Education thérapeutique du patient atteint de la maladie d'Alzheimer
2023
Porteur de l'action : Association Soins et Soutien Erdre et Loire (ASSIEL), Association
330 boulevard du Dr Moutel , 44150 Ancenis-Saint-Géréon
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Maladie neurodégénérative, Maladie d'Alzheimer
Prise en charge
En ambulatoire
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Comprendre la maladie et verbaliser les problématiques en lien avec des troubles de la mémoire et de leur impact sur la vie quotidienne,
- Acquérir une meilleure connaissance des troubles cognitifs vécus et les pathologies neurodégénératives,
- Sensibiliser aux directives anticipées et aux mesures de protection,
- identifier les situations à risque de chutes et les modifications possibles au sein de l'environnement quotidien,
- mettre en place de bonnes routines quotidiennes en termes de repérages temporels et stimulation cognitive,
- mettre en place de bonnes habitudes en termes de nutrition et d'hydratation,
- dédramatiser la maladie et maintenir des liens sociaux.
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Comprendre la maladie et verbaliser les problématiques en lien avec des troubles de la mémoire et de leur impact sur la vie quotidienne,
- Acquérir une meilleure connaissance des troubles cognitifs vécus et les pathologies neurodégénératives,
- Sensibiliser aux directives anticipées et aux mesures de protection,
- identifier les situations à risque de chutes et les modifications possibles au sein de l'environnement quotidien,
- mettre en place de bonnes routines quotidiennes en termes de repérages temporels et stimulation cognitive,
- mettre en place de bonnes habitudes en termes de nutrition et d'hydratation,
- dédramatiser la maladie et maintenir des liens sociaux.
Description
* Inclusion des patients
- Personnes adultes atteintes de maladie Alzheimer ou troubles type MCI,
- avec un MMS supérieur ou égal à 25
- Vivant à domicile
* Diagnostic éducatif
- réalisé par le coordinateur
- au domicile du patient
* Déroulement du programme
- 5 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- Séances réalisées en individuel et en présentiel
- Durée de chaque séance : 1h30
SEANCE 1 : "Vivre avec la maladie"
- Compétences visées :
. Verbaliser les problématiques en lien avec des troubles de la mémoire et leur impact sur la vie quotidienne
. Faire face aux problèmes occasionnés par la maladie
. Acquérir une meilleure connaissance des troubles cognitifs vécus
. Impliquer son entourage dans la gestion de la maladie et de ses répercussions
. Sensibiliser aux directives anticipées et mesures de protection
. Se fixer des buts à atteindre
. Avoir confiance en soi
. Savoir gérer ses émotions
. Prendre des décisions et résoudre un problème
SEANCE 2 : "motricité et équilibre"
- Compétences visées :
. mettre en œuvre des modifications au niveau de son mode de vie (activité physique adaptée)
. identifier les situations à risque de chutes et transposer les modifications possible dans l'environnement
. Prévenir les situations à risque
. prévenir des complications évitables
. Avoir confiance en soi
. Se fixer des buts à atteindre
SEANCE 3 : "gérer la vie quotidienne"
- Compétences visées :
. Mettre en œuvre des modifications dans son mode de vie
. Faire face aux problèmes occasionnés
. Prévenir les complications évitables
. Impliquer son entourage dans la gestion de la maladie
. Se fixer des buts à atteindre
. Avoir confiance en soi
. Résoudre/compenser les difficultés en lien avec la vie quotidienne
. Mettre en place de bonnes habitudes quotidiennes en termes de repérages temporels et de stimulations cognitives
SEANCE 4 : "Alimentation"
- Compétences visées :
. Mettre en œuvre des modifications dans son mode de vie
. Prévenir des complications évitables
. Impliquer son entourage
. Résoudre/compenses des difficultés en lien avec la vie quotidienne
. Prendre des décisions
. S'approprier les bonnes habitudes en termes de nutrition et d'hydratation
. Prévenir les déficits alimentaires et hydriques
SEANCE 5 : "Comportement et communication"
- Compétences visées :
. Impliquer son entourage dans la gestion de la maladie
. Faire face aux problèmes de communication liés à la maladie
. Mettre en œuvre des modifications dans son mode de vie (communication verbale et non verbale)
. Développer des compétences en matière de communication et de relations interpersonnelles
. Avoir confiance en soi
. Exprimer ses émotions
. Prendre des décisions
. S'observer et s'évaluer
