Réadaptation cardiaque et prévention secondaire cardiovasculaire

2024

Porteur de l'action : Association Les Capucins, Etablissement de santé

11 boulevard Jean Sauvage CS 40329

Thème
Maladies chroniques (autres)

Pathologie ETP
Appareil circulatoire [Pathologie], Cardiopathie, Insuffisance cardiaque, Risques cardiovasculaires

Prise en charge
Au cours d’une d'hospitalisation

Objectif de l'action
OBJECTIFS GENERAUX :
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation

OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- acquérir des connaissances afin de mieux comprendre sa maladie cardiovasculaire, son caractère chronique et son traitement
- connaitre les facteurs de risque cardiovasculaire
- repérer les signes de récidive
- savoir gérer ses activités physiques, son stress, l’anxiété
- savoir équilibrer son alimentation, savoir adapter les quantités de sel et les apports hydriques
- acquérir des compétences d’autosurveillance, surveiller son poids, savoir reconnaître les signes d’alertes et y réagir
- savoir adopter de nouveaux comportements pour améliorer sa qualité de vie, pour prévenir les complications évitables
- adapter sa vie quotidienne à sa pathologie cardiaque

Description
* Inclusion des patients
- Patients atteints d'une coronaropathie (syndrome coronarien aigu, angor stable), d'une insuffisance cardiaque (FEVG préservée ou altérée), d'une valvulopathie opérée, d'une aortopathie opérée, d'une cardiopathie congénitale, ou à haut risque cardio-vasculaire
- ne présentant pas de contre-indications à une une réadaptation avec réentraînement à l’effort

* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel en présentiel avec un infirmier

* Déroulement du programme
- 17 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives ou individuelles, en présentiel
- durée de chaque séance : 30 min à 1h30

- SEANCE 1 : "réentraînement à l’effort « Faites nous pédaler ! »"
- SEANCE 2 : "Le bon niveau d’effort"
- SEANCE 3 : "Les signes d’alertes de la coronaropathie"
- SEANCE 4 : "Automesure"
- SEANCE 5 : "Votre traitement"
- SEANCE 6 : "Athérosclérose"
- SEANCE 7 : "Initiation aux gestes qui sauvent"
- SEANCE 8 : "Votre traitement AVK"
- SEANCE 9 : "Autosurveillance"
- SEANCE 10 : "Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque ?"
- SEANCE 11 : "Votre maladie des valves"
- SEANCE 12 : "Mise en place d’une activité physique régulière"
- SEANCE 13 : "Atelier cuisine"
- SEANCE 14 : "Initiation à la diététique"
- SEANCE 15 : "Les différents groupes d’aliments"
- SEANCE 16 : "Les matières grasses"
- SEANCE 17 : "Vivre en harmonie avec ma maladie cardiaque"

* Coordination
- réunions régulières de l'équipe
- courrier au médecin traitant et au cardiologue référent en début et fin de programme

* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe

Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- Infirmier
- Diététicien
- EAPA
- Kinésithérapeute
- Ergothérapeute
- Psychologue

Année de début de réalisation
2024

Année de fin de réalisation
2028

Durée
4 ans - de avril 2024 à mars 2028

Fréquence
Suivie

Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants

Nombre de personnes concernées
Environ 200 patients par an

Type d'action
Education thérapeutique

Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme

Evaluation de l'action
- AUTO-ÉVALUATION ANNUELLE
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives

Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé

Lieu d'intervention
SMR Les Capucins - 11 boulevard Jean Sauvage - ANGERS

Niveau géographique
Communal

Commune
Angers

Plan national
CARDIOVASCULAIRE - Programme d'actions de réduction des risques cardiovasculaires, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)