Éducation Thérapeutique - Programme de prise en charge de l’obésité de l’enfant et de l’adolescent

Maladies chroniques (autres)

Maladie de la nutrition, Obésité

Au cours d’une d'hospitalisation

* Objectifs
- Aider et accompagner l’enfant et l'adolescent vivant avec un surpoids ou une obésité à mieux comprendre sa maladie
- Accompagner l’enfant et l'adolescent présentant un surpoids ou une obésité pour mieux vivre avec sa maladie au quotidien
- Favoriser l’estime de soi et une qualité de vie
- Faire le lien avec le programme de soins, l’accompagnement et le soutien des parents pour une continuité des soins



* Objectifs Séjour initial
- Evaluer les connaissances du jeune patient,
- Favoriser des savoirs et savoir-faire propices à une modification de son mode de vie.
- Permettre au patient d’exprimer son vécu de la maladie, sa manière de la gérer au quotidien
- Favoriser une réflexion du patient sur ses projets en lien avec ses attentes et celles de son environnement.
- Vivre une expérience entre pairs pour développer des compétences relationnelles.

* Objectifs Séjour de suivi
- Réajuster le diagnostic éducatif au vu du vécu du patient et sa famille
- Proposer un programme personnalisé de suivi ou de reprise selon les critères d’évaluation de l’efficacité à moyen terme du séjour d’ETP initiale.
- Permettre un échange d’expérience et de stratégies entre pairs vivant une réalité proche.
- Développer une capacité à porter un regard critique sur sa situation (réussites/difficultés) et les facteurs associés.
- Amener le patient à penser une nouvelle organisation (micro projet) au travers de stratégies d’adaptation, penser d’autres possibles.

* Quelles sont les conditions de participation ?
- Patients âgés de 4 à 18 (possibilité d’étendre à 23 ans si acceptation de dérogation par l’ARS), vivant avec un surpoids ou une obésité et leur parents (aidant).

* Comment se déroule le programme ?
- Ce programme se déroule au cours d’une hospitalisation (HDJ- HC en SMR)

* L’entretien de diagnostic éducatif :
- Une rencontre avec un intervenant en éducation thérapeutique pour verbaliser son vécu, ses représentations de la maladie. Identifier les freins et les ressources du patient, ses attentes d’apprentissage.
- Cette séance est possible en distanciel

* Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique :
- Les séances se déroulent en présentiel
-- Et si on bougeait ?
Illustrer les moments d'activités (besoins ; obligation / occupation)
Identifier et classer les différents types d'activité (plaisante - déplaisante)
Classer les activités occupationnelles faites par ennui / Activités plaisir
Construire une journée type (sédentaire / mouvement ; plaisant / déplaisant) = microprojet

-- Bien dormir, bien vivre
• Séance 1 : Illustrer et décrire son rythme de sommeil biologique en fonction de son âge
Lister les impacts de l'obésité sur le sommeil
Identifier les freins et les leviers à l'endormissement, la qualité de sommeil

• Séance 2 : Identifier les freins et les leviers à l'endormissement, la qualité de sommeil
Planifier des stratégies

-- Les bases de l’équilibre et les représentations familiales
Identifier les représentations familiales autour de l’alimentation d’un enfant en situation de surpoids ou d’obésité.
Identifier l’impact de ces représentations sur le comportement alimentaire de leur enfant / la famille.
Planifier des axes de changements en fonction des croyances et représentations repérées en amont.

-- Un panier, un budget, des astuces.
• Séance 1 : Analyser le budget alimentaire hebdomadaire
Lister les denrées ultra transformées et les denrées brutes et faire le lien avec le surpoids ou l’obésité.
Evaluer la proportion de produits bruts et transformés et la représentation de chaque groupe d’aliments.
Développer des pistes d’amélioration du budget en faveur de l’équilibre alimentaire afin de mieux gérer la maladie.

• Séance 2 : Identifier le budget alimentaire familial hebdomadaire
Définir la notion d'aliments plaisirs et la part du budget familial pouvant y être consacrée
Expérimenter la gestion du budget « plaisir »
Analyser et critiquer les choix réalisés
Développer des pistes d’amélioration en faveur de l’équilibre alimentaire

-- J'ai toujours envie de manger. Que faire ?
Analyser les différentes réactions en fonction d’une situation alimentaire
Interroger ses réactions et leurs impacts sur l’enfant vivant avec un surpoids ou une obésité

-- Du panier à l’assiette
Séance 1 : Composer un menu familial pour un des repas principaux.
Planifier la liste de courses
Choisir les produits en magasins en respectant un budget
Séance 2 : Cuisiner / préparer la totalité du menu maison
Suivre et/ou adapter une recette
Expérimenter une dégustation partagée dans un environnement chaleureux et convivial

-- Douleur au quotidien : trucs, astuces et solutions
• Séance 1 : Décrire ce qu'est la douleur
Identifier les symptômes douloureux liés au surpoids / obésité
Repérer les liens entre le surpoids/obésité et ma douleur

• Séance 2 : Apporter les moments, symptômes douloureux, vécus depuis la 1ère séance.
Identifier des stratégies à mettre en place pour soulager ma douleur

-- L'intime et l'autre :
• Séance 1 : Illustrer son image corporelle

• Séance 2 : Verbaliser le ressenti de son image corporelle vis-à-vis d'un partenaire

Verbaliser les représentations de la séduction et l’intimité en lien avec ma maladie

-- Un problème, des solutions
Énoncer les situations problématiques
Verbaliser et visualiser les différentes émotions et leurs expressions ressenties lors de ces situations
Identifier les stratégies à mettre en place pour y faire face

-- Bouger à la maison : ensemble c'est mieux !
• Séance 1 : Identifier comment l'enfant peut être accompagné dans ses activités physiques au quotidien
Identifier les ressources, freins et leviers autour de l'activité physique en famille

• Séance 2 : Identifier les modifications mises en place depuis la 1ère séance
Identifier les freins et les leviers

• Séance 3 : Identifier les modifications mises en place depuis la 2ème séance
Identifier les freins et les leviers
Co-construction du projet d'activité physique


* L’entretien de fin de programme
- Évaluer la satisfaction et l’atteinte des objectifs visés lors du DE
- Évaluer les changements de comportements mis en œuvre par le patient
- Cette séance est possible en distanciel.

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- 2 créneaux d’une heure dédiés aux séances d’éducation thérapeutique par semaine de janvier à décembre (hors vacances scolaires de Noël), avec des groupes simultanés différents selon les thèmes abordés.

Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Parents, Patients, Aidants

Education thérapeutique

* MEDT (Maison d’enfants diététique et thermale) 1275 rue de Provence 65130 Capvern-les-Bains

* Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ? Comment prendre rendez-vous ?
Tél : 05 62 40 90 90
Mail : secretariat@medt.fr

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