CLS : Développer des actions de prévention et de promotion de la santé, notamment dans le champ des addictions, auprès des bénéficiaires des associations caritatives

Conduites addictives, Contrat Local de Santé

Programme 11 : Faciliter l'accès à la prévention et aux soins des personnes en situation de vulnérabilité

Les situations de précarité et de paupérisation des publics rencontrés dans les distributions alimentaires ont des répercussions directes sur la santé.
Une expérimentation d’actions menée sur le site ont eu un impact positif et significatif (Forum Santé, campagne de dépistage de la tuberculose par le CLAT, vaccinations, …).
Il y a eu un constat d’un grand nombre de fumeurs parmi les bénéficiaires ou les bénévoles des distributions alimentaires. Ce constat est corroboré par les données de l’ORS, les indicateurs défavorables en matière de surmortalité liés aux addictions « classiques » (tabac, alcool…) ; du diagnostic local de la santé à Saint-Nazaire ; d’observation locale au cours d’actions de prévention sur ce site et enfin par l’évaluation du référent social du CCAS sur le site lors des permanences sociales.
La préoccupation des partenaires impliqués dans l’aide aux personnes en précarité (Secours Populaire, Restos du Cœur) d'agir sur la précarité en matière d'accès aux droits sur la santé est une des priorités.

En 2014- 2015 s'est engagée une expérimentation sur le sevrage tabagique.

OBJECTIF GENERAL :
-Informer sur la possibilité et les démarches de recours et d'accès aux soins.
- Repérer les problématiques sociales ou sanitaires en lien avec la santé pour mieux les prendre en compte dans le cadre d’une démarche volontaire de soins.
- Permettre au public de rencontrer des professionnels ressources pour favoriser une relation de confiance et d’aller vers les offres de soins et du droit commun.
- Expérimenter cette démarche en vue de consolider le partenariat entre le CH et le CCAS, la conduite d’actions d’informations et de sensibilisation à la santé (sous la forme d’une convention par exemple).

OBJECTIFS OPERATIONNELS :

Sur le Sevrage tabagique :
- Conduire et expérimenter des actions de sensibilisation sur le sevrage tabagique, inscrite sur la durée (3 ans à raison de 2 actions par an), d’information sur les bienfaits d’une santé sans tabac permettant aux personnes en précarité de faire le point sur leur consommation, de diminuer ou de stopper leur consommation.
- Proposer des suivis individuels et personnalisés des personnes sensibilisées.
- Sensibiliser à la prise de conscience de la problématique tabagique et des impacts sur la santé.
- Favoriser par une démarche de proximité et dans un espace « non médicalisé » un accompagnement vers la démarche de sevrage.

Sur l'accès aux droits et aux soins à la santé :
- Informer sur l'intérêt d'un dépistage et d'une mise à jour vaccinale
- Favoriser cet accès par des actions de proximité

- 2014-2016 : Action d’information et de sensibilisation au sevrage tabagique
- En amont, 3 réunions opérationnelles avec la mise en place d’un calendrier pour cette action expérimentale commencée en 2014 et qui se poursuit jusqu’en 2016.

- 1ère étape : rencontre dans le cadre des distributions alimentaires de professionnels en addictologie pour échanger avec le public et repérer les personnes intéressées pour avoir des informations sur la consommation tabagique et le sevrage tabagique.

- 2ème étape : entretien personnalisé avec les personnes volontaires (distribution de plaquettes, démonstration des supports de sevrage (patchs, substituts…). Possibilité de donner quelques supports de sevrage pour permettre à la personne d’expérimenter et favoriser ainsi une prise de contact pour amorcer une démarche de sevrage.

- 3ème étape : prise de rendez-vous de la personne à l’unité tabacologique et accompagnement de la personne.

- CCAS : Le travailleur social / addictologue du service Action Sociale Prévention Insertion et la Coordination Santé Ville
- Equipe de liaison en addictologie de l’hôpital de Saint-Nazaire.
- Associations : Secours Populaire, Restaurants du Cœur.
- CFPD 44

2016

2016

Répétitive

Personnes en difficulté socio-économique

45 personnes rencontrées

Communication, information, sensibilisation

POINTS FORTS :
- Expérience positive en terme de prévention large
- Intérêt réel de la part des usagers, pour eux et leur entourage proche

POINTS FAIBLES / POINTS A AMELIORER :
- difficile de quantifier le suivi des personne, car pas d'identification possible lors d'une prise de contact au niveau de la Cité Sanitaire
- l'ouverture de la programmation sur un champ plus vaste de la promotion, prévention en santé serait désormais plus adaptée

Autre

Sites de distribution alimentaire de Saint Nazaire

Communal

Saint-Nazaire

Loire-Atlantique