Création et déploiement d’un Outil Numérique pour le Déploiement d’Actions Régionales Ciblées (ONDARC) au profit de la maîtrise de la gale en milieu institutionnel, dans les EHPAD de PACA, avec un volet communautaire portant sur le quartier KALLISTÉ de Marseille

Maladies infectieuses (autres)

Schéma régional de Prévention - Volet Alerte et Gestion des Urgences Sanitaires (VAGUSAN)

La gale ou scabiose est une maladie infectieuse de la peau causée par un parasite de type acarien microscopique, le sarcopte. Il s'agit d'une affection contagieuse bénigne, qui se transmet par le contact et dont le principal symptôme chez l'homme est la démangeaison.
Les services de l’ARS-PACA en charge de la gestion des épidémies de gale en PACA et le groupe de travail régional de PACA (experts + ARS + professionnels de terrain représentés par des membres des associations de Médecins coordonnateurs et des Directeurs d’Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) se sont mobilisés durant durant l'année 2013 pour améliorer le diagnostic et le traitement de la gale en collectivités.
Actuellement, il existe peu d'informations sur la qualité du diagnostic et du traitement des cas de gale en région PACA, nécessaires pour optimiser la prise en charge de cette maladie.

* Schéma Régional de Prévention : VAGUSAN
- Objectif 3.5 : Améliorer le dispositif de préparation des urgences sanitaires et des situations exceptionnelles

* Objectif général
- Améliorer la maîtrise des épidémies de gale sur la base d’une information adaptée à chaque catégorie professionnelle et d’une collaboration interprofessionnelle

* Objectifs intermédiaires
- Éviter l’aggravation des formes de gale banales peu contagieuses en formes profuses très contagieuses en raison d'un traitement inapproprié
- Faire disparaitre les faux positifs des diagnostics de gale
- Améliorer le diagnostic précoce de la gale pour les faux négatifs
- Contribuer à la maîtrise de l’épidémie de gale persistante dans le quartier KALLISTÉ de Marseille

* Objectifs opérationnels
- Créer et généraliser un outil numérique d'aide au diagnostic de la gale en région PACA

* Construction d'un Outil Numérique pour le Déploiement d’Actions Régionales Ciblées (ONDARC) d'aide au diagnostic de la gale, basé sur un algorithme de décision thérapeutique contenant les recommandations pratiques adaptées aux besoins des différentes catégories professionnelles
- Développement de l’application
- Test de l’application dans un échantillon d’EHPAD-référents et tout EHPAD déclarant une gale sur sa gestion en cours
- Consolidation de l’application en intégrant les corrections de la phase test

* Réalisation de séances de formation à l’utilisation de l’outil
aux formateurs-relais en EHPAD : Médecins-coordonnateurs et dermatologues volontaires
- Création d’une vidéo d’auto-formation à l’utilisation de l’application

* Pérennisation de l’action :
- Déploiement généralisé de l’application auprès de tous les EHPAD de PACA
- Maintenance de l’application
- Accroissement de l’hébergement dédié sur serveur

* Développement d’une application spécifique selon la même méthodologie pour le quartier KALLISTÉ de Marseille

* Recueil automatisé d'informations pour optimiser la prise en charge de la gale au travers de l'outil numérique

CHU de Nice ; CH de Fréjus-St Raphael ; Centre d’expertise Prurit et Ectoparasitoses ; Les services de dermatologie de PACA ; Associations de Médecins-coordonnateurs de PACA ; Associations et Fédérations de Directeurs d’EHPAD de PACA ; Associations de Dermatologues de PACA ; Services sociaux et médicaux de la ville de Marseille ; Conseil Général des Bouches-du-Rhône ; Protection Maternelle et Infantile (PMI) ; Éducation nationale

2013

2015

24 mois, de décembre 2013 à novembre 2015

Suivie

Autre

5000 personnes

Production, analyse ou valorisation d'outil, Etude de besoins - diagnostic

Outil Numérique pour le Déploiement d’Actions Régionales Ciblées (ONDARC)

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre Médecins-coordonnateurs relais formés
- Nombre de dermatologues volontaires formés
- Nombre de professionnels participant effectivement à la création d’une application
- Nombre d’EHPAD ayant téléchargé l’outil numérique
- Nombre d’EHPAD ayant suivi une formation à l’utilisation de l’outil
- Nombre d’EHPAD ayant testé l’outil pour une simulation (EHPAD-référents)
- Nombre d’EHPAD ayant utilisé l’outil pour gérer une situation réelle de suspicion de gale
- Nombre de cas-groupés suspectés mais infirmés à différents stades de la coopération interprofessionnelle
- Nombre de cas-groupés suspectés mais infirmés résultant d’une prévention d’erreur
- Nombre de cas-groupés suspectés mais infirmés résultant d’une récupération d’erreur
- Nombre de cas-groupés suspectés mais infirmés résultant d’une atténuation d’erreur
- Nombre de faux-positifs non rattrapés
- Nombre de faux-positifs ayant conduit à un traitement généralisé de l’EHPAD
- Nombre de faux-positifs ayant conduit à un traitement partiel de l’EHPAD
- Nombre de faux négatifs
- Nombre de faux négatifs ayant conduit à un traitement dermocorticoïde
- Nombre de faux négatifs ayant entrainé l’apparition d’une gale profuse
- Nombre de diagnostics positifs d’une gale réellement avérée

* Indicateurs qualitatifs
- Interactivité permettant une prise en main sur la simple base d’une formation d’une demi-heure (vidéo d’auto-formation)
- Programmation des diagnostics à connaître pour chaque catégorie professionnelle

Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes âgées

15ème arrondissement de Marseille (Quartier KALLISTE)

Régional

Menton, Marseille

VIEILLISSEMENT - Plan national Bien Vieillir (2007-2009), GRAND AGE - Plan solidarité grand âge