Prise en charge du patient adulte obèse ou en surpoids
2021
Porteur de l'action : Clinique du Pré, Etablissement de santé
13 Avenue René Laennec Technopole Université, 72000 Le Mans
02 43 77 57 75
Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Maladie de la nutrition, Obésité
Prise en charge
En ambulatoire
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
amener le patient à développer ou maintenir les compétences de santé (adaptations et auto-soins) pour améliorer sa qualité de vie au quotidien.
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
amener le patient à développer ou maintenir les compétences de santé (adaptations et auto-soins) pour améliorer sa qualité de vie au quotidien.
Description
* Inclusion des patients
- Le programme Education Thérapeutique des patients est proposé aux patients majeures du Centre Chrysalide (patients en surpoids ou obésité) issus de la filière médicale ou chirurgicale (en préopératoire et postopératoire de la chirurgie bariatrique).
- Il est ouvert à tout patient inscrit en filière médicale ou filière chirurgicale, sans aucune limite d'âge, aussi bien aux patients en surpoids qu'aux patients en situation d'obésité.
- Le programme peut être proposé à tout moment de la prise en charge du patient.
- Les patients peuvent proposer à leurs proches de participer à certains ateliers en commun.
* Diagnostic éducatif
- Tous les professionnels formés à l'ETP peuvent réaliser le BEP.
- Un rendez-vous individuel est proposé au patient afin de réaliser ce BEP.
- Une grille d'entretien est à disposition du professionnel pour le guider dans le BEP.
- Une rosace des compétences est remplie par le patient afin de s'autoévaluer sur une échelle de 1 à 4 autour de différents items en lien avec les ateliers proposés.
- Un contrat de soins avec des objectifs énoncés par le patient est signé communément entre le référent ETP et le patient.
* Déroulement du programme
- trois thématiques : Nutrition, Psychologie et Activité Physique Adaptée (+ 1 atelier facteurs de risque et 1 atelier diabète)
- 30 ateliers par cycle, animés par les professionnels formés à l’ETP.
- Chaque cycle peut recevoir un maximum de 20 patients.
- Séances collectives de 1h30, en présentiel
* Suivi après les séances
- atelier de bilan collectif en fin de programme
- bilan éducatif final en individuel, avec remplissage d'une rosace des compétences et auto-évaluation de l'atteinte des objectifs
* Coordination
- staffs ETP tous les 2 mois
- Courrier au médecin traitant à l'issue du diagnostic éducatif, mentionnant la définition des objectifs du patient, puis nouveau courrier suite au bilan éducatif, qui reprend les objectifs atteints par le patient.
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
- Le programme Education Thérapeutique des patients est proposé aux patients majeures du Centre Chrysalide (patients en surpoids ou obésité) issus de la filière médicale ou chirurgicale (en préopératoire et postopératoire de la chirurgie bariatrique).
- Il est ouvert à tout patient inscrit en filière médicale ou filière chirurgicale, sans aucune limite d'âge, aussi bien aux patients en surpoids qu'aux patients en situation d'obésité.
- Le programme peut être proposé à tout moment de la prise en charge du patient.
- Les patients peuvent proposer à leurs proches de participer à certains ateliers en commun.
* Diagnostic éducatif
- Tous les professionnels formés à l'ETP peuvent réaliser le BEP.
- Un rendez-vous individuel est proposé au patient afin de réaliser ce BEP.
- Une grille d'entretien est à disposition du professionnel pour le guider dans le BEP.
- Une rosace des compétences est remplie par le patient afin de s'autoévaluer sur une échelle de 1 à 4 autour de différents items en lien avec les ateliers proposés.
- Un contrat de soins avec des objectifs énoncés par le patient est signé communément entre le référent ETP et le patient.
* Déroulement du programme
- trois thématiques : Nutrition, Psychologie et Activité Physique Adaptée (+ 1 atelier facteurs de risque et 1 atelier diabète)
- 30 ateliers par cycle, animés par les professionnels formés à l’ETP.
- Chaque cycle peut recevoir un maximum de 20 patients.
- Séances collectives de 1h30, en présentiel
* Suivi après les séances
- atelier de bilan collectif en fin de programme
- bilan éducatif final en individuel, avec remplissage d'une rosace des compétences et auto-évaluation de l'atteinte des objectifs
* Coordination
- staffs ETP tous les 2 mois
- Courrier au médecin traitant à l'issue du diagnostic éducatif, mentionnant la définition des objectifs du patient, puis nouveau courrier suite au bilan éducatif, qui reprend les objectifs atteints par le patient.
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- Psychologue
- Educateur sportif APA
- Diététicien
- Socio-esthéticien
- Médecin
- Psychologue
- Educateur sportif APA
- Diététicien
- Socio-esthéticien
Année de début de réalisation
2021
Année de fin de réalisation
2025
Durée
4 ans du 11 mars 2021 au 10 mars 2025
Fréquence
Suivie
Public
Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients
Nombre de personnes concernées
70 à 100 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports créés :
Chrysalide
Dépliant
Clinique du Pré
Documentation et fiches conseils, balance décisionnelle, groupe de parole, photo-langage, planches de morphologie, Variator, Brainstorming, Post-it, échelle de satisfaction, photos, affiches, jeu de l'oie, étiquettes nutritionnelles, échelle de Borg, vidéo
Outils et supports utilisés :
- Une grille d'entretien est à disposition du professionnel pour le guider dans le BEP. - Une rosace des compétences est remplie par le patient afin de s'auto-évaluer sur une échelle de 1 à 4 autour de différents items en lien avec les ateliers proposés. - Un contrat de soins avec des objectifs énoncés par le patient est signé communément entre le référent ETP et le patient. - Plusieurs documents utilisés, dont le document "Entretien diagnostic éducatif".
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation
Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Clinique du Pré, 13 avenue René Laënnec, 72000 LE MANS
Niveau géographique
Communal
Commune
Le Mans
Niveau communal
Le Mans
Plan national
OBESITE - Plan Obésité
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)