Éducation Thérapeutique - Système ostéoarticulaire - LOMBALGIE CHRONIQUE-PAL - Patients présentant des douleurs chroniques handicapantes

Maladies chroniques (autres)

Système ostéoarticulaire [Pathologie], Rachis [Pathologie] (Hernie discale, lombalgie)

En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

* L’objectif de l’ETP dans la lombalgie n’est pas que le patient intègre une liste de conseils médicaux mais qu’il puisse comprendre et mieux gérer son mal de dos (kinésiophobie, douleurs, facteurs de chronicité…) avec comme principal objectif de rester actif, de ne pas dépendre du système de santé et d’améliorer sa qualité de vie

* Les objectifs de ce programme sont de prendre conscience de ses capacités et d’acquérir des connaissances et de compétences en vue du gain et du maintien d’une qualité de vie satisfaisante avec des douleurs lombaires

* Les objectifs généraux :
• Prendre conscience de sa maladie chronique, de mieux la comprendre et de mieux vivre avec
• Acquérir les moyens de gérer seul les phases douloureuses, et les principes de traitement sur le long cours
• Cerner les représentations « catastrophiques » du patient par le bilan éducatif et de définir des objectifs personnalisés qui permettront d’éviter la peur du mouvement, les croyances inadaptées, et favoriseront la reprise précoce des activités quotidiennes, sportives et professionnelles

* Objectifs opérationnels :
• Repérer les mécanismes de sa pathologie
• Comprendre le modèle biopsychosocial afin de repérer ses propres facteurs de chronicité
• Identifier les fausses croyances
• Identifier et appliquer les possibilités d’économie rachidienne au quotidien
• Comprendre et adapter sa thérapeutique
• Aménager un mode de vie pour un environnement favorable à sa santé
• Développer des règles hygiéno diététiques dans sa vie quotidienne
• Comprendre l’intérêt de l’activité physique à visé de santé
• Reprendre une activité physique régulière
• Identifier les ressources et les obstacles du contexte professionnel pour évaluer et ajuster son projet professionnel

* Quelles sont les conditions de participation ?
- Patient lombalgique depuis plus de 3 mois ayant eu un échec de traitement ambulatoire.
- Age : 18 à 65 ans.

- Comment se déroule le programme ?
- Le programme se déroule en ambulatoire sur une hospitalisation de jour pour 1 semaine
1. Le patient est convoqué pour une demi-journée de bilan (ergothérapie, kinésithérapie et bilan éducatif partagé)
2. Il participe ensuite à un programme de réentrainement à l’effort avec des ateliers d’éducation thérapeutique qui se déroulera sur 7 jours
3. 1 mois plus tard, le patient fera de nouveau un bilan complet de fin de programme

* L’entretien de diagnostic éducatif :
- Une séance individuelle de 30 minutes effectuée par l’infirmière et l’ergothérapeute. L’objectif étant de connaitre le patient, identifier ses besoins et ses attentes. Formuler avec lui des compétences à acquérir ou à mobiliser en tenant compte de ses priorités

* Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique :
- Les séances éducatives se réalisent en présentiel et en collectif sur 1 semaine
- Les thématiques sont variées et s’adaptent aux besoins des participants :
• Comprendre la lombalgie
• Comprendre les traitements médicamenteux de la lombalgie
• Mes facteurs de risques de chronicité
• Présentation du programme ETP
• Activité physique épisode 1 : La menace fantôme
• Activité physique épisode 2 : l’attaque des disques
• Activité physique épisode 3 : la revanche des « si »
• Activité physique épisode 4 : Un nouvel espoir
• Activité physique épisode 5 : L’aquatique contre-attaque
• Activité physique épisode « 7 » : Le réveil de la force
• Ergothérapie : Le choixpeau
• Ergothérapie : Le moldu au quotidien
• Ergothérapie : Wingardium Leviosa
• Ma visite personnalisée
• Relaxation
• Information nutritionnelle
• Témoignage d’un Pair
• Vivre le Basket autrement
• Mon avenir professionnel
• Tennis de table
• Ma pathologie et moi
• Entretien psychologique

* L’entretien de synthèse ou de fin de programme
- Cette étape consiste à un temps d’échange autour de l’évaluation des acquis, du vécu du programme avec la formalisation d’objectifs pour la suite du parcours. Elle se réalise sur une demi-journée.
- Un suivi est prévu à 1,3 ou 6 mois, avec l’utilisation des mêmes bilans qu’à l’entrée ainsi qu’un entretien avec le médecin.

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- S’adapte aux besoins et aux activités.
- 20 cycles environ sont proposés sur l’année

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

Patient lombalgiques depuis plus de 3 mois ayant eu un échec de traitement ambulatoire. Age : 18 à 65 ans

Education thérapeutique

Centres de soins, établissement de santé

* Hôpital de jour, Service de rééducation fonctionnelle
Centre hospitalier Universitaire de Nîmes – Site de Carémeau
Place du Prof Robert Debré
30029 Nîmes Cedex 9

* Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ? Comment prendre rendez-vous ?
Tél : 04.66.68.43.22
Mail : reeduc.hj@chu-nimes.fr

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