Programme d’Education Thérapeutique du Patient atteint de diabète

Maladies chroniques (autres)

Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2

En ambulatoire

OBJECTIFS GENERAUX :
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation

OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- Comprendre sa maladie, son traitement et l’expliquer
- Gérer son traitement et prendre des décisions adaptées dans le quotidien
- Gérer les imprévus et les situations exceptionnelles
- Anticiper l’organisation des traitements
- Gérer sa maladie dans son alimentation et sa vie professionnelle
- Repérer les situations à risques pour adapter son traitement
- Projet de vie avec intégration progressive des contraintes liées à la maladie dans la vie quotidienne
- Avoir confiance en ses décisions d’ajustement
- Comprendre la nécessité d’un suivi médical, de la possibilité d’évolution de la maladie et de ses complications
- Identifier les personnes ressources, communiquer autour de sa maladie en fonction de ses besoins

* Inclusion des patients
- Patients diabétiques, tous types, en dehors de situations médicales urgentes, et capables d’être attentifs en atelier de groupe, autonomes dans les actes de la vie courante

* Diagnostic éducatif
- entretien individuel avec l’IDE de diabétologie et entretien individuel avec le podologue

* Déroulement du programme
- 10 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives ou individuelles, en présentiel
- durée de chaque séance : 30 minutes à 5h

SEANCE 1 : "Accueil + photolangage"
- Compétences visées : capacité à parler de soi et évaluer l'impact du diabète sur la santé mentale

SEANCE 2 : "Les groupes d'aliments"
- Compétences visées : acquérir des connaissances en alimentation

SEANCE 3 : "Composition de menus équilibrés avec des aliments factices"
- Compétences visées : équilibre alimentaire

SEANCE 4 : "Déjeuner thérapeutique"
- Compétences visées : équilibre alimentaire

SEANCE 5 : "Ateliers techniques"
- Compétences visées : autonomie dans le traitement du diabète (repérer les situations à risque et les traiter)

SEANCE 6 : "Physio-pathologie du diabète et de ses complications"
- Compétences visées : compréhension de la pathologie et de son suivi

SEANCE 7 "Activité physique"
- Compétences visées : réorientation vers la pratique d'une activité physique

SEANCE 8 : "Hypo/hyperglycémie"
- Compétences visées : gestion des décompensations aiguës

SEANCE 9 : "Prévention en podologie"
- Compétences visées : sensibilisation et prévention du pied diabétique

SEANCE 10 : "Bilan du programme ETP"

* Suivi après les séances
- A 3 mois, par une évaluation en groupe et/ou en individuel en fonction du besoin du patient

* Coordination
- Réunion régulières des intervenants
- Envoi du BEP éducatif et du bilan du programme d'ETP au médecin traitant et/ou adresseur

* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d’information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe

Equipe ETP :
- Médecin
- IDE
- Diététicien
- Psychologue
- Pédicure/Podologue
- Educateur Activité Physique Adaptée (APA)

2023

2027

4 ans - de septembre 2023 à août 2027

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

178 patients par an environ

Education thérapeutique

* AUTO-ÉVALUATION ANNUELLE

* ÉVALUATION QUADRIENNALE
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives

Centre de soins, établissement de santé

Centre hospitalier de Saint Nazaire
11 boulevard Georges Charpak
44600 Saint Nazaire

Communal

Saint-Nazaire

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques