Education Thérapeutique - Programme "Vivre avec l’Insuffisance cardiaque"

Maladies chroniques (autres)

Appareil circulatoire [Pathologie], Insuffisance cardiaque

En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

* Objectif
- Comprendre l'insuffisance cardiaque, modifier ou mettre en place des comportements adaptés pour conserver son autonomie et sa qualité de vie

* Quelles sont les conditions de participation ?
- Toute personne de plus de 15 ans en insuffisance cardiaque stable et accompagné éventuellement par un proche.
- L’entrée dans le programme s’effectue après validation par le médecin coordonnateur.

** Comment se déroule le programme ?

* L’entretien de diagnostic éducatif :
- 1 h d’entretien individuel (et/ou avec entourage) avec l’infirmière.
- L'objectif est d'établir avec le patient une relation de confiance, connaitre son histoire, mesurer l'état de connaissance de sa maladie, identifier ses besoins et les prioriser.

* Les séances d’éducation thérapeutique:
- 2 séances obligatoires, collectives :
-- Gestion de la vie quotidienne (2h) par l’infirmière
-- S’approprier les gestes de surveillance (pouls, tension, poids)
-- Noter les résultats dans le livret de suivi (présenté en séance)
-- Repérer les signes d’alerte et transmettre aux personnes ressources
-- Connaître les dispositifs d’aide sociale et associatifs
-- Manger avec plaisir (2h) par la diététicienne et l’infirmière
-- apprendre à manger équilibré en se faisant plaisir 
-- connaître les bases d’un régime peu salé
-- s’approprier individuellement des pratiques alimentaires adaptées et à long terme

- 3 séances optionnelles, collectives ou individuelles :
-- Connaissance de la maladie (2h) par le médecin
-- Comprendre la maladie et savoir la définir
-- Repérer ses facteurs de risques
-- Connaître les suivis indispensables

-Accompagner un proche (1h30) par la secrétaire médicale :
-- Séance destinée à toute personne accompagnant un insuffisant cardiaque
-- Connaître la notion d’aidant
-- Savoir se positionner, repérer ses limites
-- Partager son expérience et demander de l’aide aux ressources disponibles

- Bouger, Respirer (1h30) par un kiné
-- Comprendre l'intérêt de l'activité physique et prendre conscience de ses effets
-- Déterminer un programme personnalisé d’activités physiques à poursuivre régulièrement, prenant en compte ses capacités individuelles mesurées par un test à l'effort réalisé par l'équipe médicale spécialisée en évaluation de la condition physique et médecine du sport  du centre hospitalier de Perpignan qui propose des séances éducatives au réentraînement à l'effort au bénéfice  des patients porteurs de maladies chroniques.
-- Reprendre confiance en soi

* L’entretien de synthèse ou de fin de programme (1h) avec l’infirmière
- Acquis et objectifs formulés par le patient
- Evaluation des compétences (questionnaire) par l’infirmière
- Programmation d'un suivi éventuel avec au minimum un rendez-vous téléphonique à 6 mois.

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- 4 programmes par an durant 3 mois chacun
- Chaque séance collective est composée de 12 personnes qui peuvent être accompagnées.

Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

Education thérapeutique

* Centre Henri Pujol,
Centre hospitalier Perpignan,
20 Ave du Languedoc BP 49954,
66046 Perpignan Cedex 9

* Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ? Comment prendre rendez-vous ?
Tel : 04 68 61 65 73
Mail : secretariat.soinspalliatifs@ch-perpignan.fr

Départemental

Perpignan