Renforcement éducatif et intensification du traitement de l'enfant / adolescent diabétique
2023
Porteur de l'action : Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU), Etablissement de santé
4 rue Larrey , Angers
0241353637
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1
Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- connaître les objectifs glycémiques (HbA1c, cible glycémique, profil glycémique quotidien)
- - apprendre à prévenir et gérer les hyperglycémies et les hypoglycémies, procédures dites de sécurité
- apprendre à gérer les repas et l'activité physique pour gagner en liberté alimentaire et ne pas
s’interdire de faire du sport
- avoir les compétences pour intensifier l'insulinothérapie
- avoir les compétences pour utiliser la télémédecine.
- verbaliser le vécu de la maladie
- savoir expliquer la maladie, les adaptations du quotidien et la surveillance qu’elle nécessite
- savoir adapter si nécessaire les activités de son enfant et mettre en place la surveillance nécessaire
- envisager la transition en service de diabétologie adulte
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- connaître les objectifs glycémiques (HbA1c, cible glycémique, profil glycémique quotidien)
- - apprendre à prévenir et gérer les hyperglycémies et les hypoglycémies, procédures dites de sécurité
- apprendre à gérer les repas et l'activité physique pour gagner en liberté alimentaire et ne pas
s’interdire de faire du sport
- avoir les compétences pour intensifier l'insulinothérapie
- avoir les compétences pour utiliser la télémédecine.
- verbaliser le vécu de la maladie
- savoir expliquer la maladie, les adaptations du quotidien et la surveillance qu’elle nécessite
- savoir adapter si nécessaire les activités de son enfant et mettre en place la surveillance nécessaire
- envisager la transition en service de diabétologie adulte
Description
* Inclusion des patients
- Tous les patients diabétiques de type 1 suivis dans le service
* Diagnostic éducatif
- Séance individuelle en présentiel avec l’IDE d’ETP
* Déroulement du programme
- 4 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances individuelles ou collectives, en présentiel
- durée de chaque séance : 30 minutes à 3h
SEANCE 1 : "Bilan annuel du diabète"
- Compétences visées :
. Connaître les cibles glycémiques
. Savoir réagir en cas d’hypoglycémie et en cas d’hyperglycémie
. Connaître les mesures de sécurité
. Savoir adapter ses doses d’insuline
. Savoir s’adapter face aux situations de la vie quotidiennes
. Renforcer sa motivation et son pouvoir d’agir
. Connaître les recommandations d’équilibre alimentaire
. Connaître les équivalences glucidiques
. Savoir gérer des « extras »
. Savoir compter les glucides
SEANCE 2 : "Suivi individuel dans le cadre du réseau Diabenfant"
- Compétences visées :
. Connaître les cibles glycémiques
. Savoir réagir en cas d’hypoglycémie et en cas d’hyperglycémie
. Connaître les mesures de sécurité
. Savoir adapter ses doses d’insuline
. Savoir s’adapter face aux situations de la vie quotidienne
. Renforcer sa motivation et son pouvoir d’agir
SEANCE 3 : "Ateliers d’ETP collectifs dans le cadre du réseau Diabenfant"
- Compétences visées :
. Connaître les cibles glycémiques
. Savoir réagir en cas d’hypoglycémie et en cas d’hyperglycémie
. Connaître les mesures de sécurité
. Savoir adapter ses doses d’insuline
. Savoir s’adapter face aux situations de la vie quotidiennes
. Renforcer sa motivation et son pouvoir d’agir
. Savoir expliquer sa maladie à son entourage
. Verbaliser le vécu de sa maladie
SEANCE 4 : "Séances de simulation en santé"
- Compétences visées :
. Savoir réagir en cas d’hypoglycémie et en cas d’hyperglycémie
. Connaître les mesures de sécurité
. Verbaliser ses craintes éventuelle à faire une hypoglycémie
. Savoir gérer le regard de l’autre
* Suivi après les séances
- consultation de diabétologie pédiatrique tous les 3 mois
- Bilan annuel avec séances d’ETP systématiques. Si besoin, reprise des objectifs éducatifs et renforcement éducatif
- Incitation à participer aux sessions de simulation sur la gestion des situations à risque
* Coordination
- réunions d’équipe
- courrier au médecin traitant du patient ou à son pédiatre, en début et fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
- Tous les patients diabétiques de type 1 suivis dans le service
* Diagnostic éducatif
- Séance individuelle en présentiel avec l’IDE d’ETP
* Déroulement du programme
- 4 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances individuelles ou collectives, en présentiel
- durée de chaque séance : 30 minutes à 3h
SEANCE 1 : "Bilan annuel du diabète"
- Compétences visées :
. Connaître les cibles glycémiques
. Savoir réagir en cas d’hypoglycémie et en cas d’hyperglycémie
. Connaître les mesures de sécurité
. Savoir adapter ses doses d’insuline
. Savoir s’adapter face aux situations de la vie quotidiennes
. Renforcer sa motivation et son pouvoir d’agir
. Connaître les recommandations d’équilibre alimentaire
. Connaître les équivalences glucidiques
. Savoir gérer des « extras »
. Savoir compter les glucides
SEANCE 2 : "Suivi individuel dans le cadre du réseau Diabenfant"
- Compétences visées :
. Connaître les cibles glycémiques
. Savoir réagir en cas d’hypoglycémie et en cas d’hyperglycémie
. Connaître les mesures de sécurité
. Savoir adapter ses doses d’insuline
. Savoir s’adapter face aux situations de la vie quotidienne
. Renforcer sa motivation et son pouvoir d’agir
SEANCE 3 : "Ateliers d’ETP collectifs dans le cadre du réseau Diabenfant"
- Compétences visées :
. Connaître les cibles glycémiques
. Savoir réagir en cas d’hypoglycémie et en cas d’hyperglycémie
. Connaître les mesures de sécurité
. Savoir adapter ses doses d’insuline
. Savoir s’adapter face aux situations de la vie quotidiennes
. Renforcer sa motivation et son pouvoir d’agir
. Savoir expliquer sa maladie à son entourage
. Verbaliser le vécu de sa maladie
SEANCE 4 : "Séances de simulation en santé"
- Compétences visées :
. Savoir réagir en cas d’hypoglycémie et en cas d’hyperglycémie
. Connaître les mesures de sécurité
. Verbaliser ses craintes éventuelle à faire une hypoglycémie
. Savoir gérer le regard de l’autre
* Suivi après les séances
- consultation de diabétologie pédiatrique tous les 3 mois
- Bilan annuel avec séances d’ETP systématiques. Si besoin, reprise des objectifs éducatifs et renforcement éducatif
- Incitation à participer aux sessions de simulation sur la gestion des situations à risque
* Coordination
- réunions d’équipe
- courrier au médecin traitant du patient ou à son pédiatre, en début et fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- IDE
- Diététicien
- Psychologue / neuropsychologue
- IPA
- Médecin
- IDE
- Diététicien
- Psychologue / neuropsychologue
- IPA
Année de début de réalisation
2023
Année de fin de réalisation
2027
Durée
4 ans - de mai 2023 à avril 2027
Fréquence
Suivie
Public
Nourrissons (0-2 ans), Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Parents, Patients
Nombre de personnes concernées
290
Type d'action
Education thérapeutique
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
CHU d'Angers - Pôle Mère-Enfant - 4 rue Larrey - 49933 ANGERS cedex 9
Niveau géographique
Communal
Commune
Angers
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)