Education Thérapeutique - Insuffisance respiratoire - Programme Reprendre Son Souffle

2015

Porteur de l'action : Clinique Saint Orens, Etablissement de santé

12, avenue de Revel , Saint-Orens-de-Gameville

33 (0)5 61 39 33 33

http://www.saint-orens.medipole-partenaires.fr

Thème
Maladies chroniques (autres)

Pathologie ETP
Appareil respiratoire [Pathologie], Insuffisance respiratoire chronique

Prise en charge
Au cours d’une d'hospitalisation

Objectif de l'action
* Objectif général :
- Améliorer la qualité de vie des personnes porteuses d’insuffisance respiratoire chronique.
- Permettre de faire face lors d’événements de santé mettant en jeu le pronostic fonctionnel ou vital.

* Objectifs opérationnels :
- Favoriser l’adhésion au projet thérapeutique à travers la mise en lien des modifications comportementales et les résultats attendus (Accroissement de la tolérance à l’effort, sortie d’un isolement généré par les conséquences physiques et psychologiques de la maladie, ...).
- Adopter des changements comportementaux notamment vis à vis de la pratique d’activités physiques adaptées, des habitudes alimentaires, du sevrage tabagique et de la gestion du retentissement psychologique afin d’améliorer l’état de santé sur le long terme.
- Acquérir des compétences gestuelles et d’adaptation permettant de mieux gérer l’état de santé au quotidien (techniques d’inhalation, ventilation dirigée, gestion du capital énergétique, interprétation des modifications de la symptomatologie, ...) permettant une meilleure utilisation des traitements proposés et la prévention des exacerbations et hospitalisations.
- Permettre aux aidants naturels d’apporter leur soutien dans cette dynamique de progrès..

Description
* Quelles sont les conditions de participation ?
- Personnes admises à la clinique St-Orens pour mise en œuvre d’un programme de réhabilitation.

* Comment se déroule le programme ?
- L’entretien conduisant au diagnostic éducatif : entretiens individuels avec différents soignants (Médecin, kinésithérapeute, diététicienne, psychologue si besoin) permettant au pneumologue référent du patient de porter un diagnostic éducatif et de contractualiser avec ce dernier des objectifs pédagogiques. Ces objectifs sont poursuivis à travers un parcours éducatif personnalisé dont les modalités de mise en œuvre sont remis au patient au terme de l’entretien.

- Les séances (ateliers, modules) d’éducation thérapeutique : Les séances d’éducation retenues sont spécifiques du parcours prédéfini
-- Connaître ma maladie :
Expliquer les mécanismes physiopathologiques de sa propre maladie Décrire les répercussions possibles de sa maladie sur le quotidien Expliquer les principes du traitement
Identifier les risques et les conduites à tenir en cas de survenue de complications

-- Connaître les comportements de santé permettant d’améliorer sa qualité de vie
--- Les traitements médicamenteux :
Citer l’action des traitements inhalés et les bénéfices attendus
Citer les risques liés à la non-observance médicamenteuse
Expliquer l’intérêt de réaliser une technique d’inhalation satisfaisante Réaliser une technique d’inhalation correcte
Citer les éventuels effets secondaires des corticoïdes (par voie orale et par voie inhalée)
Citer le moyen d’éviction des effets secondaires des corticoïdes inhalés Vérifier si le système d’inhalation est vide
L’assistance respiratoire (oxygénothérapie / Ventilation non invasive) :
Expliquer l’intérêt de l’assistance respiratoire
Citer les bénéfices attendus de l’assistance respiratoire
Citer les risques liés à une mauvaise observance vis-à-vis de l’assistance respiratoire
Connaître l’usage des différentes sources d’oxygène utilisées
Citer le débit prescrit au repos et à l’effort
Citer les précautions à prendre lors du recours à l’oxygénothérapie Identifier les risques liés à l’utilisation de l’oxygène à domicile
Les facteurs aggravants et la gestion des exacerbations :
Citer les facteurs irritants susceptibles d’aggraver la gêne respiratoire Décrire des stratégies d’évitement correspondantes
Définir une exacerbation
Identifier les symptômes d’une exacerbation
Expliquer l’intérêt d’un recours précoce aux soins en cas d’exacerbation Définir et mettre en œuvre un plan d’action

