Mieux comprendre et mieux vivre avec sa maladie artérielle
2022
Porteur de l'action : Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU), Etablissement de santé
4 rue Larrey , Angers
0241353637
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Appareil circulatoire [Pathologie], Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, Risques cardiovasculaires
Prise en charge
En ambulatoire
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Aider le patient à être le principal acteur de sa prise en charge, en lui permettant de mieux comprendre sa maladie, ses causes et son traitement
- L’amener à réfléchir sur le rôle de l’hygiène de vie sur sa maladie
- Améliorer sa vie quotidienne, s’exprimer sur le vécu de sa maladie et donc mieux vivre avec, grâce à son implication personnelle
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Aider le patient à être le principal acteur de sa prise en charge, en lui permettant de mieux comprendre sa maladie, ses causes et son traitement
- L’amener à réfléchir sur le rôle de l’hygiène de vie sur sa maladie
- Améliorer sa vie quotidienne, s’exprimer sur le vécu de sa maladie et donc mieux vivre avec, grâce à son implication personnelle
Description
* Inclusion des patients
Le programme sera proposé à toute personne présentant une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI), quel que soit le stade de la maladie
* Diagnostic éducatif
- Séance individuelle en présentiel
- Cet entretien pourra également être réalisé en distanciel
- Cet entretien sera réalisé par le médecin ou l’IDE intervenants du programme.
* Déroulement du programme
- 2 séances proposées en fonction des besoins des patients
- Séances collectives ou individuelles, en présentiel
- Durée de chaque séance : 2h
SEANCE 1 : "Connaitre et comprendre ma maladie"
- Compétences visées :
. comprendre ce qu’est une AOMI
. identifier les signes et les causes de cette maladie
. reconnaitre les signes d’aggravation et la conduite à tenir
. Organiser et réaliser les examens de suivi prescrits
. connaître les notions de « stades » de la maladie
. identifier l’influence des règles hygiéno-diététiques dans la prise en charge de l’AOMI
. mettre en place un « protocole de marche »
. identifier les aliments riches en cholestérol
. se mettre en réflexion sur sa consommation de tabac
SEANCE 2 : "Comprendre mes traitements et échanger sur la maladie"
- Compétences visées :
. Connaître le nom de son traitement
. Connaître le rôle, le plan de prise de son traitement et savoir quoi faire en cas d’oubli
. Connaître les interactions médicamenteuses (risques auto-médication)
. Identifier ma douleur et de mettre en place des actions pour la gérer
. Explorer les représentations, craintes et vécu vis-à-vis de la prise de leur traitement
. Identifier les précautions à prendre en lien avec son traitement anti-agrégrant plaquettaire
. Savoir informer les professionnels de santé sur sa maladie et ses traitements
. Comprendre l’intérêt de l’observance thérapeutique
. Identifier les autres thérapeutiques possibles pour l’AOMI
. Pouvoir exprimer son ressenti sur sa maladie et son évolution
. pouvoir verbaliser les répercussions de la maladie sur la vie quotidienne
* Suivi après les séances
- Entretien à 6 mois et évaluation individuelle à 1 an accompagnée par un professionnel du programme
- Il sera alors proposé au patient, si besoin, une nouvelle offre éducative
* Coordination
- réunions d’équipe à la fin de chaque cycle éducatif entre les différents intervenants
- réunion annuelle entre le coordinateur et l'UTET
- courrier au médecin traitant du patient pour l'informer de la participation du patient dans le programme, puis courrier de synthèse en fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
Le programme sera proposé à toute personne présentant une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI), quel que soit le stade de la maladie
* Diagnostic éducatif
- Séance individuelle en présentiel
- Cet entretien pourra également être réalisé en distanciel
- Cet entretien sera réalisé par le médecin ou l’IDE intervenants du programme.
* Déroulement du programme
- 2 séances proposées en fonction des besoins des patients
- Séances collectives ou individuelles, en présentiel
- Durée de chaque séance : 2h
SEANCE 1 : "Connaitre et comprendre ma maladie"
- Compétences visées :
. comprendre ce qu’est une AOMI
. identifier les signes et les causes de cette maladie
. reconnaitre les signes d’aggravation et la conduite à tenir
. Organiser et réaliser les examens de suivi prescrits
. connaître les notions de « stades » de la maladie
. identifier l’influence des règles hygiéno-diététiques dans la prise en charge de l’AOMI
. mettre en place un « protocole de marche »
. identifier les aliments riches en cholestérol
. se mettre en réflexion sur sa consommation de tabac
SEANCE 2 : "Comprendre mes traitements et échanger sur la maladie"
- Compétences visées :
. Connaître le nom de son traitement
. Connaître le rôle, le plan de prise de son traitement et savoir quoi faire en cas d’oubli
. Connaître les interactions médicamenteuses (risques auto-médication)
. Identifier ma douleur et de mettre en place des actions pour la gérer
. Explorer les représentations, craintes et vécu vis-à-vis de la prise de leur traitement
. Identifier les précautions à prendre en lien avec son traitement anti-agrégrant plaquettaire
. Savoir informer les professionnels de santé sur sa maladie et ses traitements
. Comprendre l’intérêt de l’observance thérapeutique
. Identifier les autres thérapeutiques possibles pour l’AOMI
. Pouvoir exprimer son ressenti sur sa maladie et son évolution
. pouvoir verbaliser les répercussions de la maladie sur la vie quotidienne
* Suivi après les séances
- Entretien à 6 mois et évaluation individuelle à 1 an accompagnée par un professionnel du programme
- Il sera alors proposé au patient, si besoin, une nouvelle offre éducative
* Coordination
- réunions d’équipe à la fin de chaque cycle éducatif entre les différents intervenants
- réunion annuelle entre le coordinateur et l'UTET
- courrier au médecin traitant du patient pour l'informer de la participation du patient dans le programme, puis courrier de synthèse en fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- Infirmière
- Médecin
- Infirmière
Année de début de réalisation
2022
Année de fin de réalisation
2026
Durée
4 ans, de septembre 2022 à août 2026
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
40 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés :
Interview croisé, métaplan, cartes, posters, fiches mémos, blob tree, ...
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Centre vasculaire et de la coagulation
Service médecine vasculaire
4 rue Larrey à ANGERS
Service médecine vasculaire
4 rue Larrey à ANGERS
Niveau géographique
Communal
Commune
Angers
Plan national
CARDIOVASCULAIRE - Programme d'actions de réduction des risques cardiovasculaires
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)