Education Thérapeutique - Programme "Diabète de type 1 : améliorer la stabilité glycémique et la qualité de vie des patients grâce à l'Insulinothérapie Fonctionnelle"

2016

Porteur de l'action : Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier (CHU Montpellier), Etablissement de santé

191, avenue du Doyen Gaston Giraud , Montpellier

04 67 33 67 33

http://www.chu-montpellier.fr

Thème
Maladies chroniques (autres)

Pathologie ETP
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1

Prise en charge
Au cours d’une d'hospitalisation

Objectif de l'action
* Objectifs
- Connaitre les principes de l’insulinothérapie fonctionnelle
- Savoir calculer la quantité de glucides d’un repas
- Etre capable d’adapter les doses d’insuline prandiale en fonction des glucides consommés
- Savoir ajuster l’insuline basale.
- Savoir moduler les doses d’insuline en fonction de l’activité et des différents paramètres du quotidien.
- Cet apprentissage doit donner au patient, une liberté alimentaire, doit renforcer son autonomie et ses capacités à prendre les décisions pour adapter au mieux son traitement

Description
Le programme s’adresse à des patient diabétique de type 1 depuis plus d’un an, volontaires, traités par insuline selon un schéma basal bolus en multi-injections ou par pompe
Sont exclus les patients présentant des troubles sévères du comportement alimentaire ou les patients ayant des affections psychiatriques.

* Comment se déroule le programme ?
- PROPOSITION DU PROGRAMME par les diabétologues ou les médecins traitants : explication du programme et définition des objectifs du médecin et du patient
- Le programme se déroule en hospitalisation sur une durée de 2 jours et demi, suivi d’une session ambulatoire à 1 mois et d’une évaluation à distance

* L’entretien de diagnostic éducatif :
- Complété à partir d’un questionnaire rempli à domicile
- Table ronde collective en présence de tous les participants patients et soignants : besoins, difficultés, attente
- Entretien individuel

* Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique:
Lundi
- Accueil des participants, présentation de l’équipe et du programme
- Table ronde : présentation des participants, attentes
- Autosurveillance et matériel
- Alimentation équilibrée
- Action des insulines lentes, (basal), rapides (bolus)
-- Les algorithmes individuels nécessaires au calcul des doses d’insuline
- L’hypo et l’hyperglycémie : conduites à tenir
- Test d’un Repas hyperglucidique : rôle et adaptation du bolus

Mardi
- Les glucides dans l’alimentation
-- Connaitre les glucides dans les aliments
-- Savoir calculer la quantité de glucides d’un repas
-- Savoir estimer au visuel
- Mise en pratique au cours d’un repas pris au self
- Table ronde avec la psychologue
- Jeûne : repas aglucidique : adaptation de l’insuline basale, surveillance nocturne, travail sur les peurs de l’hypoglycémie

Mercredi
- L’activité physique et mise en pratique sur l’adaptation du traitement et de l’alimentation
- Les situations du quotidien et l’adaptation des doses d’insuline
- Entretien individuel de fin d’hospitalisation
-- Evaluation, satisfaction
-- Personnalisation des éléments d’adaptation des traitements
A distance de l’hospitalisation initiale
- Evaluation en groupe un mois après l’hospitalisation vérification des acquis et de la mise en place du programme, résolution des difficultés
- Entretien de synthèse ou de fin de programme :
Evaluation entre 3 et 6 mois de fin de programme par les diabétologues traitants
-- Evaluation de l’équilibre
-- De la mise en place du programme
-- Bénéfices du programme
-- Courrier de fin de programme

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- 1 session par mois
- Unité Endocrinologie-Diabète, Hôpital Lapeyronie Montpellier
- Déroulement dans la salle dédiée à l’éducation
- 8 à 9 participants par session
- Intervenants : Docteur M TRAVERSO, Docteur E DUTERTRE, Docteur C PARER-RICHARD, M CASTELAIN Diététicienne, B DAYNES, psychologue, F DESENZANI, secrétaire, 1 IDE, 1 éducateur sportif

Public
Autre

Type d'action
Education thérapeutique

Lieu d'intervention
--> Unité d’ENDCRINOLOGIE-DIABETE, Hôpital LAPEYRONIE, MONTPELLIER
Prise de RDV : envoie de la fiche d’inscription par mail :
- f-desenzani@chu-montpellier.fr
- ou par FAX : 0467336153
- Contact : Mme DESENZANI , secrétaire : 0467338382

Niveau géographique
Départemental

Commune
Montpellier

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)