Parole de femmes

Santé mentale

Programme 01 : Permettre à chaque personne d'être acteur de sa santé en mobilisant ses ressources personnelles

Programme 03 : Cibler les actions de prévention sur les priorités régionales en agissant auprès des populations à des périodes sensibles de leur vie

Programme 11 : Faciliter l'accès à la prévention et aux soins des personnes en situation de vulnérabilité

Les Forges assure auprès des Gens du Voyage de l'agglomération nantaise une mission de médiation sociale. Elle se décline entre autres autour des axes suivants : assurer une présence de proximité qui permet de créer un lien de confiance, repérer des besoins sur site et alerter, faciliter l'accès au droit commun des usagers en les orientant et les informant. Les médiateurs constatant des besoins et des demandes croissantes autour de la santé, l'équipe s'est spécialisée en médiation sanitaire et a intégré le Programme National de Médiation Sanitaire piloté par l'ASAV. Un médiateur référent en santé va à la rencontre des acteurs de santé, se forme pour devenir un appui technique pour l'équipe et met en place des actions collectives en matière de prévention en santé, à destination des personnes vulnérables, à partir des besoins repérés sur le terrain, via un outil de l’association, l’AparThé.
L’équipe de médiation constate, sur les aires d’accueil, la présence de femmes présentant des signes manifestes d’une souffrance psycho-sociale importante. Différentes études portant sur la santé des Gens du voyage confirment cette forte prévalence de la dépression. Au-delà de contextes personnels, ce mal être puise son origine dans diverses causes liées au mode de vie des femmes voyageuses : passage d’une itinérance choisie à une sédentarisation plus ou moins subie, sentiment de discrimination liée à la communauté, précarité et promiscuité sur les lieux de vie, poids de la communauté. Certaines femmes se retrouvent seules à gérer les enfants, sans activité extérieure à leur lieu de vie. Ce constat est partagé par les partenaires associatifs ou institutionnels qui n’arrivent pas à ancrer le public-cible dans des projets à courts et moyens termes. La médiatrice santé a pu établir ces constats lors des temps d’écoute active mis en place sur les passages de proximité.

- Proposer des rencontres régulières, avec un cadre sécurisant permettant l’expression orale en toute liberté
- Créer les conditions d’une prise de conscience individuelle dans une perspective de changement et/ou de prise en charge (informer, sensibiliser sans culpabiliser)
- Informer des différentes structures existantes sur le territoire
- Orienter ou accompagner vers les structures

L’action s’est déroulée autour de 2 axes :
- La mise en place de cycle d’AparThé, un lieu ressource ponctuel mais régulier, offrant un espace de rencontre et d’échange entre les habitants dont l’entourage présentes des conduites addictives. Durant 1h30, la médiatrice en santé installe un barnum, des chaises, propose des collations. A partir de différents supports et accompagnée ou non d’un professionnel, la médiatrice facilite les échanges sur la thématique des addictions. Les différents outils sont des prétextes pour amener les personnes à discuter librement sur ce thème, s’interroger sur leurs propres rapports sur ce sujet.

- Des passages réguliers sur les lieux de vie pour aller à la rencontre des personnes et maintenir un lien de confiance. Ces passages, en parallèle des actions collectives, ont permis de les préparer et de « debriefer », et ainsi de maintenir une continuité dans les échanges abordés en collectif.

En parallèle, la médiatrice a poursuivi la construction d’un réseau de partenaires, lui permettant de se former sur cette thématique et de les sensibiliser à l’approche du public cible.

CHU
IREPS
Maison de quartier
Regart’s
Altersoins 44
Réseau CARE

2017

2017

12 mois

Suivie

Gens du voyage, Femmes

25

Communication, information, sensibilisation, Action de santé communautaire, Accueil, écoute, orientation

Création d’un livret et flyer sur l’insomnie

Les flyers des structures partenaires concernés et adaptés à la thématique et aux besoins du public.

Site Internet, une page google+, le rapport d’activité de l'association.

* INDICATEURS QUANTITATIFS :
Mise en place de 7 AparThé (groupe de parole); sur St Sébastien, Nantes, St Herblain
En parallèle, la médiatrice est passée régulièrement sur les lieux de vie des personnes afin de maintenir un lien de proximité, notamment avec les personnes présentant des signes manifestes de fragilité.

Type, fréquence et durée des interventions
Action collective, d’une durée variable entre 1h et 2h
Accompagnement physique vers des lieux ressources, permettant de lutter contre l’isolement
Visite de courtoisie

Nombre de participants prévus par action
6 par groupe

Nombre de personnes ayant réellement participé
Entre 1 et 7 par groupe ; soit au total 25 y compris des hommes

* INDICATEURS QUALITATIFS :
La mise en place du projet nécessite du temps en amont et en aval des groupes de parole, afin de les préparer et d’en retirer les bénéfices et maintenir une dynamique auprès du public ciblé. Le temps de mise en confiance est plus que nécessaire et représente un temps sous-évalué. Cette action de proximité nécessite une adaptation constante de la médiatrice en santé, tant du côté du public cible que des acteurs potentiellement associés sur certains temps.

Atouts observés :
L'équipe a pu prendre le temps de mieux connaître le territoire et les partenaires. La médiatrice en santé s'est formée en fin d'année avec l'IREPS sur l'éducation de la santé et a pu acquérir des outils pour aborder notamment l'estime de soi, le mal être. Sur les AparThés, l'équipe constate une bonne participation des usagers et un intérêt pour le sujet. La nouvelle piste d'aborder la santé mentale par l'entrée santé globale/rapport aux soins et à l'hôpital, semble pertinente pour toucher plus de personnes et avoir des échanges qualitatifs.
La démarche « d’aller vers » permet une proximité et une rencontre avec des personnes qu’habituellement les institutions n’arrivent pas à toucher.
Le format informel et convivial de l’AparThé permet une mise en confiance et encourage une parole libre.

Difficultés rencontrées :
La médiatrice s'est trouvée en difficulté pour trouver un partenaire adapté à la thématique ou face à des annulations des partenaires. Elle constate que la temporalité pour la construction des projets est longue et qu'il est parfois difficile de la conjuguer avec la temporalité des usagers.
La météo est également un frein non maîtrisable dans la tenue des actions et la participation effective du public.

Squat ou Aires de stationnement Gens du voyage/ROMS

Aires d'accueil des gens du voyage

Communal

Nantes, Saint-Herblain, Saint-Sébastien-sur-Loire

SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale