Programme d'éducation thérapeutique du patient atteint de pathologie rénale
2023
Porteur de l'action : Centre Hospitalier de Saint Nazaire (CH), Etablissement de santé
89 boulevard de l'Hôpital BP 414, Saint-Nazaire
02 40 60 90 00
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Appareil urogénital [Pathologie], Insuffisance rénale, Transplantation rénale
Prise en charge
En ambulatoire
Objectif de l'action
OBJECTIFS GENERAUX :
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- améliorer ou maintenir la qualité de vie personnelle, familiale et sociale du patient
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- améliorer ou maintenir la qualité de vie personnelle, familiale et sociale du patient
Description
* Inclusion des patients :
- patients du territoire de santé du Centre Hospitalier de Saint-Nazaire (Presqu’île nazairienne – Pays de Retz) atteints d’une pathologie rénale chronique
- l’inclusion des patients insuffisants rénaux non dialysés est possible dès que le Débit de Filtration Glomérulaire (DFG, basé sur le calcul de la Clairance de la Créatinine) atteint 60ml/min pour débuter une prise en charge éducative précoce
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel avec un infirmier
* Déroulement du programme
- 7 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives ou individuelles, en présentiel
- Durée de chaque séance : 2h
SEANCE 1 : "Connaitre et protéger ses reins"
- Compétences visées :
. Mieux connaître le rôle des reins
. Savoir comment freiner l’évolution de l’IRC
SEANCE 2 : "Connaitre et se préparer à la dialyse péritonéale"
- Compétences visées :
. Mieux connaître la dialyse péritonéale
. Comprendre le fonctionnement global
SEANCE 3 : "Se préparer à l’hémodialyse"
- Compétences visées :
. Mieux connaître l’hémodialyse
. Comprendre le mécanisme de la dialyse et le déroulement d’une séance
SEANCE 4 : "Gestion du sel dans l’alimentation"
- Compétences visées :
. Savoir repérer les aliments riches en sel
. Savoir calculer approximativement la teneur en sel des aliments
SEANCE 5 : "Comprendre et gérer ses apports de boissons pour éviter les œdèmes"
- Compétences visées :
. Etre capable de dépister une surcharge hydrique
. Savoir réagir à un OAP
SEANCE 6 : "Se préparer pour se sentir prêt pour la greffe"
- Compétences visées :
. Mieux connaître la transplantation
. Comprendre l’intérêt de mettre à jour son dossier
SEANCE 7 : "Mieux appréhender l’après greffe"
- Compétences visées :
. Mieux appréhender l’hospitalisation et les soins après la greffe
* Coordination
- Courrier au médecin traitant
* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe
- patients du territoire de santé du Centre Hospitalier de Saint-Nazaire (Presqu’île nazairienne – Pays de Retz) atteints d’une pathologie rénale chronique
- l’inclusion des patients insuffisants rénaux non dialysés est possible dès que le Débit de Filtration Glomérulaire (DFG, basé sur le calcul de la Clairance de la Créatinine) atteint 60ml/min pour débuter une prise en charge éducative précoce
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel avec un infirmier
* Déroulement du programme
- 7 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives ou individuelles, en présentiel
- Durée de chaque séance : 2h
SEANCE 1 : "Connaitre et protéger ses reins"
- Compétences visées :
. Mieux connaître le rôle des reins
. Savoir comment freiner l’évolution de l’IRC
SEANCE 2 : "Connaitre et se préparer à la dialyse péritonéale"
- Compétences visées :
. Mieux connaître la dialyse péritonéale
. Comprendre le fonctionnement global
SEANCE 3 : "Se préparer à l’hémodialyse"
- Compétences visées :
. Mieux connaître l’hémodialyse
. Comprendre le mécanisme de la dialyse et le déroulement d’une séance
SEANCE 4 : "Gestion du sel dans l’alimentation"
- Compétences visées :
. Savoir repérer les aliments riches en sel
. Savoir calculer approximativement la teneur en sel des aliments
SEANCE 5 : "Comprendre et gérer ses apports de boissons pour éviter les œdèmes"
- Compétences visées :
. Etre capable de dépister une surcharge hydrique
. Savoir réagir à un OAP
SEANCE 6 : "Se préparer pour se sentir prêt pour la greffe"
- Compétences visées :
. Mieux connaître la transplantation
. Comprendre l’intérêt de mettre à jour son dossier
SEANCE 7 : "Mieux appréhender l’après greffe"
- Compétences visées :
. Mieux appréhender l’hospitalisation et les soins après la greffe
* Coordination
- Courrier au médecin traitant
* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- IDE
- IPA
- Diététicien
- Médecin
- IDE
- IPA
- Diététicien
Année de début de réalisation
2023
Année de fin de réalisation
2027
Durée
4 ans - de septembre 2023 à août 2027
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
500 patients par an environ
Type d'action
Education thérapeutique
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
- AUTO-ÉVALUATION ANNUELLE
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Centre Hospitalier de Saint Nazaire
11 boulevard Georges Charpak – 44 600 SAINT NAZAIRE
11 boulevard Georges Charpak – 44 600 SAINT NAZAIRE
Niveau géographique
Communal
Commune
Saint-Nazaire
Plan national
INSUFFISANCE RENALE - Programme d’actions sur l’insuffisance rénale chronique, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)