-- L’activité physique au quotidien :
Différencier les activités physiques des activités sportives et sédentaires Citer le type d’activité qu’il est recommandé d’effectuer dans la prise en charge des maladies respiratoires.
Connaître la chaine de l’oxygène et l’impact sur cette dernière de la sédentarité et de l’activité physique
Citer les bénéfices attendus de la pratique régulière d’une activité physique endurante
Citer les risques inhérents aux habitudes de vie sédentaires
Citer l’intérêt de pérenniser la dynamique dans les suites d’un stage de réhabilitation respiratoire
Respecter les principes fondamentaux de réalisation d’une séance d’activité physique
Faire évoluer le programme de réentraînement à l’effort (durée, régularité, intensité)
Mettre en œuvre des comportements visant à limiter la gêne respiratoire à l’effort
Citer des comportements sécuritaires à mettre en œuvre pour pratiquer une activité physique
Proposer des possibilités de pratique régulière d’activité physique ; identifier les avantages et inconvénients qui en découlent
Préparer les conditions de retour à domicile pour favoriser la poursuite d’une pratique régulière d’activité physique

-- L’hygiène diététique
Comprendre le calcul de son IMC et l’impact de ce dernier sur sa santé Connaître la nécessité d’un apport calorique adapté à son IMC Reconnaître et classer certains types d’aliments selon leur famille Décrypter les qualités nutritionnelles à partir d’un emballage. Composer un menu équilibré et adapté.
Décider d’objectifs qualitatifs et quantitatifs concernant les apports nutritionnels pour le retour au domicile.

-- Connaître les différents modes de cuisson et leurs intérêts
--- Le sevrage tabagique :
Identifier les bienfaits potentiels d’un sevrage dans le quotidien Connaître les risques de la persistance de la consommation tabagique Connaître les dépendances liées à l’usage du tabac
Connaître les stratégies d’aide au sevrage
Mettre en œuvre une démarche de sevrage tabagique
--- La gestion du retentissement psychologique :
Identifier les situations anxiogènes et les moyens d’en limiter la
fréquence et/ou les conséquences
Apprendre à contrôler la dyspnée geń eŕ eé par le stress à l’aide de la ventilation dirigée
Utiliser les techniques de gestion du stress
Mettre en œuvre des techniques de relaxation
--- Kinésithérapie respiratoire :
Expliquer la mécanique ventilatoire
Contrôler sa ventilation au repos et à l’effort
Majorer le volume courant
Diminuer la fréquence respiratoire
Appliquer la technique de respiration « à lèvres pincées » Adopter une ventilation abdominale
Mettre en œuvre des techniques de désencombrement bronchique de manière autonome
--- Gestion du capital énergétique :
Identifier les postures et/ou activités du quotidien qui provoquent une majoration de la gêne respiratoire
Citer les 2 principes qu’il est conseillé de mettre en œuvre dans la réalisation des activités de la vie journalière afin d’économiser son énergie (libérer sangle abdominale, avoir une gestion volontaire du souffle)
--- Mobiliser des ressources extérieures :
Savoir demander de l’aide
Identifier les possibilités de soutien de proximité́
S’inscrire dans une démarche favorisant le retour à une activité́ sociale et/ou professionnelle

- L’entretien de synthèse ou de fin de programme
Entretien de synthèse individuel effectué par le pneumologue référent bénéficiant de l’évaluation des acquis au cours du programme, réalisée par chacun des éducateurs
Formalisation de nouveaux objectifs éducatifs transmis aux médecins habituels du patient.

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- Le programme est individuel intégré au programme de réhabilitation alternant des séances individuelles et collectives.
- Il bénéficie de la pluridisciplinarité des éducateurs

Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

Type d'action
Education thérapeutique

Lieu d'intervention
Clinique St-Orens

* Comment prendre rendez-vous ?
Tel : 05 61 39 33 33. Sur prescription médicale / contact@clinique-saint-orens.fr

Niveau géographique
Départemental

Commune
Saint-Orens-de-Gameville

Niveau départemental
Haute-Garonne

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)