Dispositif santé-social-bâti des situations d’incurie dans le logement
2024
Action chaînée avec : Dispositif santé-social-bâti des situations d’incurie dans le logement - 2023
Porteur de l'action : Association départementale de gestion des structures intermédiaires "Espérance Sarthe" (ADGESTI), Association
134, rue Voltaire , 72000 Le Mans
Thème
Environnement, Précarité
Contexte
Dans le cadre du pôle départemental de lutte contre l’habitat indigne (PDLHI) sont repérées des situations d’habitat complexes : incurie, syndromes de Diogène et Noé, qui freinent voire font obstacle à toute action d’amélioration de l’habitat.
Les problématiques rencontrées sont les suivantes :
- Non adhésion des habitants, déni, difficulté de contact,
- Manque de ressource financière,
- Problématique de mobilité et d’isolement social,
- Présence d’animaux (parfois en très grand nombre), syndrome de Noé,
- Refus d’amorcer une démarche de soins (absence de médecin traitant, peu de couverture sociale, mobilité).
- Problématique d’incurie/syndrome de Diogène,
- Personnes isolées dans les 2/3 des situations,
- Personnes sans activité dans les 2/3 des cas,
- Problématique santé somatique, psychique dans près de 80 % des situations,
- Parfois problématique de maîtrise du français ou d’illettrisme.
- Problématique d’autonomie dans l’entretien du logement (difficulté physique ou mentale)
Les problématiques rencontrées sont les suivantes :
- Non adhésion des habitants, déni, difficulté de contact,
- Manque de ressource financière,
- Problématique de mobilité et d’isolement social,
- Présence d’animaux (parfois en très grand nombre), syndrome de Noé,
- Refus d’amorcer une démarche de soins (absence de médecin traitant, peu de couverture sociale, mobilité).
- Problématique d’incurie/syndrome de Diogène,
- Personnes isolées dans les 2/3 des situations,
- Personnes sans activité dans les 2/3 des cas,
- Problématique santé somatique, psychique dans près de 80 % des situations,
- Parfois problématique de maîtrise du français ou d’illettrisme.
- Problématique d’autonomie dans l’entretien du logement (difficulté physique ou mentale)
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Favoriser une prise en charge médicale sur le long terme ou un accompagnement psychologique
- Eviter les risques de rechute, en mettant en place un soutien et un accompagnement qui respectent le plus possible le rythme de la personne
- Prévenir le risque de perte du logement, en réinvestissant le logement pour lui redonner sa fonction sociale
- Favoriser le maintien à domicile pour conserver l’environnement social
* Objectifs opérationnels
- Aider les ménages confrontés à une situation d’incurie à restaurer un équilibre de vie domestique répondant aux besoins d’hygiène, de sécurité et de bien-être
- Réaliser un diagnostic partagé en vue d’une prise en charge globale des situations
- Mettre en œuvre une intervention collective et coordonnée avec les différents acteurs.
- Favoriser une prise en charge médicale sur le long terme ou un accompagnement psychologique
- Eviter les risques de rechute, en mettant en place un soutien et un accompagnement qui respectent le plus possible le rythme de la personne
- Prévenir le risque de perte du logement, en réinvestissant le logement pour lui redonner sa fonction sociale
- Favoriser le maintien à domicile pour conserver l’environnement social
* Objectifs opérationnels
- Aider les ménages confrontés à une situation d’incurie à restaurer un équilibre de vie domestique répondant aux besoins d’hygiène, de sécurité et de bien-être
- Réaliser un diagnostic partagé en vue d’une prise en charge globale des situations
- Mettre en œuvre une intervention collective et coordonnée avec les différents acteurs.
