Hôpitaux du Bassin de Thau Sans Tabac

Conduites addictives

Programme 2 : Prévention des conduites addictives

Un Hôpital Sans Tabac (HST) n’est pas un Hôpital sans fumeurs ; c’est un Etablissement de Santé au sein duquel on s’abstient de fumer (respect de la législation sur le tabagisme dans les lieux collectifs) et où l’on met en œuvre une politique active de prévention aux côtés de la prise en charge des patients et des personnels fumeurs.
Par ailleurs, nous savons que l’initiation au tabac est le fruit d’éléments sociaux, environnementaux et individuels.
Ainsi, l’objectif de la démarche n’est pas de stigmatiser les fumeurs, mais bien de « dénormaliser » le tabac en limitant sa visibilité, son odeur et en préservant l’environnement.
La démarche envoie également un message clair sur l’importance accordée par les HBT à la santé et au bien-être.

Les HBT participent au Groupement Hospitalier de Territoire Est-Hérault Sud Aveyron dont l’établissement support est le CHU de Montpellier. Leur bassin de recrutement (entendu comme la zone géographique d'origine des patients hospitalisés correspondant à plus de 80 % des séjours réalisés dans l'établissement) concerne principalement les cantons de Frontignan, Sète, Mèze et Agde.
Les HBT comptent 938 lits et places, répartis sur 6 sites :
- Hôpital Saint clair - Sète
- Hôpital Saint Loup - Agde
- Hameau Résidentiel Médicalisé des « Pergolines » - Sète
- EHPAD Claude Goudet - Marseillan
- EHPAD l’Estagnol - Vias
- EHPAD Laurent Antoine - Agde

* Objectif général
- Éviter l’exposition à la fumée du tabac et faire bénéficier les patients, les professionnels et les usagers d’une aide à la réduction des risques et dommages ainsi que d’une aide au sevrage du tabac, quel que soit leur temps de présence sur les HBT, en lien avec les professionnels de santé

* Objectifs spécifiques
- Améliorer la connaissance des personnels des HBT, des patients et de leur famille concernant la règlementation actuelle applicable aux HBT en matière de lutte contre le tabagisme
- Améliorer les connaissances des personnels des HBT sur les possibilités d’accompagnement des patients fumeurs dans l’établissement
- Aider les fumeurs à la réduction et à l’arrêt du tabac
- Aménager l’environnement des HBT et organiser les espaces afin de favoriser la non exposition au tabac, en particulier des mineurs et des anciens fumeurs

* Objectifs opérationnels
- Mettre en place une communication efficace et continue annonçant les attendus d’un tel projet
- S’assurer de la participation /de l’implication de tous les acteurs au sein de l’établissement
- Organiser un pilotage pour la mise en œuvre, le suivi de la « démarche Lieu de Santé Sans Tabac (LSST) », et l’évaluation de la mise en place de cette démarche
- Améliorer les connaissances et les comportements des professionnels des HBT par des actions de sensibilisation pour tous les salariés pour le repérage, le conseil, l’orientation, le suivi
- Evaluer la mise en œuvre de la démarche LSST
- Valoriser les actions en interne et en externe
- Faire connaitre les impacts attendus en termes d’organisation du service rendu pour les usagers, et en termes d’organisation et de pratiques professionnelles : réduire la visibilité du tabac, préserver un lieu extérieur propre et sain, véhiculer la promotion de la santé en interne et en externe, créer une émulation professionnelle autour d’un projet d’établissement en faveur de la santé publique.

* Mise en œuvre des actions pour accompagner les fumeurs patients, visiteurs ou professionnels à ne pas fumer au sein d’un établissement sans tabac
- Information et sensibilisation des personnels :
-- Information sur la règlementation en vigueur et sur les initiatives de l’établissement, dans le cadre d’un plan de communication globale, permanent et régulièrement renouvelé pour le maintien de l’impact. En effet pour que les patients et les professionnels puissent s’approprier la démarche LSST, il faut qu’elle soit connue de tous.
-- Dénormaliser l’usage du tabac
-- Encourager les professionnels à questionner les patients sur leur consommation de tabac
-- Informer sur les dangers de l’exposition passive
-- Informer patients et visiteurs sur les opportunités d’entreprendre un suivi en tabacologie.
Cette sensibilisation destinée à l’ensemble des personnels pourra être conduite au travers de conférences et des moyens de communication interne ; elle pourra être relayée dans chaque service par des personnes relais. Elle pourra être complétée par des affiches, des flyers, des messages d’accueil et/ou d’attente, un ajout au livret d’accueil pour les patients et pour les personnels, journal interne, réseaux sociaux.

