Actions de prévention santé

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC)

Programme : Bien vivre sa vie d'adulte - Développer la prévention
• Objectif : Prévention du SIDA et des infections sexuellement transmissibles (IST)

Au niveau national, le nombre de personnes ayant découvert leur séropositivité en 2008 est estimé à 6940 et lors du bilan épidémiologique de décembre 2009, les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) étaient encore la population la plus touchées et parmi laquelle le nombre de contaminations ne diminuait pas . Ainsi, le taux d’incidence des nouvelles contaminations au VIH chez les HSH est 200 fois supérieur à celui observé chez les personnes françaises contaminées par rapports hétérosexuels . De plus, l’enquête Prévagay, qui visait à la fois l’estimation de la prévalence du l’infection par le VIH chez les HSH fréquentant des établissements de convivialité gay parisiens et de l’incidence du VIH dans cette population, a révélé que parmi les HSH diagnostiqués séropositifs pour le VIH, 20% l’ignoraient . De même, environ 2500 HSH ont été diagnostiqués en 2008 alors que l’estimation est de 3300 HSH nouvellement contaminés pour cette même année.

Concernant les Infections Sexuellement Transmissibles, la majorité des diagnostics sont fait chez des HSH : 82% des cas de syphilis entre 2000 et 2008, 65% des gonococcies entre 2004 et 2007 et presque la totalité des diagnostics de lymphogranulomatose vénérienne rectale .

Dans les Pays de la Loire, la situation épidémiologique concernant le VIH en 2009 confirmait que la proportion des sérologies positives par rapport aux tests réalisés est l’une des plus fortes de France métropolitaine hors Ile-de-France et concernent environ 190 personnes chaque année. Chez les hommes, qui sont les plus nombreux parmi les nouvelles séropositivités déclarées sur la période 2008-2009 (69%), le mode de contamination a été majoritairement par rapport homosexuel (66%).
Les données statistiques comme les enquêtes de terrains ont amenés le Pr Gilles PIALOUX (dans son rapport sur la « Prévention et la réduction des risques dans les groupes à haut risque vis-à-vis du VIH et des IST » commandé par le ministère de la santé) ainsi que la Haute Autorité de Santé à recommander les actions ciblées et adaptées pour les HSH, la diversification et l’innovation dans l’offre de dépistage, et, un rapprochement entre les professionnels médicaux de santé, les associations communautaires et associations de lutte contre le sida.

* Objectif général:
- Prendre en compte les questions de genre, d'orientation sexuelle et de santé sexuelle

* Objectifs spécifiques:
- Favoriser la visibilité et l'épanouissement des personnes homosexuelles, transsexuelles et bisexuelles
- Lutter contre toute forme d'exclusion ou de discrimination sociale, professionnelle, ou de toute autre nature, fondée sur l'orientation et l'identité sexuelle, les moeurs et la pratique sexuelle entre personnes consentantes
- Renforcer la solidarité envers toutes les personnes victimes de telles discriminations ou exclusions
- Lutter contre la pandémie du SIDA
- Soutenir les personnes malades ou séropositives et leur entourage

* Objectifs opérationnels:
- Créer, gérer et animer des lieux de convivialité
- Fournir des prestations au service des projets des associations et des individus
- Diffuser des informations appropriées
- Mettre en place des actions autonomes ou menées conjointement avec les associations de lutte contre le SIDA ; par l'aide à la promotion de toute initiative ou action de prévention et d'information

- Santé sexuelle : entretiens dans les lieux de convivialité et auprès des bénévoles de l'association, sensibilisation des gérants de commerces, formation des bénévoles, distribution de matériel de prévention
- Analyse de pratiques : échanges entre intervenants animés par une psychologue professionnelle
- Campagne d'information : information/sensibilisation des professionnels médicaux sur les activités du centre LGBT, mise à disposition de flyers et affiches pour les patients
- Groupe d'entraide : groupe d'échanges et de soutien entre pairs animés par deux bénévoles
- Permanences hospitalières : écoute sur les difficultés liées à la maladie et la santé sexuelle, relais vers les différentes associations locales, partenariat avec le corps médical
- Interventions en milieu scolaire : sensibilisation des personnes dans le cadre de leur formation aux discriminations de genre et d'orientation sexuelle. Travail sur la définition des injures et les différents types de discriminations par le biais d'animation. Débat sur l'homophobie et les préjugés. Possibilité d'intégrer un temps de prévention des IST en fin d'intervention
- Partenariat : développement des échanges entre les différents acteurs locaux, mise en place d'actions conjointes, préparation d'actions futures de dépistage, préparation d'interventions futures dans les lieux commerciaux de consommation type saunas...
- Comité 1er décembre : participation à la préparation des actions en lien avec la journée mondiale de lutte contre le VIH et à leur réalisation
- Permanences, accueils conviviaux : écoute des personnes, orientation vers structures relais, mise à disposition de matériel de prévention, information sur les IST, mise à disposition de supports d'information, lutte contre les discriminations envers les personnes séropositives, travail sur la dicibilité de la maladie
- Lesbian et Gay Pride : distribution de matériel de prévention, création et distribution de supports d'information et invitation au dépistage
- Hépatites : création et distribution de supports d'information et invitation au dépistage

