Prise en charge du statut tabagique des patients, des personnes et des usagers de la Clinique du Pré

Conduites addictives

* Objectif général
- Mieux identifier et organiser le suivi du statut tabagique du patient et des professionnels de la Clinique du Pré

* Objectifs opérationnels
- Engagement politique et institutionnel
- Application de la réglementation et aménagement des locaux
- Formation des personnels à l'abord des fumeurs
- Définition des modalités et des protocoles de prise en charge et d'accompagnement des patients fumeurs
- Définition des modalités et des protocoles de prise en charge et d'accompagnement des personnels fumeurs
- Prévention primaire et sensiblisation en direction du public et des personnels
- Prévention chez les intervenants libéraux, prestataires et personnels des partenaires

* Engagement politique et institutionnel
- Référent du projet déterminé (0.3 ETP cadre de santé), avec fiche de mission
- Adhésion RESPADD et signature charte faites
- Comité de pilotage défini avec intégration d'un RU et d'un membre du CSE
- 2 réunions annuelles du COPIL réalisées (2 en 2022 et 2 en 2023)
- Présentation du projet en CSE et en CDU
- Présentation du projet à chaque praticien libéral exerçant sur site
- Présentation du projet au personnel de la clinique ainsi qu'aux partenaires opérationnels (laboratoire Biogroup, imagerie Maine image santé et prestataire cuisine Sodexo)
- 0.2 ETP infirmier dédié et formé par SRAE (DIU en cours)
- Livret d'accueil patient mis à jour

* Application de la réglementation et aménagement des locaux EN COURS
- Interdiction de fumer ou vapoter, à l'intérieur des locaux, respectée
- Sensibilisation à l'interdiction progressive à l'extérieur des locaux faite
- Abris fumeur sur terrasse existant avec zones fumeurs définies à éloigner progressivement des bâtiments, en cours
- Cendriers récupérateurs de mégots pour recyclage en lien avec société MéGO! en place ; achats prévus de cendriers supplémentaires avec messages incitatifs, et associés au report des zones fumeurs
- Partenariat avec La Ligue contre le Cancer en cours pour installation des « Espaces sans tabac » sur le territoire de la clinique (parkings et entrées principales), prévu en 2024 (attente retour de la Ligue)
- Affichage et mise à disposition de flyers en place pour les patients, le personnel et le public

* Formation des personnels à l'abord des fumeurs EN COURS
- Partenariat avec le CSAPA Molière Le Mans : accompagnement et formation des infirmiers tabaccologue clinique
- Formation formateur relais « Intervention brève en tabacologie et approche motivationnelle » pour 1 IDE (IDE tabacologue) en mars 2023, avec utilisation du dossier de consultation et du mémo pour les SN (CPAM Bretagne)
- Formation des IDE des services au RPIB et à la prescription de SN, en mai et juin 2023 par IDE tabacologue avec traçabilité dans le DPI
- Formation de 5 ARE en juin 2023 par IDE tabacologue
- DIU Tabacologie et aide au sevrage tabagique en cours pour l'IDE tabacologue (12/2023 à 06/2024)
- Sensibilisation des équipes de soins en « flashs qualité » en 2023
- Sensibilisation de 22 stagiaires (infirmiers, aides-soignants, ambulanciers) à l'occasion de MST en octobre et novembre 2023 avec participation, pour 9 d'entre eux à une clean walk

* Définition des modalités et des protocoles de prise en charge et d'accompagnement des patients fumeurs EN COURS
- Partenariat avec le CSAPA Molière Le Mans : informations, accompagnement ; relais pris auprès des patients
- Procédures rédigées et diffusées
- Repérage des patients par les praticiens en consultation, par les IDE des services ( entretien d'accueil en conventionnel ; appel J-1 en ambulatoire), par l'IDE tabacologue en tchéquant les DPI des patients programmés et hospitalisés
- Consultation en amont du séjour et/ou au cours du séjour+ suivi téléphonique et consultation en aval du séjour avant orientation vers un CSAPA, à partir de juin 2023 : 74 patients suivis
- Intégration des consultations au cours des HDJ existantes pour les patients fumeurs à partir d'octobre 2023
- Possibilité de consultation avec diététicienne, psychologue et/ou entretien avec assistante sociale, au cours du séjour, conventionnel ou HDJ, (gratuit), ou en externe (35 € pris en charge par mutuelles)
- Acquisition d'un CO-testeur en septembre 2023 (financé par appel à projet MST 2023) EN COURS
- Paramétrage du DPI pour traçabilité du repérage, du suivi et les courriers type bloqué pour prescription SN par IDE
- Gamme de SN élargie à disposition à la clinique patchs, gommes, comprimés S/L
- Flyers d'informations et d'orientation à disposition des équipes de soins, du personnel de la clinique, des patients et usagers

* Définition des modalités et des protocoles de prise en charge et d'accompagnement des personnels fumeurs EN COURS
- Consultation tabacologique plus ou moins diététique avec prescription de substitut nicotinique, à disposition des salariés, gratuitement, hors temps de travail : 4 salariés suivis
- 2 séances individuelles avec un hypnothérapeute pour désensibilisation au tabagisme et à la prise de poids induite (90 euros la séance de 2h, prise en charge à 50% par la clinique) proposées aux salariés en 2023 : 4 salariés inscrits
- Initiation à la sophrologie (45 min.) lors des journées de formations Sensi'Risques 2023-2024 pour tous les infirmiers et aides-soignants
- Séances de sophrologie proposées aux salariées en 2024 in situ, avec participation financière de la clinique

* Prévention primaire et sensiblisation en direction du public et des personnels EN COURS
- Flyers d'information et d'orientation à disposition du personnel (logiciel documentaire) et du public (présentoirs dans salons d'attente)
- Action de sensibilisation de 54 collégiens avec leurs formateurs le 6/12/2022 dans le cadre de la journée d'information des métiers de la santé
- Participation à MST 2022 : informations et sensibilisation
- Réponse à l'appel à projet MST 2023 : sensibilisation et formation ; journée ateliers grand public ; CleanWalk en partenariat avec autres établissements et CPAM

* Prévention chez les intervenants libéraux, prestataires et personnels des partenaires EN COURS
- Présentation du projet aux praticiens libéraux par spécialité à leur cabinet ; proposition de formation
- Présentation du projet aux kinésithérapeutes
- Présentation du projet aux partenaires opérationnels par mail et lors des réunions trimestrielles
- Sollicitations pour affichage des campagnes de sensibilisation MST
- Affichages et flyers sur lieu des livraisons

Société MEGO ! ; CSAPA Molière ; Caisse primaire d'assurance maladie ; Association "Qui nettoie si ce n'est toi" ; La ligue contre le cancer

2022

2023

12 mois

Répétitive

Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Professionnels de santé, Professionnels de l'éducation, Patients, Personnes handicapées, Etudiants, apprentis, Personnes en difficulté socio-économique

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Soutien aux équipes

* Indicateurs quantitatifs
- 55 adolescents
- 3 personnes handicapées
- 61 patients
- 4 personnes en situation de précarité
- 6 enseignants de collège
- 29 étudiants en filière santé
- 23 548 patients hospitalisés
- 1 460 patients fumeurs, 6,2 %
- 91 consultations tabacologie
- 74 patients suivis, 4 salariés suivis, 3 usagers suivis
- 48 suivis téléphoniques
- 64 premières prescriptions de substitut nicotinique

Centre de soins, établissement de santé

Clinique ; Cabinet des professionnels de santé

Départemental

Le Mans