Guide de bon usage des médicaments en MAS et en FAM avec notamment la prévention du mésusage des médicaments neuroleptiques et anti-épileptiques

Médicament

La prévention du mésusage des médicaments notamment, selon l'article L312-1-7 0 du Code de l'Action sociale et des familles : « Les établissements et les services, y compris les foyers d'accueil médicalisé, qui accueillent des personnes handicapées, quel que soit leur degré de handicap ou leur âge, ou des personnes atteintes de pathologies chroniques, qui leur apportent à domicile une assistance dans les actes quotidiens de la vie, des prestations de soins ou une aide à l'insertion sociale ou bien qui leur assurent un accompagnement médico-social en milieu ouvert »

* Objectifs
- Sécuriser l'utilisation des traitements médicamenteux notamment les neuroleptiques et antiépileptiques afin d'éviter les évènements Indésirables Graves (EIG) dans les Maisons d'Accueil Spécialisée (MAS), les Foyers d'Accueil Médicalisés (FAM) et les autres structures accueillant des personnes handicapées

* Deux phases distinctes dans l'action à mener :
- 1ère phase : Élaborer un guide de de bonnes pratiques de prescription, de préparation et d'administration des médicaments notamment les neuroleptiques et anti-épileptiques en MAS et en FAM
- 2ème phase : Diffuser le guide aux établissements et publics concernés (2020-2021)

- Pour élaborer le document commandé par l’Agence Régionale de Santé Occitanie : « guide de bon usage des médicaments visant la prévention du mésusage des médicaments du système nerveux pour les personnes handicapées dépendantes en Foyers d’Accueil Médicalisés (FAM) et Maisons d’Accueil Spécialisées (MAS) »
- Ce groupe de travail s’est réuni trois fois sur l’année 2019 et 2020 afin de conceptualiser le guide et y intégrer du contenu concernant le bon usage des médicaments en FAM et MAS avec un focus particulier sur la prévention du mésusage des médicaments neuroleptiques et anti-épileptiques.
- Les missions du groupe sur l’année 2020 ont été de :
-- Mettre en commun de la documentation/littérature existante sur les thématiques évoquées entre les différents membres experts
-- Mettre en forme des documents (H.Richard)
-- Relecture et validation par le groupe expert
-- Implémentation des documents validés sur le site internet
-- Validation des documents par la méthode DELPHI par au moins 25 professionnels de terrain (toujours en cours)

- Thématiques abordées : Après avoir audité trois FAM/MAS à Bellegarde, Uzès et Montpellier, quatre thématiques prioritaires sur le bon usage des médicaments sont apparues :
-- Ecrasabilité des médicaments, avec des rappels sur la prescription de cet acte, sa faisabilité et sa mise en œuvre.
-- Médicaments à marge thérapeutique étroite (MTE) et génériques, détaillant le lien entre ces médicaments et le cas particulier de leur substitution par des génériques.
-- Le suivi thérapeutique et pharmacologique des médicaments, en donnant des rappels sur les situations courantes et des exemples pratiques pour le bon suivi de ces médicaments.
-- Bon usage des médicaments psychotropes, avec un onglet dédié aux neuroleptiques. Cette thématique explore notamment la prévention des effets indésirables de cette classe thérapeutique et l’utilisation des psychotropes dans cette population particulière.
- Les thématiques pourront être déclinées. Ces informations sont adaptées aux publics destinataires (IDE, aides à la prise, aidant).
Chaque thématique présente un module de formation à disposition des professionnels de santé sous forme de documents type affiche ou powerpoint. Des affiches-résumées (ou flyers) pouvant être imprimées à destination des familles et des aidants ont aussi été rédigées.
A la fin de l’année 2020, le contenu de ces 4 thématiques a été implémenté dans le site web.
Chaque module de formation sera à terme agrémenté de Questionnaire à Choix Multiples à visée pédagogique pour l’ensemble du personnel médical et paramédical (2021).

2019

2020

14 mois (1er novembre 2019 au 31 décembre 2020)

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels de l'éducation

Documentation

Etablissements et services sociaux et/ou médico-sociaux pour adultes handicapés

Dans la région Occitanie, dans structures médico-sociales accueillant des personnes handicapées selon l'article L312-1 du Code de l'Action sociale et des familles et particulièrement les MAS et les FAM

Régional

Nîmes

Ariège, Aude, Aveyron, Gard, Haute-Garonne, Gers, Hérault, Lot, Lozère, Hautes-Pyrénées, Pyrénées-Orientales, Tarn, Tarn-et-Garonne

PNSP - Plan national de santé publique (2018-2022)

Plan ONDAM 2018-2022