Education à l'autonomie dans les soins sur le plan nutritionnel, respiratoire et de la communication des patients, avec ou sans trachéo(s)tomie atteints d'un cancer des voies aéro-digestives

Cancers, Maladies chroniques (autres)

Cancers

Au cours d’une d'hospitalisation

* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation

* Objectifs opérationnels
‐ Mieux comprendre la maladie et apprendre à vivre avec,
‐ Comprendre les changements liés à son traitement,
‐ Mieux gérer les soins et acquérir un savoir‐faire,
‐ Préparer le retour à domicile et s’y sentir en sécurité,
‐ Connaître les mesures préventives à adopter : aménagement de l’environnement, prise d’un traitement préventif, pratique d’une activité quotidienne, etc…
‐ Reconnaître une aggravation et savoir réagir de manière adéquate,
‐ Résoudre les difficultés du quotidien liées à la maladie, lutter contre la fatigue,
‐ Améliorer la vie de tous les jours.

* Inclusion des patients
- Patient hospitalisé en SMR dans le service ORL présentant un cancer ORL opéré ou non
- Patient présentant les capacités cognitives à suivre le programme

* Diagnostic éducatif
- entretien individuel en chambre

* Déroulement du programme
- 8 ateliers proposés, en fonction des besoins du patient
- ateliers individuels ou collectifs, en présentiel
- durée de chaque atelier : de 1h à 4h

SEANCE 1 : "mes soins au quotidien"
- Compétences visées :
. Savoir effectuer ses soins de canule et connaître les règles d’hygiène de base
. Savoir effectuer ses soins d’implant
. Savoir repérer une gêne respiratoire, savoir réagir et connaître les moyens de prévention

SEANCE 2 : "mon alimentation, ma sonde"
- Compétences visées :
. Savoir passer son traitement par la sonde avec le rinçage
. Savoir passer son alimentation ou la poche à eau avec la pompe
. Savoir faire face à une sonde bouchée
. Savoir surveiller son état cutané
. Organiser sa journée alimentaire
. Adapter sa répartition aux RDV
. Savoir s’hydrater avec des liquides épaissis

SEANCE 3 : "mes soins et la radiothérapie"
- Compétences visées :
. Connaître le matériel préconisé
. Connaître les soins nécessaires
. Connaître les effets de la radiothérapie
. Connaître le déroulement d’une séance de radiothérapie
. Savoir à qui s’adresser en cas de problème

SEANCE 4 : "adaptation de ma texture alimentaire"
- Compétences visées :
. Connaître les différents types de textures
. Classer les aliments en fonction de leurs textures
. Repérer les types de matériel de cuisine nécessaires pour préparer les textures
. Distinguer les aliments caloriques et repérer les aliments qui permettent d’enrichir
. Dégustation de produits enrichis et découverte des Compléments Nutritionnels Oraux

SEANCE 5 : "les fausses routes"
- Compétences visées :
. Connaître comment on respire et comment on avale
. Savoir ce qu’est une fausse route
. Connaître les signes d’une fausse route
. La gestion des fausses routes
. Les risques liés aux fausses routes
. L’expectoration
. Les moyens de prévention
. La surveillance

SEANCE 6 : "ma respiration et la laryngectomie totale"
- Compétences visées :
. Connaître les rôles du filtre
. Connaître les différents types de filtres et acquérir le savoir-faire pour l’utilisation de son filtre
. Connaître le rôle d’un calibreur, savoir surveiller le diamètre du trachéostome et acquérir le savoir faire
. Savoir comment sentir à nouveau

SEANCE 7 : "surveillance de mon implant phonatoire"
- Compétences visées :
. Connaître le bon positionnement et les risques de fuite et l’origine des fuites/implant
. Connaître les modalités de surveillance et les signes d’alerte
. Savoir repérer les fuites intra-prothétiques et/ou péri-prothétiques
. Savoir que faire en cas de fuites
. Informer sur la procédure de changement d’implant

SEANCE 8 : "mon activité physique adaptée"
- Compétences visées :
. Savoir définir ce qu’est l’activité physique
. Reconnaître une activité physique
. Savoir identifier une activité physique adaptée
. Comprendre les bienfaits de l’activité physique adaptée
. Savoir gérer une séance d’APA
. Savoir mesurer son activité physique

* Coordination
- réunion mensuelle de l'équipe
- courrier vers le médecin traitant, l’orthophoniste libérale ou/et la diététicienne libérale qui prendront le relais pour le suivi médical, diététique ou/et pour des séances de rééducation.

* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe

Equipe ETP :
- Médecin
- IDE
- Aide-Soignant
- Diététicien
- Orthophoniste

2023

2026

4 ans - d'avril 2023 à mars 2026

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants

20 à 40 patients par an

Education thérapeutique

Plaquette de présentation du programme

* Auto-évaluation annuelle

* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives

Centre de soins, établissement de santé

Centre Médical Georges Coulon, Le Grand-Lucé

Communal

Le Grand-Lucé

CANCER - Plan cancer (2014-2019)