Éducation Thérapeutique - Programme d'ETP initiale "Mon cœur, c'est pour longtemps" - Facteurs de risque cardiovasculaire

Maladies chroniques (autres)

Appareil circulatoire [Pathologie], Risques cardiovasculaires, Maladie de la nutrition, Obésité, Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2

En ambulatoire

* Objectif
- Aider les patients à mobiliser leurs ressources personnelles et celles de leur environnement pour faire des choix en matière de santé, les mettre en œuvre, mener à bien leurs projets et vivre mieux avec leur maladie.

* Quelles sont les conditions de participation ?
- S’adresse aux patients adultes présentant une hypertension artérielle traitée et une dyslipidémie traitée, ou une de ces deux pathologies avec au moins un facteur de risque cardiovasculaire (obésité ou adiposité abdominale, ou tabagisme) (fumeur actuel ou ancien fumeur de moins de 3 ans) ou diabétique de type 2.

* Comment se déroule le programme ?
- Venue externe

* L’entretien de diagnostic éducatif :
- Permet d’aborder avec le patient ses préoccupations, ses difficultés, les questions qu’il se pose, ses ressources et projets et de convenir avec lui d’un programme personnalisé d’activités, pour l’aider à mieux vivre avec sa maladie.
- D’une durée d’1h environ en présentiel.
- Entretien individuel réalisé par un professionnel de santé de l'équipe éducative.

* Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique :
- Il ne s'agit pas d'ateliers abordant des thématiques pré-définies et identiques quels que soit les groupes mais de personnaliser le contenu et donc les objectifs en partant des préoccupations et des problèmes rencontrés par les patients qui composent le groupe.

Atelier 1 (socle)
- Faire connaissance et recueillir les préoccupations des patients afin de déterminer avec eux les sujets qui seront abordés au cours des ateliers ET aborder, si le temps restant le permet, un 1er sujet/ situation.
2 heures en collectif en présentiel, animé par un ou deux professionnel(s) de santé de l’équipe éducative.

Atelier 2- 3 et 4 (socle)
- Un sujet/ situation choisi par le groupe abordé, en commençant par un temps d'expression et d'implication des patients pour ancrer les échanges dans leurs réalités. Puis un temps réflexif et d'analyse des patients devant leur permettre de trouver des solutions envisageables, de résoudre des problèmes. - Enfin, un temps de synthèse et perspectives d'engagement, au cours duquel chaque patient devra décider de ce qu'il souhaite faire, mettre en place, viendra clore cette séquence. Si le temps restant le permet, un autre sujet/ situation pourra être abordé.
- 2 heures en collectif en présentiel, animé par un ou deux professionnel(s) de santé de l’équipe éducative.

* L’entretien de synthèse ou de fin de programme
- A l'issue de la participation du patient à son programme personnalisé, un nouveau bilan éducatif partagé de fin de programme lui est proposé.
- L’entretien assuré par un professionnel de santé de l’équipe éducative, d’une durée de 30 minutes environ, a pour but de faire le point sur sa participation au programme, sur ce qu’il a pu mettre en place, les difficultés qu’il a rencontrées et ce qu’il envisage de poursuivre. Ce pourra être aussi l’occasion d’aborder des questions restées en suspens. Ensemble, ils conviendront de la suite à donner à ce programme.
- Un auto-questionnaire d’évaluation est proposé à l’issue de cette entretien (changements et utilité perçus par la patient et satisfaction).
- Six mois plus tard, un bilan éducatif partagé de suivi est proposé au patient et réalisé par un professionnel de santé de l’équipe éducative, pour faire le point avec le patient sur ce qui s’est passé depuis le dernier entretien et convenir de la suite. C’est aussi l’occasion de renforcer positivement les initiatives du patient et l’encourager à continuer.

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- 4 à 6 groupes par an de 8 à 10 personnes sessions les jeudis après-midi de 14h00 à 16h30

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

Education thérapeutique

Centre d’Examens de Santé
12 Place Saint Etienne
31093 Toulouse Cedex

* Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ? Comment prendre rendez-vous ?
Tél : 05 61 14 75 77 (Ligne ETP)
Mail : etpcestoulouse@assurance-maladie.fr
--> A noter, l’entrée dans le programme se fait principalement via un examen de prévention en santé au CES, ou sur orientation du médecin traitant du patient.

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