- Accompagner les fumeurs
- Réactualisation et renouvellement des protocoles de tabacologie
- Poursuivre et intensifier la démarche « valisette » pour la prescription et la dispensation de substituts nicotiniques pour les fumeurs hospitalisés
- Prise en charge des patients fumeurs :
-- Conseil minimal pour toute personne hospitalisée
-- Repérage systématique et intervention brève
-- Accompagnement à la réduction de la consommation de tabac et au sevrage
- Prise en charge des personnels fumeurs
- Prise en charge des partenaires fumeurs
- Élaboration de conseils personnalisés
- Aménagement de l’environnement : élément fondamental dans la mise en œuvre de la stratégie LSST. Cet aménagement répond à un double objectif :
-> éloigner les personnes présentes sur les HBT de la fumée passive du tabac
-> éloigner des bâtiments et aménager des zones fumeurs favorables à la mise en place de la stratégie LSST
-> remplacer les cendriers par des plantes
-> rendre les abords des bâtiments sains et propres
-> améliorer l’image de l’Établissement de santé
- Évaluation de l’action :
-- Évaluation régulières pour mesurer l’état d’avancement des actions et la montée en charge (step by step) selon des indicateurs proposés par le comité de pilotage.
-- Audit LSST annuel pour identifier la progression de la démarche
-- Évaluation de satisfaction des personnels et usagers
- Communication sur les actions, sur les résultats :
-- Il est nécessaire de mettre en place une stratégie de communication adaptée à chaque action, selon les publics cibles. Cette communication permettra d’informer de l’évolution de la mise en œuvre de la stratégie, mais aussi de garder mobilisés les différents acteurs impliqués et de rallier à la démarche d’autres acteurs potentiels.
-- La communication utilisera tous les supports disponibles en interne quels que soient les lieux (hall d’entrée, salles d’attente, services, chambres, bureaux des personnels) et les méthodes (affichage, intranet, internet, site spécifique d’information, télévision, écrans) et en externe (site internet, presse écrite, réseaux sociaux).

* Création d’un comité de pilotage :
- Valide le plan d’actions et son calendrier de mise en œuvre, en fonction des besoins, de l’acceptabilité des mesures, et des moyens alloués
- Organise la communication en interne et externe autour de la politique LSST aux HBT
- Se prononce sur l’état d’avancement du projet, en fonction des retours des pilotes institutionnels et de l’évaluation

* Désignation d’une équipe projet pilote institutionnel à l’occasion de la première réunion du comité de pilotage…
- Elle est chargée du suivi du projet et de son aboutissement dans les délais retenus par le Comité de Pilotage. Elle coordonne l’ensemble de la démarche et apporte le soutien méthodologique nécessaire, notamment auprès des groupes de travail mis en place
- Annuellement, l’équipe projet produit un rapport d’activité restitution devant le comité de pilotage et les instances (notamment Directoire)

* Mise en place de groupes de travail
- Des groupes de travail sont mis en place en fonction des thématiques identifiées au travers du plan d’action validé en Comité de Pilotage
- Ces groupes de travail sont issus des membres composant le Comité de Pilotage auxquels peuvent être rajoutés tout autre professionnel compétent, au regard de la thématique abordée

2020

2021

12 mois (Septembre 2020 - Fin août 2021)

Professionnels de santé, Tout public, Etudiants, apprentis

Communication, information, sensibilisation, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Etude de besoins - diagnostic

* Indicateurs quantitatifs
-

* Indicateurs qualitatifs
-

Centres de soins, établissement de santé

Hôpital Saint clair - Sète

Territorial

Sète

Balaruc-les-Bains, Balaruc-le-Vieux, Frontignan, Gigean, Marseillan, Mireval, Sète, Vic-la-Gardiole

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions

CPOM 2020-2023