Education thérapeutique des patients diabétiques
2023
Porteur de l'action : Centre Hospitalier du Haut Anjou (CH Haut Anjou), Etablissement de santé
1 quai Georges Lefèvre , 53200 Château-Gontier-sur-Mayenne
02 43 09 34 00
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2, Diabète gestationnel
Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Equilibrer son diabète dans la durée
- Eviter les incidents métaboliques aigus
- Eviter ou freiner la progression des complications, Améliorer ou conserver une qualité de vie au quotidien
- Réaliser sa glycémie capillaire et interpréter les résultats
- Reconnaitre les signes d'une hypoglycémie et savoir la gérer
- Reconnaitre les signes évoquant une hyperglycémie, avec ou sans cétose, et savoir la gérer
- Reconnaitre les pieds en dangers
- Connaitre, comprendre et adapter son traitement
- Adapter son alimentation pour contrôler son poids
- Organiser une activité physique régulière et adaptée
- Adapter son traitement à son alimentation (insulinothérapie fonctionnelle)
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Equilibrer son diabète dans la durée
- Eviter les incidents métaboliques aigus
- Eviter ou freiner la progression des complications, Améliorer ou conserver une qualité de vie au quotidien
- Réaliser sa glycémie capillaire et interpréter les résultats
- Reconnaitre les signes d'une hypoglycémie et savoir la gérer
- Reconnaitre les signes évoquant une hyperglycémie, avec ou sans cétose, et savoir la gérer
- Reconnaitre les pieds en dangers
- Connaitre, comprendre et adapter son traitement
- Adapter son alimentation pour contrôler son poids
- Organiser une activité physique régulière et adaptée
- Adapter son traitement à son alimentation (insulinothérapie fonctionnelle)
Description
* Inclusion des patients
- Patients présentant un diabète quel que soit leur âge et le stade de leur maladie, à l'exception des personnes ne pouvant pas prendre en charge leur maladie en raison d'un déclin cognitif ou déficit moteur
* Diagnostic éducatif
- entretien individuel avec un soignant
* Déroulement du programme
- 4 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives en présentiel
- durée de chaque séance : 2h30
SEANCE 1 : "Connaissance de la maladie"
- Compétences visées :
. Connaitre la maladie et ses représentations
. Aider les patients dans le groupe à accepter la maladie, partager l'expérience
SEANCE 2 : "Adapter son alimentation"
- Compétences visées :
. Savoir lire les étiquettes des aliments
. Reconnaitre les glucides, matières grasses et protides
. Adapter une alimentation équilibrée
. Reconnaître les aliments hyperglycémiants et hyperlipidémiants
. Permettre de déterminer la dose d'insuline
SEANCE 3 : "Traitements"
- Compétences visées :
. Gérer les traitements par antidiabétiques oraux et insuline, GLP 1 incrétine forme injectable
. Améliorer l'équilibre du diabète
. Diminuer les complications métaboliques aigues, hypoglycémiques
. Etre capable d'agir en situation d'hypoglycémie ou hyperglycémie avec cétose ou sans cétose
SEANCE 4 : "Complications et activité physique"
- Compétences visées :
. Reconnaitre les complications
. Agir rapidement pour freiner la progression des complications métaboliques, vasculaires ou infectieuses aigues
. Maintenir un suivi régulier avec les spécialistes concernés
. Connaitre les bienfaits de l'activité physique
. Prendre mesure pour anticiper/éviter les hypoglycémies pendant l'activité physique
* Suivi après les séances
- Séances complémentaires possibles pour certains patients nécessitant un acquis éducatif sur les technologies concernant l'insulinothérapie (exemple : patient sous pompe à insuline).
- Possibilité de proposer un nouveau un cycle d'éducation thérapeutique concernant certains thèmes (compte glucidique, aliments factices... )
* Coordination
- Réunions régulières IDE/diététicienne/médecin
- Courrier au médecin traitant, coordination avec IDE libérales ou services sociaux si nécessaire
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
- Patients présentant un diabète quel que soit leur âge et le stade de leur maladie, à l'exception des personnes ne pouvant pas prendre en charge leur maladie en raison d'un déclin cognitif ou déficit moteur
* Diagnostic éducatif
- entretien individuel avec un soignant
* Déroulement du programme
- 4 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives en présentiel
- durée de chaque séance : 2h30
SEANCE 1 : "Connaissance de la maladie"
- Compétences visées :
. Connaitre la maladie et ses représentations
. Aider les patients dans le groupe à accepter la maladie, partager l'expérience
SEANCE 2 : "Adapter son alimentation"
- Compétences visées :
. Savoir lire les étiquettes des aliments
. Reconnaitre les glucides, matières grasses et protides
. Adapter une alimentation équilibrée
. Reconnaître les aliments hyperglycémiants et hyperlipidémiants
. Permettre de déterminer la dose d'insuline
SEANCE 3 : "Traitements"
- Compétences visées :
. Gérer les traitements par antidiabétiques oraux et insuline, GLP 1 incrétine forme injectable
. Améliorer l'équilibre du diabète
. Diminuer les complications métaboliques aigues, hypoglycémiques
. Etre capable d'agir en situation d'hypoglycémie ou hyperglycémie avec cétose ou sans cétose
SEANCE 4 : "Complications et activité physique"
- Compétences visées :
. Reconnaitre les complications
. Agir rapidement pour freiner la progression des complications métaboliques, vasculaires ou infectieuses aigues
. Maintenir un suivi régulier avec les spécialistes concernés
. Connaitre les bienfaits de l'activité physique
. Prendre mesure pour anticiper/éviter les hypoglycémies pendant l'activité physique
* Suivi après les séances
- Séances complémentaires possibles pour certains patients nécessitant un acquis éducatif sur les technologies concernant l'insulinothérapie (exemple : patient sous pompe à insuline).
- Possibilité de proposer un nouveau un cycle d'éducation thérapeutique concernant certains thèmes (compte glucidique, aliments factices... )
* Coordination
- Réunions régulières IDE/diététicienne/médecin
- Courrier au médecin traitant, coordination avec IDE libérales ou services sociaux si nécessaire
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- Diététicienne
- IDE
- EAPA
- Médecin
- Diététicienne
- IDE
- EAPA
Année de début de réalisation
2023
Année de fin de réalisation
2027
Durée
4 ans, de juillet 2023 à juin 2027
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
242
Type d'action
Education thérapeutique
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Centre Hospitalier du Haut Anjou
1 quai Georges Lefèvre, 53200 Château-Gontier-sur-Mayenne
1 quai Georges Lefèvre, 53200 Château-Gontier-sur-Mayenne
Niveau géographique
Communal
Commune
Château-Gontier-sur-Mayenne
Plan national
DIABETE 2 - Programme d’actions de prise en charge du diabète 2, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)