Description
* Réponses apportées :
- Liens avec les aidants, liens avec les propriétaires bailleurs, liens avec les partenaires pour échanger sur la situation (mandataires, Sarthe Autonomie, assistantes sociales de secteur,
assistantes sociales centres hospitaliers, médecin t raitant, élus, Maires, police municipale, DT-ARS, DDT, DDETS, FSL, AISP, Association Nelson Mandela, bailleurs sociaux, commission
DALO, CCAS du mans, syndic de copropriété, Tarmac Immobilier, équipe d'appui en adaptation réadaptation)
- Aller-vers pour rétablir le lien avec l'habitant, tentative de prise de contact puis VAD ou rencontre commune avec les partenaires et le locataire ; le propriétaire occupant. - Travail conjoint avec l'ensemble des acteurs du PDLHI, Département, avec les élus, le maillage territorial, participations à des réunions partenariales
- Soutien psychologique auprès des bénéficiaires
* Effets de changement, motifs liés à la fermeture des situations :
- Désencombrement et nettoyage du logement
- Reprises de liens avec la mairie, les élus, le droit commun
- Sensibilisation des partenaires à la question du handicap psychique et aux modes d'habiter complexes
- Apport d'un questionnement éthique face à ces situations complexes au mode d'habiter singulier, soutien dans la réflexion partenariale
- Hospitalisation, reprises des soins
- Mises en place mesure de protection
- Entrées en structure
- Liens avec les aidants, liens avec les propriétaires bailleurs, liens avec les partenaires pour échanger sur la situation (mandataires, Sarthe Autonomie, assistantes sociales de secteur,
assistantes sociales centres hospitaliers, médecin t raitant, élus, Maires, police municipale, DT-ARS, DDT, DDETS, FSL, AISP, Association Nelson Mandela, bailleurs sociaux, commission
DALO, CCAS du mans, syndic de copropriété, Tarmac Immobilier, équipe d'appui en adaptation réadaptation)
- Aller-vers pour rétablir le lien avec l'habitant, tentative de prise de contact puis VAD ou rencontre commune avec les partenaires et le locataire ; le propriétaire occupant. - Travail conjoint avec l'ensemble des acteurs du PDLHI, Département, avec les élus, le maillage territorial, participations à des réunions partenariales
- Soutien psychologique auprès des bénéficiaires
* Effets de changement, motifs liés à la fermeture des situations :
- Désencombrement et nettoyage du logement
- Reprises de liens avec la mairie, les élus, le droit commun
- Sensibilisation des partenaires à la question du handicap psychique et aux modes d'habiter complexes
- Apport d'un questionnement éthique face à ces situations complexes au mode d'habiter singulier, soutien dans la réflexion partenariale
- Hospitalisation, reprises des soins
- Mises en place mesure de protection
- Entrées en structure
Partenaire de l'action
Directions régionales de l'Environnement, de l'Aménagement et du Logement (DREAL) ; Direction départementale de la cohésion sociale (DDCS) ; Direction départementale des territoires (DDT) ; Service de soins infirmiers à domicile (SSIAD) ; Sarthe autonomie ; Centres locaux d'information et de coordination (CLIC) ; INHARI ; SOLIHA ; Plateforme territoriale d'appui ; Protection maternelle et infantile ; Cabinets médicaux ; Centres hospitaliers ; Mutualité sociale agricole ; Association pour l'Insertion Socio Professionnelle (AISP) ; Fonds de solidarité pour le logement (FSL)
Année de début de réalisation
2023
Année de fin de réalisation
2024
Durée
12 mois, de janvier à décembre 2024
Fréquence
Suivie
Public
Personnes en difficulté socio-économique
Public autre
Ménages
Nombre de personnes concernées
28
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Prise en charge sociale
Outils et supports utilisés :
Fiche repérage Habitat
Financeur
- ARS : 26 000 €
- Autre : Report 2023 : 282 €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de ménages accompagnés : 23, 28 personnes, moyenne d'âge : 64 ans
- Nombre de situations suivies : 4 débutées en 2022, 5 débutées en 2023, 14 nouvelles situations en 2024, 9 situations fermées en 2024
- Durée moyenne de suivi : 8 mois
*Indicateurs qualitatifs
- Toutes les situations présentent de l’incurie
.14 situations présentent un syndrome de Diogène
.13 situations présentent une problématique de santé somatique
.23 situations présentent une problématique psychique
.23 situations présentent un manque d’autonomie dans le logement et son entretien
.20 situations en territoire rural
.3 situations sur le Mans (1 propriétaire occupant et 2 locataires)
.13 situations de propriétaires occupants et 10 situations de locataires
- Nombre de ménages accompagnés : 23, 28 personnes, moyenne d'âge : 64 ans
- Nombre de situations suivies : 4 débutées en 2022, 5 débutées en 2023, 14 nouvelles situations en 2024, 9 situations fermées en 2024
- Durée moyenne de suivi : 8 mois
*Indicateurs qualitatifs
- Toutes les situations présentent de l’incurie
.14 situations présentent un syndrome de Diogène
.13 situations présentent une problématique de santé somatique
.23 situations présentent une problématique psychique
.23 situations présentent un manque d’autonomie dans le logement et son entretien
.20 situations en territoire rural
.3 situations sur le Mans (1 propriétaire occupant et 2 locataires)
.13 situations de propriétaires occupants et 10 situations de locataires
Secteur d'activité
A domicile
Lieu d'intervention
A domicile
Niveau géographique
Départemental
Commune
Le Mans
Niveau départemental
Sarthe
Plan national
ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 3 (2015-2021)
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)