Education thérapeutique du patient BPCO
2023
Porteur de l'action : Centre Hospitalier de Saint Nazaire (CH), Etablissement de santé
89 boulevard de l'Hôpital BP 414, Saint-Nazaire
02 40 60 90 00
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Appareil respiratoire [Pathologie], Bronchopneumopathie obstructive
Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Comprendre sa maladie, son traitement et l’expliquer
- Gérer son traitement et prendre des décisions adaptées dans le quotidien
- Gérer les imprévus et les situations exceptionnelles
- Anticiper l’organisation des traitements
- Gérer sa maladie dans son alimentation et sa vie professionnelle
- Repérer les situations à risques pour adapter son traitement
- Projet de vie avec intégration progressive des contraintes liées à la maladie dans la vie quotidienne
- Avoir confiance en ses décisions d’ajustement
- Comprendre la nécessité d’un suivi médical, de la possibilité d’évolution de la maladie et de ses complications
- Identifier les personnes ressources, communiquer autour de sa maladie en fonction de ses besoins
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Comprendre sa maladie, son traitement et l’expliquer
- Gérer son traitement et prendre des décisions adaptées dans le quotidien
- Gérer les imprévus et les situations exceptionnelles
- Anticiper l’organisation des traitements
- Gérer sa maladie dans son alimentation et sa vie professionnelle
- Repérer les situations à risques pour adapter son traitement
- Projet de vie avec intégration progressive des contraintes liées à la maladie dans la vie quotidienne
- Avoir confiance en ses décisions d’ajustement
- Comprendre la nécessité d’un suivi médical, de la possibilité d’évolution de la maladie et de ses complications
- Identifier les personnes ressources, communiquer autour de sa maladie en fonction de ses besoins
Description
* Inclusion des patients
- Adulte majeur, diagnostiqué BPCO
- Patient en capacité de se déplacer, sans troubles cognitifs, quelque soit le stade de BPCO
* Diagnostic éducatif
- entretien individuel d'une heure
* Déroulement du programme
- 2 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances individuelles, en présentiel
- durée de chaque séance : 45 minutes à 1h30
SEANCE 1 : "Connaissance des traitements"
- Compétences visées :
. Connaître son traitement et comprendre l'intérêt des traitements de fond et des traitements de crise
. Bonne utilisation de l'oxygénothérapie et de la VNI
SEANCE 2 : "Connaissance de la maladie et savoir reconnaître les signes d'exacerbation"
- Compétences visées :
. Connaître sa pathologie, ses facteurs de risque et les évolutions de la maladie
. Reconnaître précocement les symptômes annonçant une exacerbation et savoir y faire face
. Vivre avec sa maladie au quotidien
. verbaliser son ressenti par rapport à la pathologie et l'impact sur le quotidien
* Coordination
- Réunions régulières de l'équipe
- Envoi du BEP éducatif et du bilan du programme ETP au médecin traitant et/ou au professionnel adresseur
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
- Adulte majeur, diagnostiqué BPCO
- Patient en capacité de se déplacer, sans troubles cognitifs, quelque soit le stade de BPCO
* Diagnostic éducatif
- entretien individuel d'une heure
* Déroulement du programme
- 2 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances individuelles, en présentiel
- durée de chaque séance : 45 minutes à 1h30
SEANCE 1 : "Connaissance des traitements"
- Compétences visées :
. Connaître son traitement et comprendre l'intérêt des traitements de fond et des traitements de crise
. Bonne utilisation de l'oxygénothérapie et de la VNI
SEANCE 2 : "Connaissance de la maladie et savoir reconnaître les signes d'exacerbation"
- Compétences visées :
. Connaître sa pathologie, ses facteurs de risque et les évolutions de la maladie
. Reconnaître précocement les symptômes annonçant une exacerbation et savoir y faire face
. Vivre avec sa maladie au quotidien
. verbaliser son ressenti par rapport à la pathologie et l'impact sur le quotidien
* Coordination
- Réunions régulières de l'équipe
- Envoi du BEP éducatif et du bilan du programme ETP au médecin traitant et/ou au professionnel adresseur
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- Cadre de santé
- IDE
- Médecin
- Cadre de santé
- IDE
Année de début de réalisation
2024
Année de fin de réalisation
2028
Durée
4 ans, de décembre 2024 à novembre 2028
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
Environ 9 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Centre Hospitalier - Service de pneumologie
boulevard Georges Charpak à SAINT NAZAIRE
boulevard Georges Charpak à SAINT NAZAIRE
Niveau géographique
Communal
Commune
Saint-Nazaire
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)