Actions de prévention et promotion de la santé pour les ménages accueillis au SAVL (Service d'accompagnement vers le logement) de la Cité Germain Nouveau

Nutrition (alimentation et activité physique), Santé bucco-dentaire, Sexualité (contraception, IVG), Accidents de la vie courante, Médicament, VIH-Sida IST, Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

* Contexte national et régional
Le projet participe à la politique nationale de résorption des bidonvilles issue de la circulaire interministérielle d'août 2012. Il s’inscrit dans une démarche de lutte contre les discriminations et d’égalité des chances, et dans plusieurs thématiques dont la santé (prévention, accès aux soins, mise en place de conditions sanitaires salubres par l’accès à un logement). Il s'inscrit également dans dans le cadre de l’extension du programme de médiation sanitaire national (2013-2016) dans un territoire encore non pourvu, et visant la population Roms. En outre il s’intègre dans la mise en œuvre de la loi HPST par une déclinaison régionale via le Programme Régional d’Accès à la Prévention et aux soins (PRAPS) de l’ARS PACA.

* Contexte local
Le projet de prévention et promotion de la santé s’inscrit dans un projet plus global d’accompagnement des familles roms dans leur parcours d’insertion, dans le cadre d'une opération de sortie de bidonvilles vers le logement.
- Manque d’information des personnes sur le système de santé en France limitant le recours aux soins
- Barrière de la langue empêchant l'accès aux messages de prévention
- Conditions de vie précaire
- Réticence des professionnels de santé à la prise en charge des publics roms
- Absence d'éducation à la santé

* Objectifs du Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Fiche Action 5 : Agir avec et pour les populations démunies
. Plan d'action 5.1. : Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.1.2. Soutenir les actions de médiation en santé publique (ex. médiation culturelle)
. Plan d'action 5.2. Favoriser des démarches de santé communautaire
. Plan d'action 5.5. : Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

* Objectifs opérationnels
- Promouvoir la santé par l’intervention du médiateur santé au sein du dispositif
- Former des femmes relais
- Faire évoluer les habitudes de vie et comportements sanitaires des personnes roms
- Permettre aux personnes de solliciter et fréquenter les dispositifs extérieurs existants en amenant la connaissance de ceux-ci

* Intervention d’un médiateur en santé
- Recrutement du médiateur en santé
- Coordination et articulation des actions des femmes et des bénévoles
- Interface entre les partenaires extérieurs du secteur sanitaire et les publics roms

* Formation des femmes relais en santé communautaire
- Elaboration du cahier des charges de formation
- Réalisation de l’action de formation : 5 jours de formation dans le mois suivant le conventionnement avec l’ARS

* Réalisation des actions collectives
- Ateliers d’éducation nutritionnelle et promotion d'une alimentation saine et équilibrée au regard des habitudes alimentaires existantes ("faire les poubelles", utilisation de produits périmés, excès de graisse/sucre ...) : 2 repas collectifs par mois de juillet sur 2 sites
- Actions de prévention et sensibilisation bucco-dentaire (dents mal soignées, rongées par les caries ...) : 1 intervention de 3h sur chacun des 5 sites
- Groupe de parole femmes (connaissance du corps, estime de soi, connaissance du droit des femmes, sexualité, contraception, MST ...) : 1 réunion du groupe de parole tous les mois
- Constitution d’une pharmacie familiale de base, conduite à tenir, soins de base ... au regard de l'automédication massive du public : 4 interventions sur les 5 sites (tous les trimestres)
- Prévention des accidents domestiques (brûlure, intoxication aux produits ménagers et au plomb lié au ferraillage amassé dans les lieux de vie ...) : 4 interventions sur les 5 sites (tous les trimestres)
- Mise en place des soutiens individuels dans chaque espace privatif : 1 passage par semaine minimum des bénévoles et/ou femmes relais ou sur demande

* Promotion des dispositifs extérieurs
- Identification et relevé de tous les partenaires
- Rencontre avec les partenaires extérieurs (publics ou privés) et conventionnement : 2 partenaires rencontrés par semaine les 3 premiers mois, puis suivi en continu de la relation établie avec les femmes relais et les bénévoles
- Visite des partenaires sur site
- Mise en lien des familles

Délégation du SECOURS CATHOLIQUE de Marseille, Institut Renaudot, Planning Familial, UFSBD, INPES, CODES, Médecin du Monde, Praticiens libéraux, PASS de Marseille, Centre Médico-Psychologique

2015

2016

10 mois de septembre 2015 à juin 2016

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Habitants, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

59 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Action de santé communautaire, Travail en réseau

Interne, présentation dans les groupes cibles, auprès des services spécialisés, organisations, institutions, mise en réseau avec d'autres médiateurs de santé de Marseille

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de candidatures reçues : 5
- Nombre d’entretiens réalisés : 2
- Nombre de séances : 6
- Nombre de supports proposés et d’outils développés : Elaboration de la grille d’autonomie
- Nombre de séances par action et nombre de participants : 3 ateliers « petit – déjeuner » + hygiène des mains 41 participants (parents et enfants) ; 1 atelier d’expression femmes 3 participantes ; 3 ateliers sensibilisation à l’hygiène bucco-dentaire et goûter adapté 33 participants (parents et enfants) ; 4 ateliers «  réalisation d’un déjeuner froid mais équilibré » 33 participants (parents et enfants) ; 2 ateliers « numéros d’urgence » 16 participants adultes ; 3 ateliers « réalisation d’un déjeuner chaud » 25 participants (parents et enfants) ; Sensibilisation aux risques de brûlures / coupures pendant l’atelier 11 adultes ; 1 atelier /mois «  conseils d’utilisation denrées banque alimentaire » 12 familles ; 1 atelier « parcours de soin » 2 participantes ; 1 atelier « pharmacie familiale » 2 participantes
- Nombre de partenaires associés par action : 3
- Nombre d’heures consacrées à la coordination par le médiateur en santé : 1 jour par semaine

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des participants : +

Local d’association, Autre

Locaux de l'association, salles paroissiales où sont hébergées les familles de l’ancien bidonville du 124 Bd Plombières

Communal

Marseille

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité