Ateliers Nutrition Santé Précarité

2012

Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Précarité

Programmes
    Programme 03 : Cibler les actions de prévention sur les priorités régionales en agissant auprès des populations à des périodes sensibles de leur vie
    Programme 11 : Faciliter l'accès à la prévention et aux soins des personnes en situation de vulnérabilité

Contexte
En cas de précarité ou de surendettement, c'est le poste alimentation que la famille, ou la personne, réduit en premier. Cette restriction entraîne chez les personnes déjà fragilisées socialement des déséquilibres nutritionnels avec les problèmes de santé qui s'en suivent.
De plus, ne pas pouvoir consommer est dans notre société facteur d'isolement, de repli sur la famille ou la communauté (quand elles existent). Ce repli sur sa solitude ou sa famille va souvent de pair avec un état plus ou moins dépressif, une sensation de fatigue chronique, qui ne donne pas envie de bouger : l'activité physique est souvent très limitée.
Sur le quartier des Sablons :
- 32% de la population est demandeur d'emploi
- 58% des allocataires CAF du quartier sont en dessous du seuil de pauvreté français
- 31,2% des bénéficiaires de la CMUC de l'agglomération mancelle habitent le quartier des Sablons dont la population représente 7%
- la majorité des familles qui fréquentent l'épicerie solidaire ont un reste à vivre journalier entre 3 et 5€ par personne.

Objectif de l'action
- Favoriser l'hygiène et l'équilibre alimentaire des personnes et familles en difficulté, en particulier par la consommation de fruits et légumes frais de saison, la découverte des plaisirs de l'alimentation même avec un petit budget et la découverte d'une activité physique
- Lutter contre le mal-être engendré par l'isolement et l'addition des difficultés que les personnes et les familles rencontrent dans leur vie quotidienne
- Valoriser les personnes de tous âges et de toutes cultures, de tous milieux en mobilisant leurs connaissances et/ou pratiques domestiques, en vue d'améliorer la vie quotidienne des familles
- Mutualiser et optimiser les compétences des acteurs associatifs et institutionnels du territoire, et créer une passerelle vers les dispositifs habituels d'accompagnement sanitaire et social des personnes

Description
1) Les échanges de pratiques
Pendant les courses faites par les adhérents de l'épicerie solidaire, les bénévoles animent une fois sur deux en moyenne des échanges culinaires, essentiellement basés sur les produits disponibles à l'épicerie, méconnus ou peu employés par les bénéficiaires. Depuis de nouveaux bénéficiaires ont participé à ces animations en cuisinant différents plats de leur culture. Les recettes ainsi confectionnées continuent à garnir le classeur.
Une animatrice, conseillère en économie sociale et familiale, soutient toujours les bénévoles dans cette démarche d'animation.
A 6 reprises, une diététicienne est intervenue pendant ces moments d'attente pour des animations spécifiques prévention santé.
Une sophrologue a également présenté sa discipline à 2 reprises, permettant de lever les fausses représentations sur cette activité intégrée à l'action.
La Porte Parole a organisé l'intervention d'un médecin spécialiste de l'hygiène respiratoire.
L'association ARBRE a animé un mini atelier sur comment utiliser les fruits qui s'abiment.

2) Les ateliers spécifiques "manger bouger"
Animés en dehors de l'ouverture de l'épicerie, ils accueillent sur inscription aussi bien ses bénéficiaires que d'autres habitants connus pour être en situation de fragilité.
4 ateliers ont été animés au cours de l'action, avec l'association ARBRE (faire soi-même ses produits d'entretien et que faire avec des fruits qui s'abiment).
A l'automne 2012 et au printemps 2013, en concertation avec le service santé active de la CPAM, 4 séries de 3 ateliers ont été animés par des prestataires de services :
2 séries de 3 ateliers sur la cuisine et la consommation avisée (santé + budget)
2 séries de 3 ateliers de découverte d'activités physiques pour tous : gym volontaire, marche à pied (dans le quartier qui s'y prête) et sophrologie.
Début 2013, la Ligue contre le Cancer a animé une série de 5 ateliers "la santé à table pour tous".
La fréquence de ces différents ateliers est hebdomadaire en dehors des vacances scolaires.
L'animatrice du centre social participe aux ateliers pour assurer une continuité de l'accompagnement des personnes dans la prise en charge de leur propre situation.

