Programme transversal d'ETP de la personne âgée dans le but de préserver ou restaurer son autonomie (à risque de chute)
2023
Porteur de l'action : ROZ ARVOR, Etablissement de santé
2 rue du Fort CS 80808, 44300 Nantes
Thème
Vieillissement, Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Prévention des chutes
Prise en charge
Au cours d’une d'hospitalisation
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Acquérir des savoirs sur la chute, les facteurs de risques et ses conséquences liées à l'âge
- Identifier l'importance du pied dans la position debout et l'équilibre
- Appliquer les principes d'une hygiène alimentaire adaptée
- Identifier les dangers du domicile par rapport au risque de chute et les prévenir
- Favoriser l'autonomie et limiter la prise de risque au quotidien
- Prendre conscience des ses capacités physiques, les utiliser, les entretenir et les améliorer
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Acquérir des savoirs sur la chute, les facteurs de risques et ses conséquences liées à l'âge
- Identifier l'importance du pied dans la position debout et l'équilibre
- Appliquer les principes d'une hygiène alimentaire adaptée
- Identifier les dangers du domicile par rapport au risque de chute et les prévenir
- Favoriser l'autonomie et limiter la prise de risque au quotidien
- Prendre conscience des ses capacités physiques, les utiliser, les entretenir et les améliorer
Description
* Inclusion des patients
- Personnes âgées ayant chuté ou à fort risque de chute, actrices de leur santé, n'ayant pas de troubles cognitifs sévères
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel avec le patient
* Déroulement du programme
- 6 modules proposés, en fonction des besoins du patient
- séance collectives en présentiel
- durée de chaque séance : 30 minutes à 1h30
MODULE 1 : "Connaissance de la chute et de ses facteurs de risques"
MODULE 2 : "Gestion du stress"
MODULE 3 : "Soin du pied et chaussage, présentation des aides techniques"
MODULE 4 : "Retrouver plaisir d'une alimentation saine et équilibrée"
MODULE 5 : "Prévenir la chute au quotidien" (2 séances)
MODULE 6 : "Entretenir ses capacités physiques - rester debout" (3 séances)
* Coordination
- Réunions pluridisciplinaire régulières
- information au médecin traitant via le CRH de sortie
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
- Personnes âgées ayant chuté ou à fort risque de chute, actrices de leur santé, n'ayant pas de troubles cognitifs sévères
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel avec le patient
* Déroulement du programme
- 6 modules proposés, en fonction des besoins du patient
- séance collectives en présentiel
- durée de chaque séance : 30 minutes à 1h30
MODULE 1 : "Connaissance de la chute et de ses facteurs de risques"
MODULE 2 : "Gestion du stress"
MODULE 3 : "Soin du pied et chaussage, présentation des aides techniques"
MODULE 4 : "Retrouver plaisir d'une alimentation saine et équilibrée"
MODULE 5 : "Prévenir la chute au quotidien" (2 séances)
MODULE 6 : "Entretenir ses capacités physiques - rester debout" (3 séances)
* Coordination
- Réunions pluridisciplinaire régulières
- information au médecin traitant via le CRH de sortie
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- IDE
- Cadre de santé
- Médecin
- IDE
- Cadre de santé
Année de début de réalisation
2023
Année de fin de réalisation
2027
Durée
4 ans, de juillet 2023 à juin 2027
Fréquence
Suivie
Public
Personnes de plus de 55 ans, Patients
Nombre de personnes concernées
12 patients/an
Type d'action
Education thérapeutique
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
ROZ ARVOR
Route de St Joseph, 2 rue du Fort, 44300 NANTES
Route de St Joseph, 2 rue du Fort, 44300 NANTES
Niveau géographique
Communal
Commune
Nantes
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)