Education Thérapeutique - Programme de suivi et de formation des patients diabétiques ou à risque de diabète en surcharge pondérale
2015
Porteur de l'action : Centre de Rééducation Fonctionnelle Midi Gascogne (CRF Midi Gascogne), Etablissement de santé
1487 AVENUE DU LANGUEDOC , Beaumont-de-Lomagne
05 63 21 50 00
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Maladie de la nutrition, Obésité, Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2
Prise en charge
Au cours d’une d'hospitalisation
Objectif de l'action
- Sensibiliser le patient à son excès de poids et à ses conséquences métaboliques cardiovasculaires
- Amorcer ou poursuivre une perte pondérale pendant le séjour par un suivi individualisé multidisciplinaire
- Initier une démarche de formation à l’équilibre nutritionnel et à la gestion au quotidien de l’alimentation
- Mettre en place des outils d’aide à la poursuite de la perte de poids au-delà du séjour.
- Amorcer ou poursuivre une perte pondérale pendant le séjour par un suivi individualisé multidisciplinaire
- Initier une démarche de formation à l’équilibre nutritionnel et à la gestion au quotidien de l’alimentation
- Mettre en place des outils d’aide à la poursuite de la perte de poids au-delà du séjour.
Description
* Quelles sont les conditions de participation ?
Le programme s’adresse aux patients en séjour de réadaptation cardiovasculaire dans l’établissement après un événement cardiaque récent.
* Comment se déroule le programme ?
- L’entretien de diagnostic éducatif :
-- A l’entrée dans l’établissement, le médecin cardiologue propose au patient de bénéficier du programme ETP.
-- Dans les jours qui suivent l’entrée, la diététicienne et le diabétologue, complètent le diagnostic éducatif et fixent les objectifs du patient pour son séjour et organisent sa prise en charge.
-- En fonction de ses compétences initiales et de ses objectifs la prise en charge du patient s’organise autour de séances collectives et de consultations individuelles.
- Différents intervenants prennent en charge le patient :
-- Diététicienne (consultations, ateliers individuels ou collectifs)
-- Le médecin diabétologue (consultations, ateliers individuels ou collectifs)
-- Psychologue (consultations)
-- Professeur de sport (consultations, ateliers individuels ou collectifs)
- Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique:
Atelier Poids et équivalences
-- Thème et objectifs : Savoir estimer le poids et volume des aliments consommés, savoir utiliser des outils de mesures pratiques
-- Durée : 1h30
-- Intervenant : Diététicienne
-- Collectif ou individuel : Collectif
-- Optionnelle ou pas… : Obligatoire
Atelier Equilibre alimentaire = composition des repas
-- Thème et objectifs : Découvrir les familles alimentaires, apprendre à manger équilibré en toutes circonstances
-- Durée : 2h
-- Intervenant : Diététicienne
-- Collectif ou individuel : Collectif
-- Optionnelle ou pas… : Obligatoire
Atelier Equilibre alimentaire = sucres et graisses
-- Thème et objectifs : Apprendre à lire les emballages et à réaliser ses courses.
-- Durée : 2h
-- Intervenant : Diététicienne
-- Collectif ou individuel : Collectif
-- Optionnelle ou pas… : Obligatoire
Atelier L’activité physique et mon poids
-- Thème et objectifs : Comment l’activité physique peut permettre de perdre du poids
-- Comment choisir son ou ses activité(s)
-- Comment pratiquer de manière efficace
-- Durée : 1h
-- Intervenant : Professeur de sport
-- Collectif ou individuel : Collectif ou individuel
-- Optionnelle ou pas… : Optionnel
- L’entretien de synthèse ou de fin de programme
-- Réunion pluridisciplinaire de coordination en cours de séjour.
-- Consultation de fin de séjour pour évaluation et redéfinition des objectifs à la sortie et au domicile.
-- Rédaction d’un paragraphe dans la lettre de sortie pour le médecin traitant.
Evaluation des acquis, formalisation des objectifs du patient, durée, questionnaire de satisfaction, suivi éventuel…
-- Tout au long de son séjour les acquis du patient sont évalués lors de consultations individuelles (gestion de son diabète, niveau d’autonomie…).