AIDES ; Syndicat National des Entreprises Gaies ; CDAG-CIDDIST ; REVIH-HEP ; Sida Info Service ; Actif Santé ; Ville de Nantes

2010

2010

12 mois

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Professionnels de santé, Homosexuels, Etudiants, apprentis, Hommes, Femmes

Environ 10 000

Communication, information, sensibilisation, Formation, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

- Salles municipales - Kits prévention (préservatifs+gel+invitation au dépistage) - Supports d'information et de sensibilisation - Matériel bureautique

* Indicateurs quantitatifs:

- Nombre de passage dans les accueils conviviaux : 1 490 passages ont été enregistrés en 2010 sur les 68 accueils du centre et des associations membres
- Nombre d'accueils du mercredi : 39 accueils conviviaux sur l'année. Des accueils à thèmes pour Halloween et le 1er décembre. En moyenne, 22 personnes passent par accueil (893 passages au total dont 1/3 de femmes), soit environ 200 personnes différentes sur l'année
- Nombre d'accueils du samedi : 2 accueils au 203 Bar et au Pub Le Carré, 50 personnes ont été rencontrées, dont une quinzaine de nouveaux à chaque fois
- Nombre d'accueils des autres genres : les accueils ont été réguliers (4 accueils, 42 passages). Stabilité des demandes d'écoutes individuelles et d'accompagnement particuliers pour les parcours médicaux.
- Nombre de permanences : 1 139 visites/appels/mails/courriers ont été réalisés en 2010. 22% des personnes qui passent pour la première fois au Centre, 78% sont des usagers (administrations, adhérents, bénévoles, sympathisants, partenaires). Toujours une majorité d'hommes (57% d'hommes pour 23% de femmes) dont 3,1% de personnes pour des questions autour de la transidentité
- Nombre d'entretien d'écoute: 81
- Nombre d'hommes ayant participé aux 5 séances de groupe de parole en questionnement sur leur orientation sexuelle : 8 personnes
- Nombre de clients des lieux de convivialité LGBT : 367 personnes rencontrées dont 3/4 ont bénéficié d'un entretien sur la santé sexuelle.
- Nombre de kits prévention (préservatifs+gel+invitation au dépistage)et préservatifs et gel individuels distribués: 250 kits prévention et 200
- Nombre de personnes séropositives au VIH et/ou hépatites rencontrées sur 10 permanences hospitalières : 90
- Nombre d'entretiens et de dépistage vacanciers sur une plage de Saint Marc sur Mer : 20 entretiens et 10 dépistages sur 2 sorties
- Nombre d'envoi de courrier envoyés aux médecins généralistes, spécialistes et psychologues du département de Loire Atlantique : 1 570 envois de courriers de présentation de l'association, d'affiches et de flyers du centre LGBT
- Nombre de personnes à la marche des fiertés LGTT : 4 000 personnes à la marche
- Nombre de distribution de matériel de prévention, distribution d'affiches sur les moyens de prévention et de flyers d'invitation au dépistage des hépatites lors de la marche des fiertés LGTT: 2 000
- Nombre de participants et d'intervention lors de formation : 18 interventions auprès de groupes de 15 jeunes en moyenne
- Nombre de personne sur la cabane du Comité 1er décembre, Grand public : 300 personnes
- Nombre de participants-bénévoles du centre LGBT ayant suivi une formation à l'accueil : 6 bénévoles ont suivi une formation à l'accueil, la santé sexuelle et l'écoute ; 10 bénévoles ont participé aux 3 séances d'analyse de pratiques
- Nombre de partenaires : comité 1er décembre (20 partenaires, 4 réunions de travail, 3 plénières) ; mission santé publique de la ville de Nantes ; groupe de réflexion sur les HST ; EMISP (5 réunions)

- Locaux de l'association
- Permanences hospitalières : service d'infectiologie du CHU de Nantes
- Plage : Plage des Jaunais à Saint-Marc-sur-Mer
- Interventions en milieu scolaire : lycée de Bouaye, lycée agricole de St Herblain, cinéma La Malouine de St Malo de Guersac, IME de la Grillonnais, CCAS des Sorinières, CFA Bâtiment, CFA de l'imprimerie, maison familiale et rurale de Ligné

Départemental, Territorial

Bouaye, Ligné, Nantes, Saint-Herblain, Saint-Malo-de-Guersac, Saint-Nazaire, Les Sorinières

Loire-Atlantique

Nantes Métropole, CC du Pays d'Ancenis, CA de la Région Nazairienne et de l'Estuaire (CARENE)

VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2005-2008)

PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites