Education Thérapeutique - Diabète de type 2 - Programme pour les patients traités par insulinothérapie intensifiée en multi-injection

2015

Porteur de l'action : Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Etablissement de santé

Hotel Dieu Saint Jacques - 2 rue de Viguerie - TSA 80035 , Toulouse

05 61 77 22 33

clientele@chu-toulouse.fr

http://www.chu-toulouse.fr

Thème
Maladies chroniques (autres)

Pathologie ETP
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 2

Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

Objectif de l'action
* Objectif général
- Acquérir les compétences nécessaires pour être acteur au quotidien dans la gestion de son diabète, pour l'alimentation, l'activité physique, et l'adaptation des injections d'insuline 4 à 5/j, en protégeant sa qualité de vie.

* Objectifs opérationnels
- Comprendre son diabète de type 2, les principes du traitement non médicamenteux, et par insuline
- S'alimenter de manière favorable à sa santé, pratiquer une activité physique adaptée
- Surveiller ses glycémies, en analyser les résultats
- Réaliser des injections d'insuline, adapter son traitement par multi-injections
- Traiter une hypoglycémie, agir de façon adaptée en cas d'hyperglycémie, décider quand arrêter l’autogestion
- S'impliquer dans l'organisation de son suivi médical

Description
* Qui sont les participants ?
- Adultes ayant un diabète de type 2, et en insulinothérapie intensifiée (injection d'insuline basale, + insuline avant chaque repas, soit 4 à 5 injections/j). Combinaison possible à des antidiabétiques oraux (comprimés).
- Le programme est associé à une analyse individuelle du traitement.
- Présence d'un proche, personne ressource : encouragée, possibilité d'hébergement dans la même chambre

* Qui adresse le patient ?
- Le programme s'articule au parcours de soins dans la prise en charge du diabète de type 2 (DT2). Le patient peut être adressé directement par son médecin généraliste ou spécialiste, à l'initiative d'un professionnel de santé paramédical, ou à sa propre initiative.

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- 1 à 2 sessions/mois
- Durée du programme : 5 jours en hospitalisation, du Lundi matin au Vendredi après-midi
- Nombre de participants : 9 maximum

* Comment se déroule le programme ?

L’entretien de diagnostic éducatif :
- Au cours de la 1ère demi-journée du programme, durée 30 mn - Séance d'ETP individuelle : faire le point sur sa vie avec son diabète, exprimer ses attentes, évaluer ses besoins …
- Effectué par infirmière, diététicienne, médecin

Les séances/ateliers d’éducation thérapeutique collective :
- Module 1 : Diabète, traitement, prévention des complications, vécu
-- Comprendre mon diabète de type 2, et les principes du traitement non médicamenteux et médicamenteux – Médecin, 50 mn
-- Connaissance des insulines – Médecin, 50mn
-- Atelier "Je construis mon insulinothérapie" – Infirmière, 45 mn
-- Atelier Injection d'insuline – Infirmière, 30 mn
-- Atelier lecteurs de glycémie, carnets – Infirmière, 45 mn
-- Atelier "J'adapte mes doses d'insuline" – Médecin, 60 mn
-- Organiser mon suivi, prévention des complications - Médecin, 45 mn
-- Prendre soin de mes pieds – Podologue, 45 mn
-- Diabète au féminin, diabète au masculin – médecin 60mn
-- Groupe de parole – Psychologue, 60 mn
-- Atelier de Sophrologie – Infirmière sophrologue, 60 mn
-- Mes droits, vie socioprofessionnelle – Assistante sociale, 60 mn
-- Rencontre avec des représentants de la Fédération Française des Diabétiques – 45 mn

- Module 2 : Equilibre alimentaire
-- Atelier "Evaluation de quelques points clé de l'équilibre alimentaire" – Diététicienne, 30 mn
-- Equilibre alimentaire : les groupes d'aliments, les glucides ; le lien entre les glucides et l'insuline ; à propos des collations – Diététicienne, 2h
-- Les lipides : les choisir, les doser, atelier menus – Diététicienne, 60 mn
-- Atelier cuisine : confectionnons une recette allégée et plaisir - Diététicienne, 60 mn
-- Atelier "je me sers au buffet", tous les jours au déjeuner – Diététicienne, 20 mn

- Module 3 : Activité Physique
-- Distinguer activité physique et sport, explorer ses représentations, freins et motivations – Educateur Physique et sportif, 45 mn
-- Initiation à l'activité Physique : mise en situation avec marche en group, préparation et débriefing – Educateur Physique et sportif, 45 mn
-- Bénéfices pour la santé, précautions à prendre, et construction de mon projet personnel d'activité physique – Médecin, 60 mn

- Module 4 : Hypo et HyperGlycémie
-- Identifier, traiter et prévenir une hypoglycémie – Infirmière et médecin, 60 mn
-- Adaptation de mes doses d'insuline et hyperglycémie, cas concrets – Médecin, 60 mn

* Les séances/ateliers d’éducation thérapeutique individuelle :
- L'entretien de diagnostic éducatif : voir ci-dessus
- Entretien individuel avec l'équipe (J2) : médecin, infirmière et diététicienne ensemble .
- Objectif : partager et convenir d'objectifs personnalisés et adaptés – 15 à 20 mn
-- Education individuelle hygiène et soins des pieds – Aide-soignante, 10-15 mn
-- Apprentissage de l'autosurveillance glycémique avec un lecteur, et de l'utilisation d'un carnet – Infirmière, 30 mn
-- Apprentissage des injections d'insuline ou d'analogue du GLP-1 – Infirmière, 20 mn
-- Autosurveillance glycémique ± injections : 3/j, infirmière, temps d'encadrement adapté aux besoins

* Les entretiens de synthèse en fin de séjour
- Formalisation des objectifs que vous vous donnez + synthèse des résultats, du traitement, des RDV… - Médecin, 20 mn
- Formalisation de vos objectifs pour l'équilibre alimentaire, synthèse personnalisée – diététicienne, 20 mn
- Questionnaire de satisfaction

--> Votre ou vos médecins, et vous-même, recevrez un courrier personnalisé concernant votre participation au programme, pour articulation avec votre suivi, et lien avec la démarche éducative en consultation.

Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants

Type d'action
Education thérapeutique

Lieu d'intervention
Hôpital Rangueil, 1 av Jean Poulhès, 31400 Toulouse
Service de Diabétologie, Pr Hanaire – Bât H1, 2ème étage – UF1

* Comment connaitre le calendrier des prochaines sessions ? Comment prendre rendez-vous ?
- Par Téléphone : 05 61 32 22 76 (secrétariat UF2)

Niveau géographique
Départemental

Commune
Toulouse

Niveau départemental
Haute-Garonne

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)