3) Exposition animations aux trucs et astuces : centrée sur le partage des trucs et astuces, permettant de valoriser les savoir-faire des habitants et les pratiques d'entraide, cette modalité est en cours de préparation.

Partenaire de l'action
CPAM, Association de Gym Volontaire, association ARBRE, Lieu d'accueil La Porte Parole et la Ligue contre le Cancer

Année de début de réalisation
2012

Année de fin de réalisation
2013

Durée
septembre 2012 à août 2013

Fréquence
Suivie

Public
Habitants, Personnes en difficulté socio-économique, Hommes, Femmes

Nombre de personnes concernées
192

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Soutien aux équipes, Travail en réseau

Outils et supports créés :
Mieux manger, c'est bien... Bien bouger, c'est mieux

Affiche

Centre social des Sablons

Affichette d'information


- Réalisation de recettes faites à l'épicerie solidaire, d'un classeur de recettes et d'un présentoir décoratif permettant de les valoriser à tour de rôle selon la saison et la date de leur réalisation - Affichettes d'informations

Outils et supports utilisés :

- Cuisine pédagogique et salle de gymnastique du centre social - Brochures et matériels spécifiques des intervenants (Ligue contre le Cancer, Siel Bleu, Gym. Volontaire, CPAM santé active)

Communication et valorisation de l'action
Affiches d'information et annonces sur écran dans le hall du centre social, prospectus laissés aux inscrits

Financeur
  • ARS : 4 000 € €
  • Assurance Maladie : CPAM : 4 000 € €
  • Etat : DRAAF : 698 € €
  • Fonds propres : 1 849 € €
  • Autre : 5 074 € (contributions volontaires en nature) €

Evaluation de l'action
* INDICATEURS QUANTITATIFS
- 42 séances d'échanges de pratiques entre usagers dans le cadre des courses à l'épicerie solidaire, dont 6 accompagnées de la diététicienne
- 19 ateliers spécifiques hors temps d'accueil et sur inscription :
11 autour de l'alimentation, la cuisine et la consommation alimentaire adaptée aux petits budgets
6 d'initiation à l'activité physique
4 de réalisation de produits ménagers non coûteux et naturels
- 146 adultes ont participé dont 14 hommes en fragilité socio-économique fréquemment avec de grosses pathologies, 7 enfants de moins de 15 ans avec leurs parents
- 10 bénévoles et professionnels ont participé à ces ateliers

* INDICATEURS QUALITATIFS
- Satisfaction des participants : très bonne à bonne (recueil individuel par écrit après chaque atelier), tant pour les ateliers cuisine que ceux liés à l'activité physique.
- Les ateliers alimentation-cuisine sont particulièrement appréciés et utiles ; ils permettent des échanges sur les pathologies, fréquemment lourdes et les fausses idées et pratiques quotidiennes à leur sujet, y compris par les malades eux-mêmes
- Les participants déclarent avoir appris et avoir le désir de changer leurs habitudes
- Avec le soutien de la conseillère en ESF, 2 bénévoles de l'épicerie sont désormais en capacité d'animer seuls les temps d'échange dégustation pendant les courses

* ATOUTS OBSERVES
- Les rencontres entre intervenants spécifiques et usagers de l'épicerie pendant les courses et en amont des ateliers favorisent les inscriptions aux ateliers
- L'équipe de l'épicerie fait un gros travail d'information et d'incitation aux inscriptions, relayé spontanément par les usagers qui ont déjà suivi des ateliers cuisine

* DIFFICULTÉS RENCONTRÉES
Malgré la mise en place du système de caution, l'écart entre inscrits et participants est toujours important dans les ateliers activité physique.

Secteur d'activité
Centre social

Lieu d'intervention
Extérieur du quartier et centre social des Sablons

Niveau géographique
Communal

Commune
Le Mans

Niveau départemental
Sarthe

Niveau EPCI
CC Haute Sarthe Alpes Mancelles, CC Maine Saosnois, CC Maine Cœur de Sarthe, CC Orée de Bercé - Belinois, CC du Val de Sarthe, CU Le Mans Métropole, CC du Sud Est Manceau

Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)

Action(s) lolf
PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 15. Prévention des risques liés à l'environnement, au travail et à l'alimentation, PSS 15.1 Nutrition et santé

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)