 40 migrants par le collectif médical. Sur ce nombre, 6 ont la gale et 5 ont été orientés vers l'hôpital.

* Objectifs généraux
- Assurer une prise en charge médicale digne des migrants en situation irrégulière, ne disposant pas de droits mais nécessitant des soins non urgents en ambulatoire
- Prémunir le risque épidémique par un dépistage efficace des risques contagieux

* Objectifs opérationnels
- Créer une unité fonctionnelle de l’hôpital, médico-soignante et sociale
- Délivrer des médicaments et dispositifs médiaux par le service de pharmacie s’appuyant sur une ordonnance hospitalière

* Création d'une structure médico-soignante rattachée au service des urgences
- Ouverture 5 jours sur 7 : présence d'un infirmier de 14h à 17h
- Recours au médecin des urgences présent à proximité pour toute nécessité d’avis médical
- Délivrance de médicaments par la pharmacie de l'hôpital, sur la base d'ordonnances hospitalières
- Mises à disposition de kits gales et autre outils de prévention
- Orientation pour une prise en charge aiguë en MCO (services de médecine, chirurgie et obstétrique de l'hôpital)
- Accès aux spécialistes de l’hôpital, en particulier pour les soins bucco-dentaires

ARS PACA

2017

2017

8 mois à partir de mai 2017

Suivie

Professionnels de santé, Patients, Personnes immigrées

Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes soignées au sein de la structure médico-soignante
- Nombre et qualité des médicaments délivrés
- Nombre de "kits gale" délivrés
- Reste à charge pour l'hôpital

Centre de soins, établissement de santé

Hôpital de Briançon

Territorial

Briançon

Briançon