-- En fin de séjour le patient reçoit un questionnaire de satisfaction concernant sa prise en charge.
-- Rappel à 6 mois (suivi perte de poids, re-motivation, conseils…)
Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- Prise en charge en continu toute l’année
- 270 patients pris en charge en 2014
Le programme s’adresse aux patients en séjour de réadaptation cardiovasculaire dans l’établissement après un événement cardiaque récent.
* Comment se déroule le programme ?
- L’entretien de diagnostic éducatif :
-- A l’entrée dans l’établissement, le médecin cardiologue propose au patient de bénéficier du programme ETP.
-- Dans les jours qui suivent l’entrée, la diététicienne et le diabétologue, complètent le diagnostic éducatif et fixent les objectifs du patient pour son séjour et organisent sa prise en charge.
-- En fonction de ses compétences initiales et de ses objectifs la prise en charge du patient s’organise autour de séances collectives et de consultations individuelles.
- Différents intervenants prennent en charge le patient :
-- Diététicienne (consultations, ateliers individuels ou collectifs)
-- Le médecin diabétologue (consultations, ateliers individuels ou collectifs)
-- Psychologue (consultations)
-- Professeur de sport (consultations, ateliers individuels ou collectifs)
- Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique:
Atelier Poids et équivalences
-- Thème et objectifs : Savoir estimer le poids et volume des aliments consommés, savoir utiliser des outils de mesures pratiques
-- Durée : 1h30
-- Intervenant : Diététicienne
-- Collectif ou individuel : Collectif
-- Optionnelle ou pas… : Obligatoire
Atelier Equilibre alimentaire = composition des repas
-- Thème et objectifs : Découvrir les familles alimentaires, apprendre à manger équilibré en toutes circonstances
-- Durée : 2h
-- Intervenant : Diététicienne
-- Collectif ou individuel : Collectif
-- Optionnelle ou pas… : Obligatoire
Atelier Equilibre alimentaire = sucres et graisses
-- Thème et objectifs : Apprendre à lire les emballages et à réaliser ses courses.
-- Durée : 2h
-- Intervenant : Diététicienne
-- Collectif ou individuel : Collectif
-- Optionnelle ou pas… : Obligatoire
Atelier L’activité physique et mon poids
-- Thème et objectifs : Comment l’activité physique peut permettre de perdre du poids
-- Comment choisir son ou ses activité(s)
-- Comment pratiquer de manière efficace
-- Durée : 1h
-- Intervenant : Professeur de sport
-- Collectif ou individuel : Collectif ou individuel
-- Optionnelle ou pas… : Optionnel
- L’entretien de synthèse ou de fin de programme
-- Réunion pluridisciplinaire de coordination en cours de séjour.
-- Consultation de fin de séjour pour évaluation et redéfinition des objectifs à la sortie et au domicile.
-- Rédaction d’un paragraphe dans la lettre de sortie pour le médecin traitant.
Evaluation des acquis, formalisation des objectifs du patient, durée, questionnaire de satisfaction, suivi éventuel…
-- Tout au long de son séjour les acquis du patient sont évalués lors de consultations individuelles (gestion de son diabète, niveau d’autonomie…).
-- En fin de séjour le patient reçoit un questionnaire de satisfaction concernant sa prise en charge.
-- Rappel à 6 mois (suivi perte de poids, re-motivation, conseils…)
Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- Prise en charge en continu toute l’année
- 270 patients pris en charge en 2014
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients
Type d'action
Education thérapeutique
Lieu d'intervention
CRF MIDI GASCOGNE
1487 Av du LANGUEDOC
82500 BEAUMONT DE LOMAGNE
Tel : 05 63 21 50 00
Mail : contact@midi-gascogne.com
1487 Av du LANGUEDOC
82500 BEAUMONT DE LOMAGNE
Tel : 05 63 21 50 00
Mail : contact@midi-gascogne.com
Niveau géographique
Départemental
Commune
Beaumont-de-Lomagne
Niveau départemental
Tarn-et-Garonne
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)