Axe 2 - Clinique de réseau : Appui aux acteurs dans le traitement des situations individuelles et cas complexes (MDA 85)

Santé mentale, Précarité, Violence (dont mutilations sexuelles)

Les professionnels du réseau (éducatif, social, sanitaire) se retrouvent souvent démunis face à la dégradation de certaines situations familiales et à la complexité clinique des problématiques adolescentes actuelles. Le décloisonnement inter-institutionnel est devenu indispensable pour éviter les ruptures de parcours de soin et de vie, notamment pour les jeunes en risque suicidaire, de décrochage scolaire ou d'emprise sectaire/radicale

* Objectifs généraux :
- Renforcer les liens avec les partenaires du territoire pour co-construire et enrichir la réponse apportée, dans le cadre d’une prise en charge graduée et partagée, notamment dans les situations complexes. * Objectifs opérationnels :
- Poursuivre la Commission d’Étude de Situations Complexes (CESC).
-Poursuivre le partenariat avec les structures sanitaires (pôle ados de psychiatrie, pédiatrie) pour garantir des parcours de soin sans rupture.
-Animer des groupes d'analyse de pratique pour les professionnels de l'adolescence. Participer aux instances de repérage : Classe Relais (décrochage), CPRAF/CLIR (radicalisation), et cellules de veille scolaires.

* Appui clinique, concertation et échanges de pratiques

- Contenu : L'action phare est la CESC, une instance ressource consultative et pluridisciplinaire où les professionnels demandeurs exposent la situation d'un jeune pour élaborer collégialement des pistes d'accompagnement. Parallèlement, des professionnels de la MDA co-animent régulièrement des Groupes d'Échange de Pratiques (GEP) directement au sein des collèges, lycées professionnels, CFA et MFR du département pour soutenir les équipes éducatives

Aide Sociale à l'Enfance (ASE), Protection Judiciaire de la Jeunesse (PJJ), Éducation Nationale (DSDEN, Infirmières scolaires, Collèges, Lycées), Préfecture de la Vendée, Centre Hospitalier Départemental (CHD), EPSM Georges Mazurelle (Pôle psychiatrie ado), Fédération des MFR de Vendée.

2023

2026

12 mois (pour l'exercice 2024)

Répétitive

Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Personnes relais / pairs

* CESC : 109 professionnels issus de 20 institutions différentes ont participé aux commissions en 2024.
- Échanges de pratiques : Plusieurs dizaines de professionnels accompagnés (ex: 64 participations chez les infirmières scolaires, 23 professionnels des MFR de Vendée, etc.).

Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau

Création et diffusion d'une affiche explicative "La Commission d'Étude de Situation Complexe (CESC) - Pour Qui ? Pourquoi ? Quand ?" afin de promouvoir le dispositif auprès des partenaires du réseau

Utilisation d'un protocole et d'un formulaire spécifique à remplir pour solliciter une CESC. Mise en place systématique d'une feuille d'émargement engageant les professionnels au respect de la loi sur le partage d'informations et le secret professionnel

Les conventions de partenariats formalisées avec l'Éducation Nationale et les réseaux d'enseignement agricole permettent d'inscrire l'action dans la durée et de valoriser le rôle d'expert et de tiers neutre de la MDA auprès des institutions.

* Bilan 2024
- CESC : L'activité a été très dense avec 24 commissions réalisées en 2024. L'origine des demandes reflète la diversité du réseau : secteur socio-éducatif (49 %), établissements scolaires (18 %), médico-social (15 %), santé (13 %) et judiciaire (5 %).
- Prévention radicalisation (CPRAF/CLIR) : La MDA a participé à 2 instances de veille à la Préfecture (en janvier et mars pour les actualités, et en octobre pour le suivi de situations à risque).
- Décrochage : Participation à 1 commission d'admission en classe relais (entre 5 et 9 dossiers étudiés).
- Échanges de pratiques : Le dispositif est très apprécié et largement déployé en 2024 avec des sessions multiples au CFA Nature (8 séances), au Lycée Nature (6 séances), à la Fédération des MFR (5 séances), au Lycée Les Etablières (9 séances) et auprès des infirmières de l'Éducation Nationale (7 séances).

Etablissement scolaire Collège, Etablissement scolaire Lycée, Organismes de formation (IFSI, CFA...), Structures d'accueil pour les jeunes (ML, PAEJ, ESJ, MDA...)

Siège de la MDA à La Roche-sur-Yon (pour les CESC), Préfecture de la Vendée, et de nombreux établissements scolaires/de formation sur le département (CFA Nature, MFR Vendée, Lycée Les Etablières, Collèges...)

Départemental