Education Thérapeutique - Obésité - Programme de prise en charge médicale et/ou chirurgicale des patients souffrant d’obésité

Maladies chroniques (autres)

Maladie de la nutrition, Obésité

Au cours d’une d'hospitalisation

* Objectifs
- Axe diététique : Acquérir des connaissances diététiques et un savoir-faire
- Axe médical : Mieux comprendre l'obésité (causes, conséquences, prise en charge)
- Axe activité physique : Remise en condition physique, comprendre les bienfaits de l'activité physique sur la santé, connaitre le rythme et les activités physique possibles à pratiquer
- Axe psychologique : faire le lien entre prise de poids et évènements de vie, dépistage des troubles du comportement alimentaire

* Quelles sont les conditions de participation ?
- Ce programme est destiné aux patients présentant une obésité modérée à massive (IMC > 30). Il est proposé dans le cadre du parcours de soins préopératoire avec indication de prise en charge chirurgicale de l'obésité, quelle que soit la chirurgie bariatrique envisagée (bypass, sleeve, anneau), décision qui sera prise en réunion de concertation pluridisciplinaire.

Comment se déroule le programme ?

* L’entretien de diagnostic éducatif 
- Il est réalisée en entretien individuel par l’équipe pluridisciplinaire lors de l’entrée du patient

* Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique:

** Ateliers Diététiques :
- Qu’est-ce que l’équilibre alimentaire ?
-- Durée : 2 heures
-- Intervenant : Diététicienne
-- Séance : Collective
-- Objectifs :
--- Composer des repas équilibrés en comprenant l’intérêt pour sa santé
--- Partir de ses représentations/croyances sur l’alimentation équilibrée et réajuster les messages erronés
--- Aider le patient à améliorer son alimentation en fonction de son mode de vie, de ses difficultés actuelles et au sein de son entourage

- Comment puis-je varier mon alimentation ?
-- Durée : 2 heures
-- Intervenant : Diététicienne
-- Séance : Collective
-- Objectifs :
--- Comprendre l’intérêt d’un petit déjeuner et collation équilibrés
--- Diversifier son alimentation grâce aux équivalences
--- Adapter son alimentation à des situations exceptionnelles
--- Retrouver du plaisir dans l’alimentation

- Produits du commerce : lequel choisir ?
-- Durée : 1h15
-- Intervenant : Diététicienne
-- Séance : Collective
-- Objectifs :
--- Savoir analyser les informations sur les emballages pour améliorer la qualité de son alimentation
--- Justifier ses choix en fonction des informations retrouvées sur les emballages
--- Associer son entourage aux modifications de l’environnement de vie rendues nécessaire pour perdre du poids.

- Repas thérapeutique
-- Durée : 1h
-- Intervenant : Diététicienne
-- Séance : Collective
-- Objectifs :
--- Visualiser un repas équilibré
--- Partager un moment de convivialité

** Atelier Médical :
- Explication de l’obésité
-- Durée : 1 heure
-- Intervenant : Médecin nutritionniste
-- Séance : Collective
-- Objectifs :
--- Apporter une meilleure connaissance de l'obésité et de sa physiologie
--- Comprendre les mécanismes de la prise de poids et les facteurs environnementaux et génétiques

- La chirurgie bariatrique
-- Durée : 45 min
-- Intervenant : Chirurgien bariatrique
-- Séance : Collective
-- Objectifs :
--- Prendre connaissance des différentes techniques chirurgicales
--- Connaître le rapport bénéfice/risque pour chaque type d'intervention et la nécessité d'intégrer l'intervention chirurgicale dans une hygiène de vie générale saine

- La chirurgie et moi
-- Durée : 1 heure
-- Intervenant : IDE patiente experte
-- Séance : Collective
-- Objectifs :
--- Vivre au quotidien avec une chirurgie bariatrique
--- Connaître le fonctionnement de l’estomac et les différentes techniques chirurgicales
--- Connaître les risques et les possibles complications d’une chirurgie bariatrique ainsi que les mesures de prévention

** Ateliers Activités physiques :
- Pourquoi et comment bouger ?
-- Durée : 1 heure
-- Intervenant : Coach sportif
-- Séance : Collective
-- Objectifs :
--- Reconnaître une activité physique intéressante pour la santé
--- Comprendre le fonctionnement du métabolisme de base et son impact sur la santé
--- Savoir comment influer positivement sur sa santé

- Une autre manière de bouger ?
-- Durée : 1 heure
-- Intervenant : Coach sportif
-- Séance : Collective
-- Objectifs :
--- Amener le patient à sa dépasser physiquement pour prendre conscience de ses capacités
--- Apprendre des techniques spécifiques de soins par rapport à d'éventuels problèmes musco-squelettiques
--- Aider les patients à reformuler les acquis des jours précédents

- Bien sûr que je peux encore bouger ?
-- Durée : 1 heure
-- Intervenant : Coach sportif
-- Séance : Collective
-- Objectifs :
--- Accompagner le patient à pratiquer de façon même avec des courbatures
--- Apprendre quels exercices faire chez soi en autonomie
--- Comprendre le principe motivationnel pour durer dans le temps

- Groupe de parole
-- Durée : 1 heure
-- Intervenant : Psychopraticienne
-- Séance : Collective
-- Objectifs :
--- Recueillir des données sur l’histoire personnelle de chaque patient
--- Identifier une éventuelle fonction défensive ou protectrice du corps gros, susceptible d’entrainer en post op une décompensation psychique
--- Mettre en lumière le travail de maturation, de mentalisation du projet chirurgical
--- Cerner de façon plus précise les attentes du patient

* L’entretien de synthèse ou de fin de programme :
- Objectifs :
-- Connaître le rôle et l’intérêt d’une alimentation équilibrée au quotidien (évaluation des connaissances sous forme de quizz)
-- Mettre en place une alimentation équilibrée par rapport à son mode de vie, en sachant composer des repas équilibrés sur une journée
-- Favoriser une alimentation équilibrée permettant une perte de poids et l’amélioration de l’état de santé du patient

- Le patient doit être capable de formuler au moins un objectif de sortie lui permettant :
-- d’améliorer son hygiène alimentaire en collaboration avec la diététicienne avec la remise d’un programme alimentaire adapté et personnalisé en entretien individuel
-- d’adapter son alimentation en fonction des connaissances apportées lors des séances sur l’alimentation équilibrée et les tenir sur le long terme (proposition de consultations de suivi)
-- émettre leur niveau de satisfaction par rapport au programme

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- Le programme se déroule à la clinique Croix Saint-Michel sur 3 jours d’hospitalisation, du lundi au mercredi inclus. Une session comprend 4 à 5 patients

Patients

Education thérapeutique

* Clinique Croix Saint-Michel
40, Avenue Charles de Gaulle
82 000 MONTAUBAN

* Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ? Comment prendre rendez-vous ?
- Par Tel : 05 63 21 35 60

Départemental

Montauban

Tarn-et-Garonne