. Dédramatiser la maladie
. Maintenir des liens sociaux
* Suivi après les séances
- visite à domicile du coordinateur un mois après la dernière séance
- possibilité, avec accord du patient, d'orientation vers des orthophonistes, plateformes de répit ou ESA
* Coordination
- réunion du comité de pilotage à chaque fin de programme
- courrier au médecin traitant
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
- Personnes adultes atteintes de maladie Alzheimer ou troubles type MCI,
- avec un MMS supérieur ou égal à 25
- Vivant à domicile
* Diagnostic éducatif
- réalisé par le coordinateur
- au domicile du patient
* Déroulement du programme
- 5 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- Séances réalisées en individuel et en présentiel
- Durée de chaque séance : 1h30
SEANCE 1 : "Vivre avec la maladie"
- Compétences visées :
. Verbaliser les problématiques en lien avec des troubles de la mémoire et leur impact sur la vie quotidienne
. Faire face aux problèmes occasionnés par la maladie
. Acquérir une meilleure connaissance des troubles cognitifs vécus
. Impliquer son entourage dans la gestion de la maladie et de ses répercussions
. Sensibiliser aux directives anticipées et mesures de protection
. Se fixer des buts à atteindre
. Avoir confiance en soi
. Savoir gérer ses émotions
. Prendre des décisions et résoudre un problème
SEANCE 2 : "motricité et équilibre"
- Compétences visées :
. mettre en œuvre des modifications au niveau de son mode de vie (activité physique adaptée)
. identifier les situations à risque de chutes et transposer les modifications possible dans l'environnement
. Prévenir les situations à risque
. prévenir des complications évitables
. Avoir confiance en soi
. Se fixer des buts à atteindre
SEANCE 3 : "gérer la vie quotidienne"
- Compétences visées :
. Mettre en œuvre des modifications dans son mode de vie
. Faire face aux problèmes occasionnés
. Prévenir les complications évitables
. Impliquer son entourage dans la gestion de la maladie
. Se fixer des buts à atteindre
. Avoir confiance en soi
. Résoudre/compenser les difficultés en lien avec la vie quotidienne
. Mettre en place de bonnes habitudes quotidiennes en termes de repérages temporels et de stimulations cognitives
SEANCE 4 : "Alimentation"
- Compétences visées :
. Mettre en œuvre des modifications dans son mode de vie
. Prévenir des complications évitables
. Impliquer son entourage
. Résoudre/compenses des difficultés en lien avec la vie quotidienne
. Prendre des décisions
. S'approprier les bonnes habitudes en termes de nutrition et d'hydratation
. Prévenir les déficits alimentaires et hydriques
SEANCE 5 : "Comportement et communication"
- Compétences visées :
. Impliquer son entourage dans la gestion de la maladie
. Faire face aux problèmes de communication liés à la maladie
. Mettre en œuvre des modifications dans son mode de vie (communication verbale et non verbale)
. Développer des compétences en matière de communication et de relations interpersonnelles
. Avoir confiance en soi
. Exprimer ses émotions
. Prendre des décisions
. S'observer et s'évaluer
. Dédramatiser la maladie
. Maintenir des liens sociaux
* Suivi après les séances
- visite à domicile du coordinateur un mois après la dernière séance
- possibilité, avec accord du patient, d'orientation vers des orthophonistes, plateformes de répit ou ESA
* Coordination
- réunion du comité de pilotage à chaque fin de programme
- courrier au médecin traitant
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- Infirmière
- Diététicienne
- Psychologue
- Educatrice d'activité physique adaptée
- Ergothérapeute
- Médecin
- Infirmière
- Diététicienne
- Psychologue
- Educatrice d'activité physique adaptée
- Ergothérapeute
Année de début de réalisation
2023
Année de fin de réalisation
2026
Durée
4 ans de janvier 2023 à décembre 2026
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
20 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Communication et valorisation de l'action
- plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé, Local d'association
Lieu d'intervention
ASSIEL : 330 boulevard du Dr Moutel, 44150 Ancenis-Saint-Géréon
SSIAD de Moisdon : 35 rue de Bel Air, 44520 Moisdon-La Rivière
SSIAD de Moisdon : 35 rue de Bel Air, 44520 Moisdon-La Rivière
Niveau géographique
Communal
Commune
Ancenis-Saint-Géréon, Moisdon-la-Rivière
Plan national
ALZHEIMER ET MALADIES APPARENTEES - Plan maladie d’Alzheimer et maladies apparentées
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)