Sensibilisation des médecins généralistes et des infirmiers à l’éducation thérapeutique

Maladies chroniques (autres)

Programme 5 : Personnes atteintes de maladies chroniques
• Objectif 1 : Eviter l’apparition de complications des maladies chroniques ou les réduire

Les maladies chroniques ont une importance croissante, plus de 50 % des motifs de recours aux soins en médecine générale sont représentés par les maladies chroniques, c’est-à-dire que lorsque l’on met bout à bout le diabète, l’hypertension, les dyslipidémies, l’asthme, etc. En médecine générale une consultation sur deux concerne les maladies chroniques.
Dans la Formation Initiale et continue, l’éducation thérapeutique en médecine générale est peu enseignée, environ 50 % des universités ont cette formation dans leurs programmes selon une enquête qui a été publiée par l’Inpes. 51,3% des médecins généralistes déclarent avoir bénéficié d’une formation en ETP dans les douze mois précédents l’enquête, contre 48,7% qui n’en ont pas eu. Les formations sont de moins d’une journée pour 30,5 %, un ou deux jours pour 47,3 %, trois à cinq jours pour 10,8 %.
En pratique, les médecins spécialistes hospitaliers sont 71 % à déclarer que la majorité de leurs patients bénéficie d’une éducation thérapeutique, versus 27 % des spécialistes libéraux et 11 % des médecins généralistes. Soixante-seize pour cent des médecins spécialistes donnent rendez-vous pour des temps d’éducation thérapeutique qu’ils assurent eux-mêmes, versus 28 % des médecins généralistes.
Selon une étude de l’INPES, environ 50 % des patients atteints de pathologies chroniques n’adhèreraient pas pleinement à leur traitement. Cette mauvaise observance, en partie liée à un défaut d’information médicale, pourrait s’améliorer grâce aux missions éducatives du médecin traitant et de l’infirmière. 76% des personnes diabétiques de type 2 souhaiteraient des informations supplémentaires, notamment sur l’alimentation (45%), les complications possibles liées au diabète (35%) et comment bien vivre avec son diabète (29%).

* Objectifs du plan d'action "Personnes atteintes de maladies chroniques"
- Objectif général 1 : Eviter l’apparition de complications des maladies chroniques ou les réduire
- Objectif opérationnel 1A : Promouvoir et développer l’éducation thérapeutique du patient

* Objectifs opérationnels
- Sensibiliser les médecins généralistes et les infirmiers sur l’intérêt de l’éducation thérapeutique dans la prise en charge des maladies chroniques :
1. Lister les champs d’application de l’éducation pour la santé et de l’éducation thérapeutique
2. Définir les principes et objectifs de l’éducation thérapeutique
3. Décrire les outils conceptuels, méthodologiques, pédagogiques et techniques pour des actions d’Education Thérapeutique
- Présenter à ces médecins généralistes et ces infirmiers des programmes d’Education Thérapeutique autorisés par l’ARS PACA

* Animation de soirées de sensibilisation par un coordonnateur de programme ETP
- 20h00-20h15 Accueil des participants
- 20h15-20h30 Plénière
. Présentation de la soirée et des intervenants
. Déroulement de la soirée : choix d'orientation du thème, rappel des conditions administratives, du déroulement pour les participants, et présentation des experts, puis séparation en sous-groupes de 8
- 20h30-21h00 Ateliers
. Tour de table des participants, état des lieux des pratiques en matière d’Education Thérapeutique du Patient
. Expression des représentations des professionnels avec un remue méninges autour du mot Education Thérapeutique du Patient
. Synthèse du groupe avec l'animateur et réalisation d’un transparent reprenant les expressions et le champ d’application de cette Education Thérapeutique
- 21h00-22h00 Plénière
. Rapport des ateliers avec un support pédagogique sur Power point, sur les objectifs de l’éducation thérapeutique et les champs d’application, questions / réponses
- 22h00-23h15 Plénière
. Tour de table et débat sur les modalités de l’établissement d’un diagnostic éducatif d’un patient atteint de maladie chronique
. Intervention sur le diagnostic éducatif et les outils pour la mise en place d’une éducation thérapeutique du patient
. Présentation par l’expert des programmes d’ETP validés par l’ARS PACA
. Questions / réponses
. Post-tests et évaluation finale qualitative

* Réalisation d’un volet de suivi auprès des médecins généralistes
- Interrogation des médecins généralistes ayant participé à une soirée six mois plus tard sur les formations à l’ETP qu’ils auront suivies et sur l’intégration de leurs patients dans des programmes d’ETP

ARS PACA

2013

2013

12 mois

Suivie

Professionnels de santé

Communication, information, sensibilisation, Formation, Education thérapeutique

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de soirées de sensibilisation organisées
- Nombre de médecins présents
- Nombre d’infirmiers présents
- Pourcentage de médecins sensibilisés par département
- Nombres de patients issus de la patientèle des médecins sensibilisés, qui ont été inscrits dans un programme ETP au cours du semestre suivant la soirée

Local d’association, Autre

Locaux d’association et salles en location

Régional

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques