Éducation thérapeutique - Programme Maladie Coronarienne et facteurs de risque cardiovasculaires

Maladies chroniques (autres)

Appareil circulatoire [Pathologie], Cardiopathie, Risques cardiovasculaires

Au cours d’une d'hospitalisation

* Objectifs
- Améliorer la qualité de vie du patient coronarien en lui permettant d'acquérir des connaissances et compétences relatives à sa pathologie.
- Éviter l'aggravation, la récidive de la maladie coronarienne voire la survenue d'autres complications (accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque, artériopathie oblitérante des membres inférieurs)

* Quelles sont les conditions de participation ?
- Patient de plus de 18 ans, hospitalisé dans le cadre d'une pathologie coronarienne suite à un syndrôme coronarien aïgu (traité médicalement ou chirurgicalement) ou ayant subi un pontage coronarien (associé ou non à un remplacement valvulaire).
- Patient en activité ou présentant au moins 2 facteurs de risque cardiovasculaire.

* Comment se déroule le programme ?
- Le médecin référent du patient prescrit l'intégration au groupe d'ETP. Le médecin ou l'IDE référent en ETP présente la plaquette d'information au patient et recueille son accord à son intégration.

* L’entretien de diagnostic éducatif :
- Il est réalisé par le médecin ou l'IDE référent en ETP en séance individuelle et dure entre 45 mn à 1 heure.
- Il a pour objectif d'évaluer les connaissances et compétences du patient au regard de sa pathologie, d'évaluer son mode de vie, ses ressources humaines,...
- Un programme personnalisé lui sera alors proposé et son accord sera concrétisé par la signature d'un consentement.

* Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique: 6 séances socles d'une durée de 45 mn à 1 heure sont prévues :
- Atelier « CONNAISSANCE DE LA MALADIE CORONARIENNE » (rôle et fonctionnement du cœur, la maladie coronarienne) en séance collective avec si nécessaire un entretien individuel pour revoir les points incompris animé par le cardiologue ou l'IDE référente.
- Atelier « CONNAISSANCE DES FACTEURS DE RISQUE CARDIOVASCULAIRE » en séance collective avec évaluation du facteur de risque de chaque participant animé par l'IDE référente.
- Atelier « CONNAISSANCE DES DIFFERENTS TRAITEMENTS » (traitement d'urgence, interventionnel, médicamenteux) en séance collective. Travail sur la feuille de traitement personnelle à chaque patient utilisée dans la structure animé par l'IDE référente.
- Atelier « EQUILIBRE ALIMENTAIRE » en séance collective et entretien individuel animé par la diététicienne.
- Atelier « SEDENTARITE ET ACTIVITES PHYSIQUES » en séance collective animé par les kinésithérapeutes et les Enseignants en Activités Physiques Adaptées.
- Atelier « AUTOSURVEILLANCE ET SECURITE » en séance collective animé par l'IDE référente (automesure tensionnelle, contrôle glycémique, mesure des pulsations, reconnaissance des signes d'alerte).

Ainsi que la Conférence de l'Association Cœur et Santé : 3 ateliers optionnels d'une durée de 45 mn à 1 heure :
- Atelier spécifique « TRAITEMENT AVK » en séance collective et évaluation individuelle pour les patients sous traitement AVK par l'IDE référente .
- Atelier d'  « AIDE AU SEVRAGE TABAGIQUE » en séance individuelle par le pneumologue.
- « LES DISPOSITIFS SOCIAUX » en lien avec la pathologie en séance collective par l'assistante sociale.

* L’entretien de synthèse ou de fin de programme
- Une réunion pluridisciplinaire a lieu de manière hebdomadaire durant laquelle les mises au point collectives sont réalisées.
- L'entretien de synthèse est réalisé par le médecin cardiologue. Le patient doit être capable de formuler les compétences qu'il a acquises et son intention de poursuivre son engagement. Un questionnaire d'autoévaluation lui est remis permettant ainsi de remplir la grille des acquisitions.
- Enfin, un questionnaire de satisfaction sur le déroulement du programme lui est remis.
- Un suivi téléphonique lui est proposé à 3, 6 et 12 mois.

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- L'intégration des patients au programme se fait au fil de leur entrée en hospitalisation complète ou à temps partiel.
- Un nombre de 40 participants est prévu par an.

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

Education thérapeutique

* Clinique La Pinède
2, Allée des Arts et des Lettres
66240 Saint- Estève

* Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ? Comment prendre rendez-vous ?
Par Tél : 04 68 38 27 27

Départemental

Saint-Estève

Pyrénées-Orientales