Programme EURECA - EdUcation thérapeutique en REadaptation CArdiaque

Maladies chroniques (autres)

Appareil circulatoire [Pathologie], Insuffisance cardiaque, Risques cardiovasculaires

Au cours d’une d'hospitalisation

* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation

* Objectifs opérationnels
- Apporter au patient les compétences nécessaires pour vivre avec une maladie coronarienne, une insuffisance cardiaque, une valvulopathie, en contrôlant les facteurs de risques cardiovasculaires et en associant un équilibre alimentaire et une activité physique régulière

* Inclusion des patients
- Patients admis en réadaptation cardiovasculaire : après chirurgie cardiaque, angioplastie coronaire, insuffisants cardiaques

* Diagnostic éducatif
- Le BEP est effectué dès l'entrée dans le service par un(e) IDE, une kinésithérapeute, une enseignante en APA, une diététicienne

* Déroulement du programme
- 12 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances majoritairement collectives, en présentiel
- durée de chaque séance : 30 minutes à 1h

SEANCE 1 : "Connaître sa maladie"
- Compétences visées :
. contrôler les facteurs de risque
. reconnaître les symptômes et les signes d'alerte
. gérer l'appel au 15
. utiliser la trinitrine

SEANCE 2 : "Régime méditerranéen"
- Compétences visées :
. Faire les bons choix alimentaires
. suivre les recommandations PNNS

SEANCE 3 : "Activité physique"
- Compétences visées :
. gérer son entrainement
. connaître les repères d'intensité
. définir son programme personnalisé

SEANCE 4 : "Comprendre son ordonnance"
- Compétences visées :
. connaître les classes médicamenteuses
. connaître les effets secondaires

SEANCE 5 : "Insuffisance cardiaque"
- Compétences visées :
. reconnaître les signes d'alerte
. gérer l'appel au 15

SEANCE 6 : "Automesure tensionnelle"
- Compétences visées :
. connaître l'intérêt de l'AMTA
. respecter les modalités de mesure

SEANCE 7 : "Contrôle du sel de l'alimentation"
- Compétences visées :
. faire les bons choix alimentaires
. reconnaître le sel caché

SEANCE 8 : "Traitement anticoagulant"
- Compétences visées :
. connaître le traitement
. gérer le suivi

SEANCE 9 : "Automesure de l'INR"
- Compétences visées : connaître le principe et mesurer correctement

SEANCE 10 : "Gestes d'urgence"
- Compétences visées : connaître les principes et vaincre son appréhension

SEANCE 11 : "Cœur et stress"
- Compétences visées :
. connaître le lien entre cœur et stress
. connaître les situations de stress et la conduite à tenir

SEANCE 12 : "Diabète"
- Compétences visées :
. connaître les mesures
. manipuler l'appareil d'automesure

* Coordination
- réunions régulières
- Compte rendu adressé au médecin traitant en fin de programme

* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe

Equipe ETP :
- Médecin
- IDE
- Diététicien
- Aide soignant
- Educateur APA
- Kinésithérapeute

2023

2027

4 ans, de novembre 2023 à octobre 2027

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants

400 à 450 patients par an

Education thérapeutique

Plaquette de présentation du programme

* Auto-évaluation annuelle

* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives

Centre de soins, établissement de santé

Centre Hospitalier Loire Vendée Océan - Service de réadaptation cardiovasculaire
44270 MACHECOUL

Communal

Machecoul-Saint-Même

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques