Bien vivre avec mon diabète
2023
Porteur de l'action : Centre d'Examens de Santé de Nantes (CES), Assurance Maladie
3 rue du Président Edouard Herriot , 44000 Nantes
02.51.88.88.30
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 2
Prise en charge
En ambulatoire
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Aider les patients à mobiliser leurs ressources personnelles et celles de leur environnement pour faire des choix en matière de santé, les mettre en œuvre, mener à bien leurs projets et vivre mieux avec leur maladie
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Aider les patients à mobiliser leurs ressources personnelles et celles de leur environnement pour faire des choix en matière de santé, les mettre en œuvre, mener à bien leurs projets et vivre mieux avec leur maladie
Description
* Inclusion des patients
- Patients de plus de 18 ans présentant un diabète de type 2, quel que soit le traitement antidiabétique
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel d'une heure avec par un professionnel de santé de l'équipe éducative
* Déroulement du programme
- 4 ateliers proposés, en fonction des besoins des patients
- L'enjeu du 1er atelier est de faire connaissance et de recueillir les préoccupations des patients afin de déterminer avec eux les sujets qui seront abordés au cours des ateliers.
- Il ne s'agit donc pas d'ateliers abordant des thématiques pré-définies et identiques quel que soit les groupes mais bien de personnaliser le contenu et donc les objectifs en partant des préoccupations et des problèmes rencontrés par les patients qui composent le groupe
- ateliers collectifs, en présentiel
- durée de chaque atelier : 2 heures
* Suivi après les séances
- Bilan 6 mois après la fin du programme, réalisé par l'un des professionnels de l'équipe ETP
- Dans l'année suivant la participation du patient au programme, un nouvel atelier lui est proposé afin de soutenir sa motivation dans la durée
* Coordination
- Temps d'échange réguliers entre les différents intervenants de l'équipe ETP
- Le médecin traitant est informé par le CES de la participation de son patient au programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
- Patients de plus de 18 ans présentant un diabète de type 2, quel que soit le traitement antidiabétique
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel d'une heure avec par un professionnel de santé de l'équipe éducative
* Déroulement du programme
- 4 ateliers proposés, en fonction des besoins des patients
- L'enjeu du 1er atelier est de faire connaissance et de recueillir les préoccupations des patients afin de déterminer avec eux les sujets qui seront abordés au cours des ateliers.
- Il ne s'agit donc pas d'ateliers abordant des thématiques pré-définies et identiques quel que soit les groupes mais bien de personnaliser le contenu et donc les objectifs en partant des préoccupations et des problèmes rencontrés par les patients qui composent le groupe
- ateliers collectifs, en présentiel
- durée de chaque atelier : 2 heures
* Suivi après les séances
- Bilan 6 mois après la fin du programme, réalisé par l'un des professionnels de l'équipe ETP
- Dans l'année suivant la participation du patient au programme, un nouvel atelier lui est proposé afin de soutenir sa motivation dans la durée
* Coordination
- Temps d'échange réguliers entre les différents intervenants de l'équipe ETP
- Le médecin traitant est informé par le CES de la participation de son patient au programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- IDE
- Diététicien
- Médecin
- IDE
- Diététicien
Année de début de réalisation
2023
Année de fin de réalisation
2027
Durée
4 ans, de juin 2023 à mai 2027
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
50 patients
Type d'action
Education thérapeutique
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Centre d'examens de santé - 3 rue du Président Edouard Herriot - 44000 NANTES
Niveau géographique
Communal
Commune
Nantes
Plan national
DIABETE 2 - Programme d’actions de prise en charge du diabète 2, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)