Conseiller Médical en Environnement Intérieur

2013

Thème
Environnement

Programmes
    Programme PRSE2 : Plan Régional Santé Environnement 2010-2013 - 10 actions pour un environnement favorable à la santé
  • Objectif Action 5 : Protéger les populations, en particulier les plus sensibles, des pollutions à l'intérieur des bâtiments

Contexte
Plus de 20% de la population française est touchée par des problèmes d'allergies respiratoires.
Depuis les années 60, le nombre de personnes qui souffrent d'asthme augmente régulièrement, probablement relié à la modification des modes de vie sur cette période.
Les sources de pollution dans un logement sont multiples, liées aux occupants (ex : animaux domestiques), aux activités (ex : tabagisme, bricolage, ménage...) ou encore aux équipements ou installations (mobilier, chauffage, matériaux de construction...).
L'action entreprise est effective sur les départements de Maine-et-Loire, Mayenne et Sarthe. L'objet est de proposer sur ces trois départements la possibilité de visite par le Conseiller en Environnement Intérieur (CEI).
L'objectif de cette visite est d'établir un diagnostic des risques allergiques au domicile des patients demandeurs afin de valider les bonnes pratiques et de proposer des conseils de remédiation adaptés.

Objectif de l'action
Objectifs généraux:
- Prévenir l'apparition ou l'évolution de maladies respiratoires allergiques
- Promouvoir l'éducation à l'environnement intérieur de la population ligérienne (Zone d'intervention: Maine et Loire, Mayenne et Sarthe)

Objectifs opérationnels:
- Réaliser un diagnostic d'exposition environnementale à domicile chez des sujets identifiés en consultation d'allergologie, de pneumologie ou de médecine générale
- Proposer des mesures d'éviction ciblées et personnalisées à chacun

Description
- Réalisation d'un audit de l'habitat d'un patient allergique, par le CMEI avec prélèvement pour la recherche d'allergènes, de moisissures et administration de conseils d'éviction
- Le conseiller agit sur prescription médicale. Il n'y a pas de facturation de l'intervention au patient. Le médecin demandeur sollicite l'équipe médicale du CHU d'Angers qui valide la pertinence de l'intervention. Un compte rendu de visite est réalisé et annexé au dossier du patient, adressé au médecin demandeur et au patient
- Avec l'accord du patient, une seconde visite peut être programmée à 6 mois de cette visite pour évaluation
- Le seuil minimal d'activité est fixé à 100 visites annuelles avec une montée en charge progressive de l'activité sur les 3 départements (Maine et Loire, Mayenne, Sarthe)
- Ce conseiller peut participer à des actions de prévention autres à l'initiative de l'équipe médicale du CHU d'Angers (ex: action en MSPP sur Angers, articulation avec les dispositifs de gestion de l'habitat indigne)

Partenaire de l'action
- Médecins prescripteurs (pneumologues, allergologues, généralistes)
- CHU d'Angers
- CH du Mans
- CH de Laval
- ARS
- Le Conseiller en Environnement Intérieur (CEI)

Année de début de réalisation
2013

Année de fin de réalisation
2013

Durée
12 mois

Fréquence
Ponctuelle

Public
Tout public, Hommes, Femmes

Nombre de personnes concernées
36 patients

Type d'action
Education pour la santé, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Etude de besoins - diagnostic

Outils et supports créés :

Plaquette CEI en cours de création

Outils et supports utilisés :

- Analyses - Matériel nécessaire pour les visites (prélèvements) - Fiche de demande d'intervention du CEI accessible aux médecins prescripteurs sur le site du CHU d'Angers : www.chu-angers.fr > guide des services > pneumologie.

Communication et valorisation de l'action
Diffusion prévue de la plaquette CEI vers les Centres hospitaliers, cabinets médicaux et maisons de santé.

Financeur
  • ARS : 65 000 € €
  • Autre : CHU d'Angers : moyens techniques €

Evaluation de l'action
* Nombre de visites :
- Réalisées en 2013 : 47
- Délai d'attente moyen entre la prescription du médecin et la visite : 28 jours
- Nombre de refus : 2
- Nombre de patients concernés : 45 (réalisation de 2 expertises complémentaires pour 2 patients).
- Répartition des patients concernés sur le territoire (domicile du patient) : Loire Atlantique (1), Maine-et-Loire (25), Mayenne (1), Sarthe (17), Vienne (1).

* Les médecins prescripteurs
- Nombre de médecins prescripteurs différents : 18
- Répartition des médecins demandeurs sur les trois départements : Maine-et-Loire (13), Sarthe (5). Pas de prescripteur sur le département de la Mayenne.
- 4 interventions visant à promouvoir l'activité auprès de médecins généralistes, allergologues, pneumologues et acteurs de la lutte contre l'habitat indigne du Maine et Loire.

Secteur d'activité
A domicile

Lieu d'intervention
Missions et déplacements au domicile des patients

Niveau géographique
Départemental

Commune
Angers

Niveau départemental
Maine-et-Loire, Mayenne, Sarthe

Plan national
ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 2 (2009-2013)

Action(s) lolf
PSS 15. Prévention des risques liés à l'environnement, au travail et à l'alimentation, PSS 15.2 Environnement et santé

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)