Réadaptation cardiaque et prévention secondaire cardiovasculaire

Maladies chroniques (autres)

Appareil circulatoire [Pathologie], Cardiopathie, Insuffisance cardiaque, Risques cardiovasculaires

Au cours d’une d'hospitalisation

OBJECTIFS GENERAUX :
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation

OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- acquérir des connaissances afin de mieux comprendre sa maladie cardiovasculaire, son caractère chronique et son traitement
- connaitre les facteurs de risque cardiovasculaire
- repérer les signes de récidive
- savoir gérer ses activités physiques, son stress, l’anxiété
- savoir équilibrer son alimentation, savoir adapter les quantités de sel et les apports hydriques
- acquérir des compétences d’autosurveillance, surveiller son poids, savoir reconnaître les signes d’alertes et y réagir
- savoir adopter de nouveaux comportements pour améliorer sa qualité de vie, pour prévenir les complications évitables
- adapter sa vie quotidienne à sa pathologie cardiaque

* Inclusion des patients
- Patients atteints d'une coronaropathie (syndrome coronarien aigu, angor stable), d'une insuffisance cardiaque (FEVG préservée ou altérée), d'une valvulopathie opérée, d'une aortopathie opérée, d'une cardiopathie congénitale, ou à haut risque cardio-vasculaire
- ne présentant pas de contre-indications à une une réadaptation avec réentraînement à l’effort

* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel en présentiel avec un infirmier

* Déroulement du programme
- 17 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives ou individuelles, en présentiel
- durée de chaque séance : 30 min à 1h30

- SEANCE 1 : "réentraînement à l’effort « Faites nous pédaler ! »"
- SEANCE 2 : "Le bon niveau d’effort"
- SEANCE 3 : "Les signes d’alertes de la coronaropathie"
- SEANCE 4 : "Automesure"
- SEANCE 5 : "Votre traitement"
- SEANCE 6 : "Athérosclérose"
- SEANCE 7 : "Initiation aux gestes qui sauvent"
- SEANCE 8 : "Votre traitement AVK"
- SEANCE 9 : "Autosurveillance"
- SEANCE 10 : "Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque ?"
- SEANCE 11 : "Votre maladie des valves"
- SEANCE 12 : "Mise en place d’une activité physique régulière"
- SEANCE 13 : "Atelier cuisine"
- SEANCE 14 : "Initiation à la diététique"
- SEANCE 15 : "Les différents groupes d’aliments"
- SEANCE 16 : "Les matières grasses"
- SEANCE 17 : "Vivre en harmonie avec ma maladie cardiaque"

* Coordination
- réunions régulières de l'équipe
- courrier au médecin traitant et au cardiologue référent en début et fin de programme

* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe

Equipe ETP :
- Médecin
- Infirmier
- Diététicien
- EAPA
- Kinésithérapeute
- Ergothérapeute
- Psychologue

2024

2028

4 ans - de avril 2024 à mars 2028

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants

Environ 200 patients par an

Education thérapeutique

Plaquette de présentation du programme

- AUTO-ÉVALUATION ANNUELLE
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives

Centre de soins, établissement de santé

SMR Les Capucins - 11 boulevard Jean Sauvage - ANGERS

Communal

Angers

CARDIOVASCULAIRE - Programme d'actions de réduction des risques cardiovasculaires, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques