Eval Mater - Mise en place d’une animation régionale et réflexions sur le bilan de santé existant

2016

Porteur de l'action : Observatoire régional de la santé Paca (ORS PACA), Association

Faculté de Médecine, Aile bleue – 3e étage 27 Bd Jean Moulin, 13005 Marseille

04 91 32 48 00

accueil@orspaca.org

http://www.orspaca.org

Thème
Santé mentale, Périnatalité - Parentalité

Programmes
    Programme 2 : Femmes enceintes, parents et petite enfance

Autres programmes ou dispositifs
Fonds d'Intervention Régional

Contexte
L’ORS Paca, chargé de la coordination et de la réalisation des études menées sur Eval Mater depuis 2000, a pu faire les constats suivants :
- Lors de la mise en place de la seconde enquête en 2009-2010, nous avons observé des stratégies de réalisation des bilans de santé différentes d’un département à l’autre ; certaines équipes réalisent les bilans de santé Eval Mater en fonction d’un signalement donné par l’enseignant(e), d’autres réalisent un bilan complet uniquement si l’enfant présente des problèmes repérés lors d’une première visite réalisée par l’infirmière ou si l’enfant est prématuré ;
- Certaines équipes qui réalisent les bilans de santé changent d’une année sur l’autre et les nouveaux arrivants ne sont pas tous formés à l’utilisation du bilan de santé. Donc, chaque département utilise Eval Mater de manière différente : le contexte de la construction d’Eval Mater n’est pas toujours connu et des équipes utilisent les seuils indiqués sur le bilan de santé sans faire passer tous les tests des grilles de dépistage des troubles du langage et des troubles psychomoteurs ; certaines images aussi sont modifiées... ;
- Lors des présentations des résultats de la seconde enquête en 2010 et lors des entretiens réalisés au cours de l’harmonisation du dépistage des troubles sensoriels en 2015, plusieurs équipes ont soulevé le problème des images un peu anciennes sur les grilles de dépistage des troubles du langage (présence des anciens téléphones, l’image des enfants dans la chambre ne permet pas à certains enfants de parler…) ; il semblerait qu’un travail de réactualisation de certaines planches d’images soit nécessaire ;
- Les publications (articles scientifiques, rapport ou diaporama commenté) réalisées lors des enquêtes ne sont pas connues de l’ensemble des équipes et certaines remettent en cause la méthodologie de construction des scores établis sur les grilles de dépistage des troubles du langage et psychomoteurs alors qu’un article a été publié dans une revue à comité de lecture ; d’autres équipes ne voient pas l’intérêt de réaliser des enquêtes auprès d’échantillons représentatifs… ;



- Lors de l’étude sur l’harmonisation du dépistage des troubles visuels et auditifs, les entretiens qualitatifs réalisés auprès de quelques familles d’enfants chez qui un trouble visuel et/ou auditif avait été dépisté suggèrent que le rôle des médecins de PMI était mal connu, que l’intérêt du dépistage à l’école maternelle n’était pas bien compris ;
- Enfin, des demandes ont été formulées pour maintenir une animation régionale car la dynamique régionale qui s’installe pendant les études s’effrite ensuite après que les résultats ont été restitués.

Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Mener une réflexion sur la mise en place d’une animation régionale qui s’appuiera sur des outils
- Mener une réflexion sur le bilan existant

* Objectif opérationnel
- Mettre en place un comité de pilotage associant les 6 responsables des services de PMI de la région, l’ARS et l’ORS Paca

Description
* Réflexion sur la mise en place d’une animation régionale qui s’appuiera sur des outils
- Développement d'un site internet, d'un logo et une lettre d'information semestrielle : valorisation de la démarche Eval Mater et proposition de formations ou de colloques sur des thématiques ciblées (problèmes de poids chez les enfants, troubles du langage…)
- Réalisation d'une brochure en collaboration avec quelques équipes de terrain et quelques familles : sensibilisation des familles à la visite médicale de la PMI dans les écoles maternelles, rôle des équipes de PMI, intérêt de la visite médicale à l’école maternelle, importance du dépistage précoce des troubles d’apprentissage et des troubles sensoriels et de la prise en charge suite à ce dépistage…
- Réalisation de deux colloques : présentation des décisions prises par le comité de pilotage (sur le dépistage des troubles visuels et auditifs), apport de connaissances nouvelles aux équipes sur des thématiques ciblées en invitant des experts à présenter leurs travaux...

* Réflexions sur le bilan existant
- Réflexion sur des stratégies harmonisées de dépistage des problèmes de santé de l’enfant entre 3 ans et demi et 4 ans et demi entre les départements : définition avec les partenaires du projet de la façon dont le dépistage des problèmes de santé devra être réalisé (dépistage systématique, ciblé (critères du ciblage)
- Réflexion sur la révision du bilan de santé : réflexion et modification des images trop anciennes

* Suivi par un comité de pilotage
- Validation des outils, partage de connaissances avec des experts, échange de pratique, réflexion sur des indicateurs de santé sur la petite enfance, réflexion sur les programmes des colloques
- 2 à 3 réunions du comité de pilotage par an

Partenaire de l'action
Services de PMI de la région, ARS PACA, experts dans le dépistage de certains troubles (langage, psychomoteurs, poids…) chez l’enfant

Année de début de réalisation
2016

Année de fin de réalisation
2017

Durée
12 mois à partir de décembre 2016

Fréquence
Suivie

Public
Professionnels de santé, Autre profession

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Coordination locale, Travail en réseau

Financeur
  • ARS : 40 432 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de participants aux colloques
- Nombre de réunions du comité de pilotage

* Indicateurs qualitatifs
- Mise en ligne du site internet
- Elaboration de la brochure
- Préconisations sur des stratégies harmonisées de mise en place du dépistage des problèmes de santé à l'école maternelle
- Nouvelles images pour le dépistage des troubles du langage et psychomoteur

Secteur d'activité
Local d’association

Niveau géographique
Régional

Commune
Aix-en-Provence, Marseille

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)

Observation
Action financée pour 2 ans