Rien de trop bien pour mes reins - insuffisance rénale

Maladies chroniques (autres)

Appareil urogénital [Pathologie], Insuffisance rénale

En ambulatoire

* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation

* Objectifs opérationnels
- Être capable d’expliquer les différents rôles des reins.
- Être capable d’identifier les trois signes prévalents d’aggravation de la maladie rénale.
- Être capable d’identifier les aliments riches en protéine.
- Être capable d’évaluer sa consommation de sel.
- Être capable d’adapter son alimentation à sa pathologie.
- Connaître le rôle de chacun de ses médicaments et les substances néphrotoxiques.
- Être capable de reconnaître ses facteurs d’aggravation de son insuffisance rénale.
- Être capable d’appliquer des compétences d’auto-soins en lien avec ses nouvelles connaissances sur la pathologie rénale.
- Après accès au témoignage du patient expert, être capable de se projeter dans l’avenir avec son insuffisance rénale.

* Inclusion des patients
- personnes souffrant d’insuffisance rénale chronique, au stade IIIb de la maladie.

* Diagnostic éducatif
- Rencontre individuelle d’1h

* Déroulement du programme
- 4 séances proposées, en fonction des besoins des patients.
- Séances collectives, en présentiel.
- Durée de chaque séance : 2h

SEANCE 1 : "A quoi servent les reins ?"
- Compétences visées :
. Comprendre la fonction des reins et faire le lien avec les symptômes d’aggravation de l’insuffisance rénale.
. Reconnaître les trois signes principaux d’aggravation de l’insuffisance rénale : œdèmes, essoufflement et hypertension.
. Être capable de contrôler sa tension artérielle et se peser suivant les recommandations.

SEANCE 2 : "Comment prendre soin de mes reins ?"
- Compétences visées :
. Connaître les différentes classes d’aliments.
. Être capable d’évaluer sa consommation de protéine, de sel.
. Être capable d’évaluer son hydratation.
. Être capable d’adapter ses habitudes alimentaires pour retarder l’évolution de la maladie.

SEANCE 3 : "Comprendre son traitement médicamenteux"
- Compétences visées :
. Être capable d’informer tout praticien de son insuffisance rénale.
. Comprendre les enjeux de l’observance et les risques liés aux substances néphrotoxiques.

SEANCE 4 : "Mon avenir avec mon insuffisance rénale"
- Compétences visées :
. Être capable d’appliquer ses compétences d’auto-soins acquises durant les différents ateliers.
. Reconnaître ses facteurs de risque d’aggravation de son insuffisance rénale.
. Être capable de se projeter dans l’avenir avec son insuffisance rénale par le témoignage du patient expert

* Coordination
- Réunions régulières de l'équipe
- Mail au médecin traitant en début et fin de programme

* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe

Equipe ETP :
- médecin
- IDE
- diététicien
- pharmacien
- patient témoin

2021

2029

- de juillet 2021 à juin 2025
- de juillet 2025 à juin 2029 (suite évaluation quadriennale)

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants

25 à 35 patients par an

Education thérapeutique

* Auto-évaluation annuelle

* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives

Centre de soins, établissement de santé

Centre Hospitalier de Cholet - 1 rue Marengo - 49300 CHOLET

Communal

Cholet

INSUFFISANCE RENALE - Programme d’actions sur l’insuffisance rénale chronique, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques